计划方案

2021-05-15 方案

  为确保事情或工作顺利开展,通常需要预先制定一份完整的方案,方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密,并有很强可操作性的计划。那么制定方案需要注意哪些问题呢?下面是小编收集整理的计划方案5篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

计划方案 篇1

  新一学期的到来,我们的工作也将迎接新的挑战。我们都知道,一个学校是由多个班级组成的,班级是学校的重要成员,它的一言一行都将影响着学校.如何才能将班级工作开展得有声有色呢?那就要看这个班的指挥官——班主任的工作是怎样进行的。

  有人说:一个好班主任就是一个好班集体.如果说每个孩子都是一颗小星星,我愿用真诚,热情为他们撑起一片挚爱的晴空,让他们各自闪烁出最灿烂,最动人的光辉!为了让班级充满活力与创新,为了能更好地塑造孩子们的心灵,让他们得到全面的发展,也为了使新学期班级上能有更新的气息,特制定班主任计划如下:

  一、常规教育方面

  暑假刚结束,对于学校的日常生活和学习不能马上适应,每一项规章制度对于他们来说是极其约束的.为了使学生能够及早进入角色,适应学校的生活,这就要班主任在日常生活中能有序的引导,并且内容要近一点,小一点,实一点,时时处处向学生进行有针对性的常规教育。因此,我决定从以下几点入手:

  1、充分利用班队会及晨会的时间学习《一日常规》,《小学生守则》和《小学生日常行为规范》,使学生养成良好的学习和生活习惯.对表现不够好的学生,及时进行点拨,指导,加强教育。

  2、合理利用升旗仪式,重大节日,加强学生的德育教育.这学期利用教师节,国庆节,少先队建队日和元旦等重大活动举行一些有意义的主题班队会,使学生懂得做人的道理,培养其爱国主义情感。同时,让学生在各种活动和劳动中学会合作,学会生活。

  3、充分发挥各项活动中的教育阵地的作用,增强学生的荣誉感,使学生心中有他人,有集体。

  二、班级纪律方面

  一个班级,要想有良好的班风,必须要有良好的纪律才行.因而,我从以下几点入手:

  1、课堂纪律

  首先师生共同制定班规班纪,并制定相应的奖惩办法。这样学生既感到有趣,又有动力,而且可以在不知不觉中遵守纪律.由于是孩子们自己制定的,这样变被动的各种要求为主动的行为,有助于学生将文字内化为行为。我们班的宗旨是"说到就要做到。"

  2、课间纪律

  课间是学生轻松休息的时间,良好的课间纪律将会给整个校园带来活跃而轻松的气氛.然而,丰富多彩的课间活动,就是解决课间纪律乱的法宝。

  三、卫生方面

  讲究卫生很重要。俗话说,病从口入.收拾好卫生,既能使身体健康,又能养成良好的生活习惯,还能创设一个良好的学习环境。

  1,个人卫生:要求衣着整洁,做好"三勤",桌椅勤清,物品勤摆,两操勤做。

  2,班级卫生:每天早,中,晚分派值日生清扫,设立卫生监督岗,进行检查与监督.对于主动,及时打扫卫生的同学或小组,进行奖励。

  四、班干部的培养方面

  班级管理光靠班主任一人来管理是不够的,而班干部却是班级管理的小助手.这学期我将采取班干部轮流制(包括班长和组长),使班级管理再上新台阶,让每个孩子的潜能都得到充分的挖掘,培养有个性的人,使孩子们学会学习,学会生活,学会合作和学会管理。

  还给孩子们一个金色的童年.这学期,我将会蹲下身子和学生说话,用心去交流,用欣赏的眼光寻找孩子身上的每一处闪光点.我相信,只要关爱孩子,尊重孩子,宽容孩子,我们就能找到开启学生心灵的钥匙.上述措施只是我对班级本学期的初步打算,在今后的工作中,我将不断地加以改进。

  五、工作安排

  九月:

  1、报名注册

  2、打扫班级及公共场地卫生

  3、了解学生暑期生活,书面小结

  4、加强期初的行为规范教育

  5、庆祝教师节

  6、刊出班报、校报

  7、开展安全教育月活动

  8、推普周活动加强安全教育

  9、布置教室环境

  十月:

  1、庆祝国庆黑板报比赛

  2、老人节慰问活动

  3、建队节活动

  4、板报刊出

  十一月:

  1、 家长会

  2、 主题队会

  十二月:

  1、 踢毽子比赛

  2、 计算过关

  3、 迎元旦校诗歌朗诵比赛

  4、 班报、校报刊出

  一月:

  复习,做好学生的思想工作

  3、安排寒假生活

  总之尽量给学生创设良好的学习环境、生活环境,使学生形成良好的习惯。使班级各方面的成绩有较大的提高。

计划方案 篇2

  一、自我分析

  本人20xx年9月开始从事教育教学工作,最初担任数学教学工作,07年3月起一直担任小学语文教学工作和班主任工作,热爱教育教学工作。

  (一)自身优势

  1、热衷教师职业、热爱学生,有较强的责任感和进取心。

  2、谦虚好学,不断进取,能够胜任小学阶段的语文、数学、英语教学工作。

  3、对不断完善、更新的教育理念有着较强的适应能力;能够正确处理与同事、学生和家长的关系,能够有条理地处理班级事物。

  (二)自身不足:

  1、由于从教时间较短,教育、教学经验不足。

  2、班级管理经验和教育学生的艺术有待提高。

  二、成长计划

  面对素质教育和新课程改革,我认识到在当今这个科技迅速发展、社会不断进步的时代,“学习”对于一名教师的重要性和紧迫性。只有不断地学习才能适应新的课程理念、新的教材、新的课程评价观,才能适应时代对于新教师的要求。因此,我将在今后的教育教学中努力朝着这个目标奋斗,做一名走在时代前列的“学习型的教师”。新世纪教育工作者应具备最先进的教育理念及课堂驾驭的能力,向40分钟要质量,提高教育、教学质量。因此我制定如下计划:

  1、不断学习新课程标准,领会“课改”精神,并付诸实践,在实践中不断思考,提高课堂教学质量。

  2、认真撰写教学札记,写好教学反思。

  3、虚心向同行学习,向名师学习。

  4、不断更新知识,了解孩子的发展规律,与时俱进。

  5、不断提高教育能力。包括全面了解学生的能力、正确评价学生的能力、转化后进生的能力、指导学生与人交往的能力等。

  6、提高教科研能力。重点在作文教学、阅读教学和班级管理方面作一些探索性的尝试。

  三、目标的达成措施

  1、养成及时反思和勤于积累的习惯。有意识、有计划地阅读一些名篇佳作。

  2、认真备课,上好每一堂课,把教学能力的提高落实在每一天的课堂教学中。认真参加每一次教研室组织的活动,认真思考并虚心学习。

  3、进一步提高自己利用现代化教育教学手段的能力,力争每课都有自己亲自制作的高效实用的多媒体课件;

