质量管理方案

2024-07-25 方案

  为保障事情或工作顺利开展,预先制定方案是必不可少的,方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。怎样写方案才更能起到其作用呢?以下是小编帮大家整理的质量管理方案,仅供参考,大家一起来看看吧。

质量管理方案1

  为落实县教育局教育教学会议精神,牢固树立质量意识和竞争意识,我镇各中小学要自上而下地掀起一个人人讲质量,人人求质量,人人抓质量,以质量论英雄的教育教学质量年活动。

  各校校长为教学质量第一责任人,层层签订《教学质量目标责任书》,明确责任,严格奖惩,并把本学年的质量考核结果,作为教师考核、评摸、末位交流的重要依据,因此,从现在起,人人要树立危机意识,在竞争中求生存,在竞争中求发展,要在不同的岗位上为我镇教育质量的进一步提高,作出最大的贡献。现根据我镇教育水平的发展状况,与各中小学签订教育教学质量管理目标责任书如下:

  一、教学常规管理。

  1、学校全面贯彻党的教育方针,依法治校、依法执教,积极实施素质教育,促进学生全面和谐发展,办学有特色。按规定开足、开全课程。

  2、有完善的教学常规管理制度,具体的检查考评记录,检查记录应包括成绩、问题、整改措施等,要有结合学校实际的教学计划。

  3、重视课堂教学管理,有教师备课、讲课、批改作业、辅导、评价的基本要求并落实好,相关材料存档。

  4、学校领导要深入教学第一线,了解课堂教学的实际情况,经常听课、评课、兼课。

  5、抓学生训练,保证走读生每天有一个小时的作业,双休日及节日有适当训练量,并认真加以检查和讲解;每个单元要搞检测过关,夯实基础,查漏补缺。

  6、学校应狠抓以校为本的教研活动,大力开展说课、讲课、评课活动,人人参与,记录真实。

  7、要不断钻研业务,认真开展基本功训练、教师读书、计算机培训、课题研究,同伴互助、专业引领、教学反思、教学案例,有教研活动记录和教师档案。

  8、各种教育教学档案规范、齐全。

  9、深入开展教育科研活动,积极申报研究课题和撰写论文,成绩显著。

  10、积极参加上级组织的各种竞赛,开展校内学科竞赛活动,措施到位,辅导得力,效果突出。

  11、结合过程性评价并以统考、抽考的综合分对学校进行评价。

  12、有实验室工作的管理制度、实验操作和安全规则,电教和体育器材管理制度,并逐一落实。

  13、支持教师进修提高,有符合学校实际的教师培训、进修计划,并能得到实施。

  14、教师要遵守职业道德规范,提高师德修养,尊重学生人格,举止文明得体,密切家校联系,为人师表,讲究诚信,不体罚或变相体罚学生。

  15、学校有完善的控辍措施,小学没有辍学现象,初中年辍学率控制在2以内,有详实的学生流动记录。

  16、有切实可行的提高教学质量的措施和制度,培优补差计划注重实效,落实到位。

  17、积极参加上级组织的各种竞赛和校内竞赛,初中每期至少组织三科校内竞赛,小学每期至少组织语数两科科竞赛。

  18、学校严格学籍管理,有完善的入学、转学、休学和借读制度。

  19、有学生请假、销假制度,发现学生未到校及时与学生家长联系。

  20、重视学生的发展和综合评价,学生成长记录袋充实多样,每期要有两次德育评估和一次综合素质评价,对学生的评价要重视过程、实行多元化。

  二、教学质量管理。

  1、小学一、二、三、四年级我们采用人平、及格率、优秀率、低分率来评价教学效果,一学年考试评比两次,每次把考试结果进行排名,并把每次结果全镇校长会上通报,在初中中招考试中升入重点高中人数不低于下列目标:骆驼坳中学不少于30人,严家坳中学不少于10人,或者按县教育局分配人数按此比例分配指标。

  2、在县举行的各种统考中,骆驼坳中学不低于第八名,严家坳中学不低于第十名;小学不低于第6名。小学各级各科的平均分、及格率、优秀率、低分率的综合积分分值与镇排第一的学校分值相差不能超过20分。

  3、对于在其它方面获县以上表彰、肯定的单位,也予以表彰,并在学校考核积分中加分。如文体活动、科研论文、优质课、通讯报导、特色活动等。

  三、奖惩办法。

  1、中考奖惩:每超额一个重点高中指标奖200元,每少一个惩100元;综合名次达到规定的名次的奖励300元,每上升一个名次奖300元,在全县排名后8名的惩100至800元。单科名次在全县前5名的奖100至500元;单科名次在全县后5名的惩100至500元 。单科成绩在全县后三名的(多人任教的取名次为后二分之一的任课教师)直接进入末位交流候选对象。