  4、在班级管理方面多下功夫,经常到班,及时处理好班内的事务,组织好每一次班级活动。

  5、通过和学生谈心、座谈、活动等形式增加对学生的了解,通过家访、开家长会等形式加深对学生家长及家庭的了解。

  6、通过一些现代教育手段,如网络教育、远程教育等,认真观摩名家的示范课,认真学习,并付诸实践,不断提高自己的专业技能。

  7、认真参加中小学继续教育学习和教育部门、学校组织的各种学习、培训。

计划方案 篇3

  一、安全。

  ①全面推行风险预控工作,要求全员参与其中,提高员工在日常工作中动作操作标准、危险点源、岗位职责等熟知程度尤其是危险点源的辨识工作。

  ②加大隐患排查与整改。车间继续推行安全隐患班组自查、互查工作,对于查处的隐患落实责任人及时整改。③吸取以往事故教训扎实开展好20xx年本质安全工作,尤其是设备的安全联锁、安全防护等工作。

  ④做好全厂安全供电工作。加强值班管理制度,落实交接班程序;高峰负荷时或雪、雾、大风等恶劣天气要加强对设备的特殊巡视,发现异常及时处理。

  二、基??

  车间以三化考核为基础,着眼长远扎实做好各项基础工作,在绩效考核、成本控制、班组建设、修旧利废、技改技措等方面干出实绩,干出特色。

  ①20xx年车间重新梳理绩效考核基础制度,提高车间对班组、班组对个人考核的公平性,以提高车间基础管理工作。

  ②以四型班组建设为标准,加强车间班组建设工作,给予班组更大的自主权,开展班组自主管理工作。

  ③控制能耗方面:车间计划结合浓相输送厂家技术人员对浓相输送工序进行全面改造,降低输送的瞬时用风量和总风量,平稳风压降低风耗,降低车间能耗。

  三、设备。

  ①做好20xx年全年设备检修计划,根据设备特点、季节变化等制定出详细的设备检修内容和周期,针对瓶颈设备,摸索合理检修周期,实现周检与状态检修的相结合,保障主体设备完好率。

  ②做好大型设备检修工作。车间计划20xx年对1#和4#空压机进行返厂大保养,确保空压机的安全稳定运行。中心站1、2#主变已运行将近7年时间,需要对主变进行全面检查和维护。

  ③仪表设备尤其dcs控制系统在入夏前进行全面维护,提高设备运行稳定性。由于仪表设备更新换代较快,20xx年车间计划试用新设备,引进新技术,来提高仪表设备的测量准确性和稳定性。为生产保驾护航。

  ④加强连锁设备尤其是安全联锁设备的维护和检验工作。

  四、培训。

  电仪车间技术人员的技术水平参差不齐,车间将把技术提高工作视为重点,在做好技术培训的同时,将永煤企业文化、安全知识的宣教、引导工作引入车间培训,提升群体工作意识,塑造一支站位高、思路明、措施正、责任强的电仪团队。

  【车间年度工作计划二】

  一、方针目标:

  为贯彻公司思想、适度调?⑽韧浊蠼?⒏咧实秃摹⒋词赵鲂?”的精神,使公司内部竞争机制与市场竞争机结合。根据公司目前实际状况,必须制定先进合理科学的管理制度,向程度化、正规化的发展,实行全员全过程的指标考核与将扣,使公司员工人人有责任,个个有指标,严格考核与奖惩及全生产过程的协接监督,达到上道工序为下道工序负责的目的;严格执行岗位定员,以岗定资,实行高额浮动工资的制度,迫使公司干部员工在危机感和责任感中勇挑重担,争完指标,为全面完成XX年各项经济指标而共同奋斗。

  二、工资分配原则:

  以吨丝工资为基础,公司员工一律接受指标考核,执行以岗定资,以质计件,以产计酬,多劳多得的原则。

  三、奖金分配与挂钩:

  1、公司全员奖金一律与一、二车间的三大指标挂钩,(满负荷生产情况下)取一、二车间定岗人员平均奖金的平均值去计算。产量低于2.8吨(25天),非缫丝人员一律不与三大指标挂钩,超产奖仅缫丝工享受(超产奖基本工资不浮动)。

  2、整理车间的奖金除按内部指标挂钩外,与一车间定岗人员的平均奖金去计算;厂丝复整组的工资、奖金除按内部指标挂钩外,与二车间的产量、消耗挂钩,并按二车间定岗人员的平均值去计算。

  3、锅炉车间设安全奖,人均(除软化工)20元。

  4、各车间主任、副主任的奖金按车间人均奖金200、150%去计算。

  5、学徒期改为两个月,生活费补助标准仍执行原规定。缫丝一、二车间、整理车间新增学徒工,根据个人缫作技术,提前上岗者,可套入计件工资计算,徒工工资由公司负担;锅炉、综合、煮茧、打包新增人员,实习期为半月,徒工工资由车间负担;非生产性新增人员,实习期为半月,工资由公司负担。

  四、协接与监督原则:

  实行全员全过程的质量监督考核,并履行签字手续,上道工序为下道工序负责,下道工序有权对上道工序流入下道工序的半成品进行按标准验收与反馈,对于不符合标准的半成品有权拒收,并按程序报请职能部门(生产科、检验室)进行仲裁,按标准实施奖惩。

  五、争先发展的原则:

  世纪之初,公司董事会立足现状,从可持续发展的解度,充分酝酿、决定。

  1、继续发挥龙头作用,保持夏秋两季蚕茧的收购,保证蚕桑基地的稳定发展。

  2、有步骤地完成双宫丝自动缫丝生产线的改造工作,做到有计划、有落实。

  3、进一步做好财务工作,加快资金周转率、利用率,做到所有帐目清晰,日清月结。

计划方案 篇4

  生产一部流水包装车间5s整顿计划

  为了使公司的`效益,员工的素质进一步地提高,同时也为了使生产现场管理更加地规范,以下我用最基本的企业5s管理办法来浅谈一下我对企业的以下整改计划。

  首先所谓5s就是整理、整顿、清扫、清洁、素养五个词。其中五个词的第一个日语发音都是s打头,所以称5s.

  1s整理:将工作场所中的任何物品区分为必要的与不必要的,必要的留下来,不必要的物品彻底清除。各种反修品和报废品彻底区分。把要与不要的人、事、物分开,再将不需要的人、事、物加以处理,这是开始改善生产现场的第一步。其要点是对生产现场的现实摆放和停滞的各种物品进行分类,区分什么是现场需要的,什么是现场不需要的;其次,对于现场不需要的物品,要坚决清理出生产现场,这项工作的重点在于坚决把现场不需要的东西清理掉。对于车间里各个工位或设备的前后、通道左右、厂房上下、工具箱内外,以及车间的各个死角,都要彻底搜寻和清理,达到现场无不用之物。坚决做好这一步,是树立好作风的开始。效率和安全始于整理!