  2、全县抽考:进入全县前五名的分别奖励100至300元,进入后五名的分别惩100至300元。单科成绩在全县后三名的'(多人任教的取名次为后二分之一的任课教师)直接进入末位交流候选对象。

  3、在全县大型活动或竞赛中,获得全县前五名的分别奖励100至300元,进入后五名的分别惩100至300元。d对做出突出贡献的校长奖励个人3001000元。对连续两次考试、考核排在末位的学校校长、主任要进行诫勉谈话;对连续两年考试、考核排在末位的、且与倒数第二的积分相差15分的校长、主任学校校长要予以免职。对连续两次考试、考核排在末两位的教师要进行黄牌警告,并确定为末位交流的候选对象。

质量管理方案2

  一、加强领导,切实做好做好各项工作。

  按照上级指示精神,我院根据实际情况制定本方案,结合医院管理年的工作目标和任务,促进医院各项医疗护理管理工作的和谐发展。为促进我院医疗护理质量,确保医疗卫生工作安全,把医疗卫生工作落到实处,发扬“以病人为中心,似病人为亲人的精神,以提高医疗服务质量、创建‘百姓医院’为主题”的医疗质量管理工作,切实提高医疗服务质量。

  二、认真自查整改,健全完善规章制度和贯彻落实各项措施,提高医疗服务质量

  严格抓好基础医疗护理质量管理,强化“三基三严”训练,根据我院实际情况,重点加强环节质控;强化“三基”理论和技能的培训;抓好医院职工规范化培训,实行严格考核,奖惩逗硬,;严格落实执行制度和操作规程,有完善的`质量奖惩办法;在严格贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》方面,做到合理检查、合理用药、因病施治。定期进行门诊处方及各科室检查,分析存在问题,为确保工作落到实处,切实提高医疗服务质加强日常监督;合理把握检查尺度,通过加强指导、定期检查、分析反馈、,以提高和改善我院医疗护理质量。

  在加强传染病防治工作方面:建立健全重大传染病防治工作预案、和报告、救治制度。积极开展突发公共卫生事件应急演练,提高了突发公共卫生事件应急救治能力。

  在改善服务态度,增进医患沟通方面:做到服务用语礼貌、规范;充分尊重患者的知情权和选择权,收集病人对医院服务的意见及建议;坚持实行医疗服务质量随访制度,及时受理、处理病人投诉,维护了医患关系的和谐。

  在加强职业道德和行业作风建设,树立良好的医德医风方面:做到常抓不懈。严格执行“高压线”制度,制订多项举措打击治理“红包”和回扣歪风,医务人员上交、拒收“红包回扣”,我院坚持与“民”心相连,把患者满意不满意、医疗收费明白不明白、规章制度落实不落实作为检阅服务质量的标准。

  在医院护理质量管理中,我院医疗服务质量医疗业务平稳发展,医患关系和谐融洽,让群众满意度进一步提高,始终应坚持“以病人为中心”始终坚持把追求社会效益,维护群众利益构建和谐医患关系放在第一位,贴近群众,贴近社会建立医院科学管理长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,为保障人民群众身体健康做出更大贡献。

质量管理方案3

  根据市质监局、市经信委、市住建委、市国资委、市工商联、市总工会、共青团 市委关于开展 年 市质量月活动的通知要求,结合我局实际,制定我局质量月活动方案。

  一、指导思想

  深入贯彻落实中央和 市经济工作会议精神,以科学发展观为指导,以“提升质量安全水平、服务经济平稳较快发展”为主线,推动大质量工作机制和大质检文化建设。进一步促进企业落实质量安全主体责任,促进各级政府加强对质量工作的领导,促进部门、行业组织加强支持、指导和服务的力度,促进全社会增强质量意识。