  2s整顿:对生产现场需要留下的物品进行科学合理的布置和摆放,以便用最快的速度取得所需之物,在最有效的规章、制度和最简捷的流程下完成作业。必要的东西分门别类依规定的位置放置,摆放整齐,明确数量,加一标示。生产现场应划分规定区域,在规定的区域内有秩序有分类地摆放各类成品、半成品、配件、说明书等从而使各种物品规范化放置,以达到一目了然的效果。

  3s清扫:现场脏乱差更会影响人们的工作情绪,使人不愿久留,更别说生产出优质产品,因此,必须通过清扫活动来清除那些脏物,创建一个明快、舒畅的工作环境。清除工作场所内的脏污,并防止脏污的发生,划分每个员工的相应负责清洁区域,保持自己所负责区域的干净整洁,使员工在一个舒适的工作环境下工作,以提高工作效率并保证产品的外观的清洁,没有刮痕,减少产品的报废率和反修率从而节约公司生产成本,提高经济效益。

  4s清洁:整理、整顿、清扫之后要认真维护,使现场保持完美和最佳状态。清洁,是对前三项活动的坚持与深入,创造一个良好的工作环境,使职工能愉快地工作。将上面的3s制度化、规范化,贯彻执行及维持提升,并长久地保持下去,养成良好的习惯,做到地上看不到任何不利于生产的物品。

  5s素养:开展5s容易,但长时间的维持必须靠素养的提升,因此提高全员文明礼貌水准。素养即努力提高人员的修身,养成严格遵守规章制度的习惯和作风,这是“5s”活动的核心。没有人员素质的提高,各项活动就不能顺利开展,开展了也坚持不了。培养每位成员养成良好的习惯,并遵守规则做事。依规定行事,培养积极进取的精神。通过培养员工的良好工作习惯,完善规章制度,培养员工的责任心,激发员工热情,人造环境,环境利人,通过推动5s,可以使企业文化得到整体提升,大家有归属感,相互之间产生信任,净化人们的心灵,树立一种企业文化。

  针对我车间脏乱差,特别是各种物品的摆放混乱,员工生产纪律松散,从而导致的工作效率低下,产品的反工率报废率居高,生产成本的增加,影响企业生产效益和长久地可持续健康发展。我希望通过以上5点要求来从新规划整顿我车间,同时也需要各领导和部门及员 的配合和支持,通过大家的努力,使生产现场得到一个全面的改观:地上看不到任何不利于生产的物品,各类生产必须品在规定的区域摆放整齐一目了然,员工工作积极,气氛和谐。以上是最基本的第一步,我希望我们一步一个脚印,踏实长久的坚持下去,做到真正意义上的5s,以从根本上降低企业的生产成本、提高企业生产效益。

计划方案 篇5

  一、脊能损伤(SCI )定义

  是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害,造成损伤平面以下脊髓神经功能〔运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。

  二、病因

  外伤性脊髓损伤:

  1.最常见:高处坠落。

  2.其次:车祸和重物砸伤。

  3另外:自然灾害(唐山和汶川大地震)。

  非外伤性脊髓损伤:

  1.发育性疾病:脊髓血管畸形,先天性脊柱侧弯,脊柱裂,脊柱滑脱等

  2、获得性疾病:感染(脊往结核,脊柱化脓性感染,横贯性脊髓炎 ),脊柱脊髓肿、脊往退行性痰病等.

  三、临床表现

  四肢瘫:指椎管的颈段脊髓神经受损,不包括臂从或椎管外的周围神经损伤。表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、二便障碍。

  截瘫:指脊髓胸段、腰段或骶段椎管内损伤。上肢功能不受累,而损伤节段不同,躯干及下肢不同程度瘫痪、二便障碍。

  四、并发症:

  1.压疮:关键预防,采取措施1)定时变换体位,2)减轻骨突出部位受压,3)选择良好的坐垫和床垫,4)改善全身的营养伏况,5)皮肤的护理,6)向患者及家属进行预防压疮的教育。

  2、泌尿系感染:泌尿系统管理措施,1)尽早停止留置尿管,实行间歇导尿。2〕根据尿流动力学的结果应用恰当的排尿方式和药物使膀胱保持低压贮尿及低压排尿。3)定期检查

  泌尿系超声、尿常规、中段尿培养、尿流动力学。4)培养良好的个人卫生习惯,注意保持会阴部清洁。5)可以口服预防结石的药物。6)对长期无症状性菌尿无需用抗生素,以避

  免引起各种耐药菌的繁殖和感染风险。

  3、痉挛:治疗措施:1)发现并去除促使痉挛恶化的因素,如邂免引起肌紧张的体位、控制感染、稳定.情绪、保持环境温度。2)物理疗法:ROM,站立、冷疗、水疗、交替电刺

  激。3〕药物:巴氯芬。4〕局部神经阴滞:肉毒素注射。5〕脊髓后根切断术。

  4、异位骨化:

  5、下肢深静脉血栓:伤后48小时开始行预防治疗,1)机械预防法:静脉泵、弹力袜等。2}药物预防:肝素维生素K拮抗剂等。

  6、直立性低血压

  7. 骨质疏松:诊断金标准:骨密度。治疗以早期的干预措施:被动的站立训练,功能性电刺激,脉冲电磁场。

  8.截瘫神经痛:综合措施:药物治疗+物理疗法(肌电生物反馈或高频电)+行为心理治疗.

  9、植物神经反射;最严重的并发症,在T6以上节段损伤较常见。常见原因:下尿路受刺激(尿潴留、感染、尿道扩张、结石等〕,大便滞留。表现:面部潮红,损伤平面以上皮肤出汗,血压升高(比平常高40),心动过缓或过速。

  10.呼吸系统并发症:早期死亡主要原因,以通气障碍、肺不张、肺炎多见。

  五、各损伤平面的康复目标

  1.生活自理:对一个SCI患者指不需要依赖他人和特殊的辅助器具。包括床上活动,穿脱衣服,洗漱梳饰,进食,淋浴,大小便,阅读,书写,使用钱币,使用电话,操纵电器的

  开关或按钮,使用普通标准轮椅 .穿脱下肢矫形器等。

  2、在轮椅上能独立:指能顺利操纵普通轮椅,能完成轮倚一床,轮椅一厕所,轮椅一淋浴间,轮椅一地板,轮椅一轿车的转移,能上下斜坡,能跃过马路镶边石,能在轮椅后轮

  上平衡等。

  3、治疗性和功能性步行

  功能性步行

  标准:1)安全

  2)姿势基本正常

  3)不用步行框架等笨重的助行器

  4)站立时双手能游离做其他运动

  5)较不费力

  6)注意力不会过渡集中在步行上,因而不影响将注意力集中在其他活动上

  7)心血管功能能够负担

  8)有一定的速度和耐力,即能连续走5‘,并走过550m左右

  功能性步行分类:1、社区功能性步行2、家庭功能性步行

  社区功能性步行:标准:

  1〕终日穿戴矫形器并能耐受

  2)能一次连续走900m左右

  3)能上下楼梯

  4)能独立进行ADL活动家庭功能性步行:标准:

  1〕终日穿戴矫形器并能耐受

  2〕能上下楼梯

  3)能独立进行ADL活动

  治疗性步行:价值:

  1)给患者能站能走的感觉,形成巨大心理支持

  2〕减少对坐骨结节等处压迫,减少压疮发生机会

  3〕肢体负重可防止骨质疏松的发生

  4)下胜活动改善血液淋巴循环

  5〕减少肌猥琐

  6)提进尿便排出

  7)减少对他人依赖

  不同损伤水平患者的康复潜力和综合训练

  1完全不能自理生活,几乎全靠他人帮助的C4及上损伤患奢。

  2基本不能自理生活,需大量帮助C5损伤患者。

  3基本能目理生活,需中等量帮助C6损伤患者。

  4基本能自理生活,需少量帮助。有可能在轮椅上独立的C7损伤患者.

  5能自理生活,在轮椅上独立但不能走路,只能做治疗性站立C8一T2损伤患者。

  6能自理生活,在轮椅上独立能行治疗性步行的T3- T12损伤患者

  7能自理生活。在轮椅上独立,能行家庭性功能性步行的L1-2损伤患者

  8能自理生活,能行社区功能性步行的L3及以下损伤患者

  1.完全不能自理生活,几乎全靠他人帮助的C4及上损伤患者

  特点:

  1)C3及C3平面以上患者,因面肌、咽喉肌的自主功能好。C2时胸锁乳突肌部分有N支配,C3时此肌完好,同时还保留肩胛提肌和斜方肌。因此该平面以上没有呼吸机或膈肌起搏

  器的帮助是不能生存的

  2 ) C4损伤能控制头部且膈肌有部分功能,若肺活量在1000m1以上可不用呼吸机.

  对患者训练

  尽早开展呼吸训练

  积极开展站立斜床训练

  训练坐在轮椅上耐力

  学习用舌、颌控制带呼吸机的电动轮椅

  用口棍或头棍做力所能及的各种活动

  用口棍、头棍或颌控制“环境控制系统”(ECU )

  学习控制可倾斜靠背的电动轮椅给臀部定期减压

  2、基本不能自理生活,需大量帮助C5损伤患者

  特点

  1)幅肌有功能,肺活量在1000m1以上,可不用呼吸机

  2〕因三角肌,肱二头肌有功能,可完成转移、翻身、起坐,均需床栏,吊环等辅助

  3)C5患者大多能独立完成臀部减压,且轮椅驱动只限于平地上。

  对患者训练

  训练坐在矮靠背轮椅上耐力。

  学习使用和操纵轮椅。

  学会用系于轮椅柱上套素行前倾式臀部减压。

  学会应用BFO

  学习用棘轮机构的腕手矫形器。

  斜床站立。

  残存肌肉的肌力训练:肱二头肌、三角肌。

  耐力训练。

  肌电生物反馈

  功能性电刺激 ( FES )

  手功能重

  3.基本能自理生活,需中等量帮助C6损伤患者

  特点

  1〕缺乏伸肘、届腕能力。手功能丧失。

  2)躯干和下肢完全瘫痪,肋间肌瘫痪,呼吸功能减弱。

  3)利用床栏和系于床脚绳子完成翻身,起坐。

  4〕利用万能袖带完成进食、写字、打电话等

  对患者训练

  除C5训练内容外增加以下内容:

  用手驱动普通轮椅

  练习单侧交替给臀部减压

  学习用腕驱动矫形器补偿手功能

  肌力训练:肱二头肌、桡侧伸腕肌

  耐力训练

  用滑板做各种转移动作训练

  手功能重建

  4.基本能自理生活,需少量帮助,有可能在轮省上独立的C7损伤患者

  特点:

  1〕因手内在肌神经宣配不完整,抓握、释放和灵巧度有一定障碍,不能捏。

  2)下肢完全瘫痪。

  3)呼吸功能较差。

  对患者训练

  坐位或在轮椅上减压

  肌力训练:C7应大力训练三角肌、胸大肌、肱三头肌、背阔肌。

  耐力训练。

  斜床站立。

  用滑板做各种转移动作训练。

  抓握力弱的学习用腕驱动抓握支具和耐力训练

  肌电生物反馈。

  FF5.

  手功能重建。

  5.能自理生活,在轮椅上独立,但不能走路,只能做治疗性站立的C8- T2损伤患者。

  特点:

  1)上肢功能完好,但不能控制躯千。

  2〕可独立完成翻身、起坐及转移动作。

  3)驱动标准轮椅。

  对患者训练

  加强上肢肌肉的力量强度和耐力训练。

  坐位上练习撑起减压动作训练。

  转移训练。

  练习轮椅后轮平衡和上下马路镶边石等技巧性较高的轮椅操作技术。

  利用长下肢支具在平行杠内站立训练。

  6.能自理生活,在轮椅上独立,能行治疗性步行的T8- T12损伤患者

  特点:

  1〕上肢完全正常,肋间肌部分或完全正常,呼吸功能基本正常。

  2〕生活完全自理.

  3〕利用长下肢支具、拐、助行器或平行杠做治疗性步行。

  对患者训练

  除C8-T2患者所做训练外主要行:

  1.站立训练

  2步行训练。

  1)站立平衡

  2)迈步训练

  3)用双拐或矫形器在双杠外重复上述2的训练

  4)向外侧踏步

  5) 向内侧踏步

  7.能自理生活,在轮椅上独立,能行家庭性功能性步行的L1-2损伤患者

  特点

  1〕下肢大部分肌肉瘫痪,能行T3-T12的所有活动。

  2〕可行家庭功能性步行.

  3)户外长时间活动为节省体力和方便仍使用轮椅

  对患者训练

  步行训练

  1)迈步训练

  2〕用双拐或矫形器在双杠外重复上述2的训续

  3)向外侧踏步

  5〕在不平表面上试行走

  6)从椅子上独自用手站起

  7)上下楼梯

  8〕上下斜坡

  9)安全跌倒重新爬起

  8.能自理生活,能行社区功能性步行的L3及以下损伤患者

  特点

  1)双下肢有部分肌肉瘫痪,用手杖和穿高帮鞋可实现步行能力。

  2)L5以下不用任何辅助且可达到实用步行能力.

  对患者训练

  利用沙袋等器械行双下肢残存肌力训练。

  用双拐练习四点步态.

  用手杖练习

  六、康复治疗方法

  1)物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作),以及理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

  2〕作业治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧〕,职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等〕,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要.另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成.

  3)心理治疗:针对心理不同阶段〔如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

  4)康复工程:可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

  5)临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理. 减轻症状,促进功能恢复.

  6〕中医康复:利用祖国传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段,促进康复另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

  7)营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的需要.

  七、住房无障碍改造

  1.斜坡高度和水平长度之比应不大于1:12。

  2、门的净宽度大于0. 8米,房间之间应无障碍

  3.厨房的门及位置必须适合轮椅的进出,灶台高度须调整到患者坐在轮椅上能看清锅底。

  4.厕所要用带扶手的坐式便器,门应做成外开式成推拉式。

  九、职业培训

  职业培训前由专业部门组织职业能力测定,根据结果决定工作。

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计划方案

2021-05-15 方案

  为确保事情或工作顺利开展,通常需要预先制定一份完整的方案,方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密,并有很强可操作性的计划。那么制定方案需要注意哪些问题呢?下面是小编收集整理的计划方案5篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

计划方案 篇1

  新一学期的到来,我们的工作也将迎接新的挑战。我们都知道,一个学校是由多个班级组成的,班级是学校的重要成员,它的一言一行都将影响着学校.如何才能将班级工作开展得有声有色呢?那就要看这个班的指挥官——班主任的工作是怎样进行的。

  有人说:一个好班主任就是一个好班集体.如果说每个孩子都是一颗小星星,我愿用真诚,热情为他们撑起一片挚爱的晴空,让他们各自闪烁出最灿烂,最动人的光辉!为了让班级充满活力与创新,为了能更好地塑造孩子们的心灵,让他们得到全面的发展,也为了使新学期班级上能有更新的气息,特制定班主任计划如下:

  一、常规教育方面

  暑假刚结束,对于学校的日常生活和学习不能马上适应,每一项规章制度对于他们来说是极其约束的.为了使学生能够及早进入角色,适应学校的生活,这就要班主任在日常生活中能有序的引导,并且内容要近一点,小一点,实一点,时时处处向学生进行有针对性的常规教育。因此,我决定从以下几点入手:

  1、充分利用班队会及晨会的时间学习《一日常规》,《小学生守则》和《小学生日常行为规范》,使学生养成良好的学习和生活习惯.对表现不够好的学生,及时进行点拨,指导,加强教育。

  2、合理利用升旗仪式,重大节日,加强学生的德育教育.这学期利用教师节,国庆节,少先队建队日和元旦等重大活动举行一些有意义的主题班队会,使学生懂得做人的道理,培养其爱国主义情感。同时,让学生在各种活动和劳动中学会合作,学会生活。

  3、充分发挥各项活动中的教育阵地的作用,增强学生的荣誉感,使学生心中有他人,有集体。

  二、班级纪律方面

  一个班级,要想有良好的班风,必须要有良好的纪律才行.因而,我从以下几点入手:

  1、课堂纪律

  首先师生共同制定班规班纪,并制定相应的奖惩办法。这样学生既感到有趣,又有动力,而且可以在不知不觉中遵守纪律.由于是孩子们自己制定的,这样变被动的各种要求为主动的行为,有助于学生将文字内化为行为。我们班的宗旨是"说到就要做到。"

  2、课间纪律

  课间是学生轻松休息的时间,良好的课间纪律将会给整个校园带来活跃而轻松的气氛.然而,丰富多彩的课间活动,就是解决课间纪律乱的法宝。

  三、卫生方面

  讲究卫生很重要。俗话说,病从口入.收拾好卫生,既能使身体健康,又能养成良好的生活习惯,还能创设一个良好的学习环境。

  1,个人卫生:要求衣着整洁,做好"三勤",桌椅勤清,物品勤摆,两操勤做。

  2,班级卫生:每天早,中,晚分派值日生清扫,设立卫生监督岗,进行检查与监督.对于主动,及时打扫卫生的同学或小组,进行奖励。

  四、班干部的培养方面

  班级管理光靠班主任一人来管理是不够的,而班干部却是班级管理的小助手.这学期我将采取班干部轮流制(包括班长和组长),使班级管理再上新台阶,让每个孩子的潜能都得到充分的挖掘,培养有个性的人,使孩子们学会学习,学会生活,学会合作和学会管理。

  还给孩子们一个金色的童年.这学期,我将会蹲下身子和学生说话,用心去交流,用欣赏的眼光寻找孩子身上的每一处闪光点.我相信,只要关爱孩子,尊重孩子,宽容孩子,我们就能找到开启学生心灵的钥匙.上述措施只是我对班级本学期的初步打算,在今后的工作中,我将不断地加以改进。

  五、工作安排

  九月:

  1、报名注册

  2、打扫班级及公共场地卫生

  3、了解学生暑期生活,书面小结

  4、加强期初的行为规范教育

  5、庆祝教师节

  6、刊出班报、校报

  7、开展安全教育月活动

  8、推普周活动加强安全教育

  9、布置教室环境

  十月:

  1、庆祝国庆黑板报比赛

  2、老人节慰问活动

  3、建队节活动

  4、板报刊出

  十一月:

  1、 家长会

  2、 主题队会

  十二月:

  1、 踢毽子比赛

  2、 计算过关

  3、 迎元旦校诗歌朗诵比赛

  4、 班报、校报刊出

  一月:

  复习,做好学生的思想工作

  3、安排寒假生活

  总之尽量给学生创设良好的学习环境、生活环境,使学生形成良好的习惯。使班级各方面的成绩有较大的提高。

计划方案 篇2

  一、自我分析

  本人20xx年9月开始从事教育教学工作,最初担任数学教学工作,07年3月起一直担任小学语文教学工作和班主任工作,热爱教育教学工作。

  (一)自身优势

  1、热衷教师职业、热爱学生,有较强的责任感和进取心。

  2、谦虚好学,不断进取,能够胜任小学阶段的语文、数学、英语教学工作。

  3、对不断完善、更新的教育理念有着较强的适应能力;能够正确处理与同事、学生和家长的关系,能够有条理地处理班级事物。

  (二)自身不足:

  1、由于从教时间较短,教育、教学经验不足。

  2、班级管理经验和教育学生的艺术有待提高。

  二、成长计划

  面对素质教育和新课程改革,我认识到在当今这个科技迅速发展、社会不断进步的时代,“学习”对于一名教师的重要性和紧迫性。只有不断地学习才能适应新的课程理念、新的教材、新的课程评价观,才能适应时代对于新教师的要求。因此,我将在今后的教育教学中努力朝着这个目标奋斗,做一名走在时代前列的“学习型的教师”。新世纪教育工作者应具备最先进的教育理念及课堂驾驭的能力,向40分钟要质量,提高教育、教学质量。因此我制定如下计划:

  1、不断学习新课程标准,领会“课改”精神,并付诸实践,在实践中不断思考,提高课堂教学质量。

  2、认真撰写教学札记,写好教学反思。

  3、虚心向同行学习,向名师学习。

  4、不断更新知识,了解孩子的发展规律,与时俱进。

  5、不断提高教育能力。包括全面了解学生的能力、正确评价学生的能力、转化后进生的能力、指导学生与人交往的能力等。

  6、提高教科研能力。重点在作文教学、阅读教学和班级管理方面作一些探索性的尝试。

  三、目标的达成措施

  1、养成及时反思和勤于积累的习惯。有意识、有计划地阅读一些名篇佳作。

  2、认真备课,上好每一堂课,把教学能力的提高落实在每一天的课堂教学中。认真参加每一次教研室组织的活动,认真思考并虚心学习。

  3、进一步提高自己利用现代化教育教学手段的能力,力争每课都有自己亲自制作的高效实用的多媒体课件;

  4、在班级管理方面多下功夫,经常到班,及时处理好班内的事务,组织好每一次班级活动。

  5、通过和学生谈心、座谈、活动等形式增加对学生的了解,通过家访、开家长会等形式加深对学生家长及家庭的了解。

  6、通过一些现代教育手段,如网络教育、远程教育等,认真观摩名家的示范课,认真学习,并付诸实践,不断提高自己的专业技能。

  7、认真参加中小学继续教育学习和教育部门、学校组织的各种学习、培训。

计划方案 篇3

  一、安全。

  ①全面推行风险预控工作,要求全员参与其中,提高员工在日常工作中动作操作标准、危险点源、岗位职责等熟知程度尤其是危险点源的辨识工作。

  ②加大隐患排查与整改。车间继续推行安全隐患班组自查、互查工作,对于查处的隐患落实责任人及时整改。③吸取以往事故教训扎实开展好20xx年本质安全工作,尤其是设备的安全联锁、安全防护等工作。

  ④做好全厂安全供电工作。加强值班管理制度,落实交接班程序;高峰负荷时或雪、雾、大风等恶劣天气要加强对设备的特殊巡视,发现异常及时处理。

  二、基??

  车间以三化考核为基础,着眼长远扎实做好各项基础工作,在绩效考核、成本控制、班组建设、修旧利废、技改技措等方面干出实绩,干出特色。

  ①20xx年车间重新梳理绩效考核基础制度,提高车间对班组、班组对个人考核的公平性,以提高车间基础管理工作。

  ②以四型班组建设为标准,加强车间班组建设工作,给予班组更大的自主权,开展班组自主管理工作。

  ③控制能耗方面:车间计划结合浓相输送厂家技术人员对浓相输送工序进行全面改造,降低输送的瞬时用风量和总风量,平稳风压降低风耗,降低车间能耗。

  三、设备。

  ①做好20xx年全年设备检修计划,根据设备特点、季节变化等制定出详细的设备检修内容和周期,针对瓶颈设备,摸索合理检修周期,实现周检与状态检修的相结合,保障主体设备完好率。

  ②做好大型设备检修工作。车间计划20xx年对1#和4#空压机进行返厂大保养,确保空压机的安全稳定运行。中心站1、2#主变已运行将近7年时间,需要对主变进行全面检查和维护。

  ③仪表设备尤其dcs控制系统在入夏前进行全面维护,提高设备运行稳定性。由于仪表设备更新换代较快,20xx年车间计划试用新设备,引进新技术,来提高仪表设备的测量准确性和稳定性。为生产保驾护航。

  ④加强连锁设备尤其是安全联锁设备的维护和检验工作。

  四、培训。

  电仪车间技术人员的技术水平参差不齐,车间将把技术提高工作视为重点,在做好技术培训的同时,将永煤企业文化、安全知识的宣教、引导工作引入车间培训,提升群体工作意识,塑造一支站位高、思路明、措施正、责任强的电仪团队。

  【车间年度工作计划二】

  一、方针目标:

  为贯彻公司思想、适度调?⑽韧浊蠼?⒏咧实秃摹⒋词赵鲂?”的精神,使公司内部竞争机制与市场竞争机结合。根据公司目前实际状况,必须制定先进合理科学的管理制度,向程度化、正规化的发展,实行全员全过程的指标考核与将扣,使公司员工人人有责任,个个有指标,严格考核与奖惩及全生产过程的协接监督,达到上道工序为下道工序负责的目的;严格执行岗位定员,以岗定资,实行高额浮动工资的制度,迫使公司干部员工在危机感和责任感中勇挑重担,争完指标,为全面完成XX年各项经济指标而共同奋斗。

  二、工资分配原则:

  以吨丝工资为基础,公司员工一律接受指标考核,执行以岗定资,以质计件,以产计酬,多劳多得的原则。

  三、奖金分配与挂钩:

  1、公司全员奖金一律与一、二车间的三大指标挂钩,(满负荷生产情况下)取一、二车间定岗人员平均奖金的平均值去计算。产量低于2.8吨(25天),非缫丝人员一律不与三大指标挂钩,超产奖仅缫丝工享受(超产奖基本工资不浮动)。

  2、整理车间的奖金除按内部指标挂钩外,与一车间定岗人员的平均奖金去计算;厂丝复整组的工资、奖金除按内部指标挂钩外,与二车间的产量、消耗挂钩,并按二车间定岗人员的平均值去计算。

  3、锅炉车间设安全奖,人均(除软化工)20元。

  4、各车间主任、副主任的奖金按车间人均奖金200、150%去计算。

  5、学徒期改为两个月,生活费补助标准仍执行原规定。缫丝一、二车间、整理车间新增学徒工,根据个人缫作技术,提前上岗者,可套入计件工资计算,徒工工资由公司负担;锅炉、综合、煮茧、打包新增人员,实习期为半月,徒工工资由车间负担;非生产性新增人员,实习期为半月,工资由公司负担。

  四、协接与监督原则:

  实行全员全过程的质量监督考核,并履行签字手续,上道工序为下道工序负责,下道工序有权对上道工序流入下道工序的半成品进行按标准验收与反馈,对于不符合标准的半成品有权拒收,并按程序报请职能部门(生产科、检验室)进行仲裁,按标准实施奖惩。

  五、争先发展的原则:

  世纪之初,公司董事会立足现状,从可持续发展的解度,充分酝酿、决定。

  1、继续发挥龙头作用,保持夏秋两季蚕茧的收购,保证蚕桑基地的稳定发展。

  2、有步骤地完成双宫丝自动缫丝生产线的改造工作,做到有计划、有落实。

  3、进一步做好财务工作,加快资金周转率、利用率,做到所有帐目清晰,日清月结。

计划方案 篇4

  生产一部流水包装车间5s整顿计划

  为了使公司的`效益,员工的素质进一步地提高,同时也为了使生产现场管理更加地规范,以下我用最基本的企业5s管理办法来浅谈一下我对企业的以下整改计划。

  首先所谓5s就是整理、整顿、清扫、清洁、素养五个词。其中五个词的第一个日语发音都是s打头,所以称5s.

  1s整理:将工作场所中的任何物品区分为必要的与不必要的,必要的留下来,不必要的物品彻底清除。各种反修品和报废品彻底区分。把要与不要的人、事、物分开,再将不需要的人、事、物加以处理,这是开始改善生产现场的第一步。其要点是对生产现场的现实摆放和停滞的各种物品进行分类,区分什么是现场需要的,什么是现场不需要的;其次,对于现场不需要的物品,要坚决清理出生产现场,这项工作的重点在于坚决把现场不需要的东西清理掉。对于车间里各个工位或设备的前后、通道左右、厂房上下、工具箱内外,以及车间的各个死角,都要彻底搜寻和清理,达到现场无不用之物。坚决做好这一步,是树立好作风的开始。效率和安全始于整理!

  2s整顿:对生产现场需要留下的物品进行科学合理的布置和摆放,以便用最快的速度取得所需之物,在最有效的规章、制度和最简捷的流程下完成作业。必要的东西分门别类依规定的位置放置,摆放整齐,明确数量,加一标示。生产现场应划分规定区域,在规定的区域内有秩序有分类地摆放各类成品、半成品、配件、说明书等从而使各种物品规范化放置,以达到一目了然的效果。

  3s清扫:现场脏乱差更会影响人们的工作情绪,使人不愿久留,更别说生产出优质产品,因此,必须通过清扫活动来清除那些脏物,创建一个明快、舒畅的工作环境。清除工作场所内的脏污,并防止脏污的发生,划分每个员工的相应负责清洁区域,保持自己所负责区域的干净整洁,使员工在一个舒适的工作环境下工作,以提高工作效率并保证产品的外观的清洁,没有刮痕,减少产品的报废率和反修率从而节约公司生产成本,提高经济效益。

  4s清洁:整理、整顿、清扫之后要认真维护,使现场保持完美和最佳状态。清洁,是对前三项活动的坚持与深入,创造一个良好的工作环境,使职工能愉快地工作。将上面的3s制度化、规范化,贯彻执行及维持提升,并长久地保持下去,养成良好的习惯,做到地上看不到任何不利于生产的物品。

  5s素养:开展5s容易,但长时间的维持必须靠素养的提升,因此提高全员文明礼貌水准。素养即努力提高人员的修身,养成严格遵守规章制度的习惯和作风,这是“5s”活动的核心。没有人员素质的提高,各项活动就不能顺利开展,开展了也坚持不了。培养每位成员养成良好的习惯,并遵守规则做事。依规定行事,培养积极进取的精神。通过培养员工的良好工作习惯,完善规章制度,培养员工的责任心,激发员工热情,人造环境,环境利人,通过推动5s,可以使企业文化得到整体提升,大家有归属感,相互之间产生信任,净化人们的心灵,树立一种企业文化。

  针对我车间脏乱差,特别是各种物品的摆放混乱,员工生产纪律松散,从而导致的工作效率低下,产品的反工率报废率居高,生产成本的增加,影响企业生产效益和长久地可持续健康发展。我希望通过以上5点要求来从新规划整顿我车间,同时也需要各领导和部门及员 的配合和支持,通过大家的努力,使生产现场得到一个全面的改观:地上看不到任何不利于生产的物品,各类生产必须品在规定的区域摆放整齐一目了然,员工工作积极,气氛和谐。以上是最基本的第一步,我希望我们一步一个脚印,踏实长久的坚持下去,做到真正意义上的5s,以从根本上降低企业的生产成本、提高企业生产效益。

计划方案 篇5

  一、脊能损伤(SCI )定义

  是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害,造成损伤平面以下脊髓神经功能〔运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。

  二、病因

  外伤性脊髓损伤:

  1.最常见:高处坠落。

  2.其次:车祸和重物砸伤。

  3另外:自然灾害(唐山和汶川大地震)。

  非外伤性脊髓损伤:

  1.发育性疾病:脊髓血管畸形,先天性脊柱侧弯,脊柱裂,脊柱滑脱等

  2、获得性疾病:感染(脊往结核,脊柱化脓性感染,横贯性脊髓炎 ),脊柱脊髓肿、脊往退行性痰病等.

  三、临床表现

  四肢瘫:指椎管的颈段脊髓神经受损,不包括臂从或椎管外的周围神经损伤。表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、二便障碍。

  截瘫:指脊髓胸段、腰段或骶段椎管内损伤。上肢功能不受累,而损伤节段不同,躯干及下肢不同程度瘫痪、二便障碍。

  四、并发症:

  1.压疮:关键预防,采取措施1)定时变换体位,2)减轻骨突出部位受压,3)选择良好的坐垫和床垫,4)改善全身的营养伏况,5)皮肤的护理,6)向患者及家属进行预防压疮的教育。

  2、泌尿系感染:泌尿系统管理措施,1)尽早停止留置尿管,实行间歇导尿。2〕根据尿流动力学的结果应用恰当的排尿方式和药物使膀胱保持低压贮尿及低压排尿。3)定期检查

  泌尿系超声、尿常规、中段尿培养、尿流动力学。4)培养良好的个人卫生习惯,注意保持会阴部清洁。5)可以口服预防结石的药物。6)对长期无症状性菌尿无需用抗生素,以避

  免引起各种耐药菌的繁殖和感染风险。

  3、痉挛:治疗措施:1)发现并去除促使痉挛恶化的因素,如邂免引起肌紧张的体位、控制感染、稳定.情绪、保持环境温度。2)物理疗法:ROM,站立、冷疗、水疗、交替电刺

  激。3〕药物:巴氯芬。4〕局部神经阴滞:肉毒素注射。5〕脊髓后根切断术。

  4、异位骨化:

  5、下肢深静脉血栓:伤后48小时开始行预防治疗,1)机械预防法:静脉泵、弹力袜等。2}药物预防:肝素维生素K拮抗剂等。

  6、直立性低血压

  7. 骨质疏松:诊断金标准:骨密度。治疗以早期的干预措施:被动的站立训练,功能性电刺激,脉冲电磁场。

  8.截瘫神经痛:综合措施:药物治疗+物理疗法(肌电生物反馈或高频电)+行为心理治疗.

  9、植物神经反射;最严重的并发症,在T6以上节段损伤较常见。常见原因:下尿路受刺激(尿潴留、感染、尿道扩张、结石等〕,大便滞留。表现:面部潮红,损伤平面以上皮肤出汗,血压升高(比平常高40),心动过缓或过速。

  10.呼吸系统并发症:早期死亡主要原因,以通气障碍、肺不张、肺炎多见。

  五、各损伤平面的康复目标

  1.生活自理:对一个SCI患者指不需要依赖他人和特殊的辅助器具。包括床上活动,穿脱衣服,洗漱梳饰,进食,淋浴,大小便,阅读,书写,使用钱币,使用电话,操纵电器的

  开关或按钮,使用普通标准轮椅 .穿脱下肢矫形器等。

  2、在轮椅上能独立:指能顺利操纵普通轮椅,能完成轮倚一床,轮椅一厕所,轮椅一淋浴间,轮椅一地板,轮椅一轿车的转移,能上下斜坡,能跃过马路镶边石,能在轮椅后轮

  上平衡等。

  3、治疗性和功能性步行

  功能性步行

  标准:1)安全

  2)姿势基本正常

  3)不用步行框架等笨重的助行器

  4)站立时双手能游离做其他运动

  5)较不费力

  6)注意力不会过渡集中在步行上,因而不影响将注意力集中在其他活动上

  7)心血管功能能够负担

  8)有一定的速度和耐力,即能连续走5‘,并走过550m左右

  功能性步行分类:1、社区功能性步行2、家庭功能性步行

  社区功能性步行:标准:

  1〕终日穿戴矫形器并能耐受

  2)能一次连续走900m左右

  3)能上下楼梯

  4)能独立进行ADL活动家庭功能性步行:标准:

  1〕终日穿戴矫形器并能耐受

  2〕能上下楼梯

  3)能独立进行ADL活动

  治疗性步行:价值:

  1)给患者能站能走的感觉,形成巨大心理支持

  2〕减少对坐骨结节等处压迫,减少压疮发生机会

  3〕肢体负重可防止骨质疏松的发生

  4)下胜活动改善血液淋巴循环

  5〕减少肌猥琐

  6)提进尿便排出

  7)减少对他人依赖

  不同损伤水平患者的康复潜力和综合训练

  1完全不能自理生活,几乎全靠他人帮助的C4及上损伤患奢。

  2基本不能自理生活,需大量帮助C5损伤患者。

  3基本能目理生活,需中等量帮助C6损伤患者。

  4基本能自理生活,需少量帮助。有可能在轮椅上独立的C7损伤患者.

  5能自理生活,在轮椅上独立但不能走路,只能做治疗性站立C8一T2损伤患者。

  6能自理生活,在轮椅上独立能行治疗性步行的T3- T12损伤患者

  7能自理生活。在轮椅上独立,能行家庭性功能性步行的L1-2损伤患者

  8能自理生活,能行社区功能性步行的L3及以下损伤患者

  1.完全不能自理生活,几乎全靠他人帮助的C4及上损伤患者

  特点:

  1)C3及C3平面以上患者,因面肌、咽喉肌的自主功能好。C2时胸锁乳突肌部分有N支配,C3时此肌完好,同时还保留肩胛提肌和斜方肌。因此该平面以上没有呼吸机或膈肌起搏

  器的帮助是不能生存的

  2 ) C4损伤能控制头部且膈肌有部分功能,若肺活量在1000m1以上可不用呼吸机.

  对患者训练

  尽早开展呼吸训练

  积极开展站立斜床训练

  训练坐在轮椅上耐力

  学习用舌、颌控制带呼吸机的电动轮椅

  用口棍或头棍做力所能及的各种活动

  用口棍、头棍或颌控制“环境控制系统”(ECU )

  学习控制可倾斜靠背的电动轮椅给臀部定期减压

  2、基本不能自理生活,需大量帮助C5损伤患者

  特点

  1)幅肌有功能,肺活量在1000m1以上,可不用呼吸机

  2〕因三角肌,肱二头肌有功能,可完成转移、翻身、起坐,均需床栏,吊环等辅助

  3)C5患者大多能独立完成臀部减压,且轮椅驱动只限于平地上。

  对患者训练

  训练坐在矮靠背轮椅上耐力。

  学习使用和操纵轮椅。

  学会用系于轮椅柱上套素行前倾式臀部减压。

  学会应用BFO

  学习用棘轮机构的腕手矫形器。

  斜床站立。

  残存肌肉的肌力训练:肱二头肌、三角肌。

  耐力训练。

  肌电生物反馈

  功能性电刺激 ( FES )

  手功能重

  3.基本能自理生活,需中等量帮助C6损伤患者

  特点

  1〕缺乏伸肘、届腕能力。手功能丧失。

  2)躯干和下肢完全瘫痪,肋间肌瘫痪,呼吸功能减弱。

  3)利用床栏和系于床脚绳子完成翻身,起坐。

  4〕利用万能袖带完成进食、写字、打电话等

  对患者训练

  除C5训练内容外增加以下内容:

  用手驱动普通轮椅

  练习单侧交替给臀部减压

  学习用腕驱动矫形器补偿手功能

  肌力训练:肱二头肌、桡侧伸腕肌

  耐力训练

  用滑板做各种转移动作训练

  手功能重建

  4.基本能自理生活,需少量帮助,有可能在轮省上独立的C7损伤患者

  特点:

  1〕因手内在肌神经宣配不完整,抓握、释放和灵巧度有一定障碍,不能捏。

  2)下肢完全瘫痪。

  3)呼吸功能较差。

  对患者训练

  坐位或在轮椅上减压

  肌力训练:C7应大力训练三角肌、胸大肌、肱三头肌、背阔肌。

  耐力训练。

  斜床站立。

  用滑板做各种转移动作训练。

  抓握力弱的学习用腕驱动抓握支具和耐力训练

  肌电生物反馈。

  FF5.

  手功能重建。

  5.能自理生活,在轮椅上独立,但不能走路,只能做治疗性站立的C8- T2损伤患者。

  特点:

  1)上肢功能完好,但不能控制躯千。

  2〕可独立完成翻身、起坐及转移动作。

  3)驱动标准轮椅。

  对患者训练

  加强上肢肌肉的力量强度和耐力训练。

  坐位上练习撑起减压动作训练。

  转移训练。

  练习轮椅后轮平衡和上下马路镶边石等技巧性较高的轮椅操作技术。

  利用长下肢支具在平行杠内站立训练。

  6.能自理生活,在轮椅上独立,能行治疗性步行的T8- T12损伤患者

  特点:

  1〕上肢完全正常,肋间肌部分或完全正常,呼吸功能基本正常。

  2〕生活完全自理.

  3〕利用长下肢支具、拐、助行器或平行杠做治疗性步行。

  对患者训练

  除C8-T2患者所做训练外主要行:

  1.站立训练

  2步行训练。

  1)站立平衡

  2)迈步训练

  3)用双拐或矫形器在双杠外重复上述2的训练

  4)向外侧踏步

  5) 向内侧踏步

  7.能自理生活,在轮椅上独立,能行家庭性功能性步行的L1-2损伤患者

  特点

  1〕下肢大部分肌肉瘫痪,能行T3-T12的所有活动。

  2〕可行家庭功能性步行.

  3)户外长时间活动为节省体力和方便仍使用轮椅

  对患者训练

  步行训练

  1)迈步训练

  2〕用双拐或矫形器在双杠外重复上述2的训续

  3)向外侧踏步

  5〕在不平表面上试行走

  6)从椅子上独自用手站起

  7)上下楼梯

  8〕上下斜坡

  9)安全跌倒重新爬起

  8.能自理生活,能行社区功能性步行的L3及以下损伤患者

  特点

  1)双下肢有部分肌肉瘫痪,用手杖和穿高帮鞋可实现步行能力。

  2)L5以下不用任何辅助且可达到实用步行能力.

  对患者训练

  利用沙袋等器械行双下肢残存肌力训练。

  用双拐练习四点步态.

  用手杖练习

  六、康复治疗方法

  1)物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作),以及理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

  2〕作业治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧〕,职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等〕,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要.另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成.

  3)心理治疗:针对心理不同阶段〔如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

  4)康复工程:可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

  5)临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理. 减轻症状,促进功能恢复.

  6〕中医康复:利用祖国传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段,促进康复另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

  7)营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的需要.

  七、住房无障碍改造

  1.斜坡高度和水平长度之比应不大于1:12。

  2、门的净宽度大于0. 8米,房间之间应无障碍

  3.厨房的门及位置必须适合轮椅的进出,灶台高度须调整到患者坐在轮椅上能看清锅底。

  4.厕所要用带扶手的坐式便器,门应做成外开式成推拉式。

  九、职业培训

  职业培训前由专业部门组织职业能力测定,根据结果决定工作。

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