  二、活动主题

  质量提升,促进发展,惠及民生

  三、活动内容

  (一)开展形式多样的宣传活动

  1、开展质量安全进企业活动。选取重点企业进行宣传,重点宣传生产许可、质量安全等相关知识,提高经营者质量安全意识,保护消费者合法权益。

  2、组织重点用能企业宣传计量检测和能源平衡测试相关知识。请有关专家进行知识辅导,讲解节能法中与质量技术监督职能有关的内容。

  (二)开展以食品安全、特种设备安全为重点的专项检查。

  对全区获证企业进行全面巡查。对生产必备条件,从原料进厂到产品出厂的每个环节及添加剂使用等进行全方位检查,确保产品质量。

  开展高风险食品、传统特色食品企业专项整治,优化食品生产整体环境。开展对小作坊的专项执法检查,保证食品质量安全。

  开展特种设备专项整治活动,重点对土锅炉、危险化学品、气瓶、游乐设施进行专项整治。

  认真推进全区重点企业的节能工作。配合能源监测站开展计量检测和能源平衡测试相关工作。

  开展定量包装商品计量监督抽查和过度包装商品的监督检查。

  (6)选择空调机、电冰箱、洗衣机等产品,开展能效标识专项监督检查。

  四、活动要求

  1、加强领导。

  成立质量月活动领导小组。局长 任组长,副局长 、纪检组长 任副组长,各部门主要负责人为成员。领导小组负责组织、安排质量月期间的.执法检查和有关宣传工作。质量月活动办公室设在质量科(食品科),负责信息报送,总结材料汇总及上报工作。

  2、高度重视。

  各部门要把质量月活动作为提高产品质量和展示质监工作职能的平台,认真做好活动的具体组织工作,周密实施。使质量月活动成为影响大、内容实、效果好的品牌活动。

  3、加强协调,形成合力。

  各项活动按照局内职责分工进行,部门与部门之间,要加强协调,密切配合,避免单打一。树立全局一盘棋思想,团结一致,形成合力。

  4、加强宣传,扩大影响。

  积极争取新闻媒体的支持配合,注重宣传,扩大社会影响,引导社会关注质量。各部门在活动进行当中和完成以后,要及时向宣教科和有关部门报送信息。

  5、认真总结。

  各部门于10月8日前,将活动总结报质量科(食品科),汇总后于10月13日前将总结报市局。

质量管理方案4

  为了加强护理质量安全管理,认真贯彻执行湖南省省卫生厅关于医院管理年及湖南省省医院护理工作评价标准等相关文件精神,护理部将把护理质量和护理安全作为永恒主题。通过全面护理质量管理,不断提高护理服务质量,确保护理安全,特制订本方案。

  一、护理质量安全管理组织结构

  护理部——科护士长—二级管理组织

  二、护理质量安全管理委员会组成

  护士长:滕欢

  委员:汤容、宋蓉、龙倩、曾维爱、周霞病区管理组(消毒隔离、急救物品)组长龙倩

  病人管理组(护理服务、基础护理、危重一级病人)组长宋蓉

  护理文书组(护理病历台账)组长滕欢

  三、护理质量安全管理委员会职责

  1、在分管院长的领导下,负责全院护理质量的稳定和持续改进。

  2、制订和修改护理质量评价指标,建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。

  3、每月对全院护理质量安全进行检查,严格掌握各项考核标准,准确评价护理工作,认真总结并量化检查结果,及时组织召开护理质量安全分析会,对存在问题进行讨论分析,提出有针对性的改进措施,并督促落实。

  4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。

  5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。

  四、工作方法

  1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。

  2、制订或指导制订切实可行的护理质量检查标准,及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。

  3、制订每月质量检查重点,指导、督促各护理单元实行护理质量自查,帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。

  4、建立护理不良事件上报机制,对各发生的不良事件进行汇总,并在护理质量安全总结会上讨论分析,寻找解决办法,以减少护理不良事件的'发生。

  5、组织召开护理质量安全分析会每月1次。

  6、护理质量安全管理流程:

  (1)护士长每月根据护理部制定的质控标准(10项)带领本病区护理质控小组进行质量安全自查,讨论分析后填报《质量检查汇总表》于次月5日前报科护士长及护理部各一份。

  (2)护士长根据病区上报的《质量检查汇总表》对分管科室进行日常质量督查指导,分析原因,改进方法,提高质量。

  (3)护理部每月不定期组织质量督查,并根据病区上报内容进行分析汇总,反馈,改进。

  (4)质控护士长每天查看各病区危重病人,了解护理措施落实情况,发现并协商解决疑难问题,必要时组织护理会诊。

  (5)护理部护士长重大节日前进行质量综合检查并记录。

  (6)护理部每月评出相关检查项目的最佳病区,操作明星,列入年终考评。

  五、护理质量安全控制目标

  1、病区管理合格率(合格标准为90分)≥90%

  2、基础护理合格率(合格标准为90分)≥90%

  3、特一级护理合格率(合格标准为90分)≥90%

  4、护理文件书写合格率(合格标准为95分)≥95%

  5、急救药品器材完好率为100%

  6、消毒隔离100%

  7、护理人员“三基”考试合格率(合格标准为85分)100%

  8、护理技术操作合格率(合格标准为90分)为100%

  9、护理服务满意度≥95%

  10、护理事故发生率为0

  11、年压疮发生率为0

  12、健康教育覆盖率100%

  13、健康教育知晓率80%

  14、不良事件上报率100%

质量管理方案5

  一、总则

  第一条 为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,制定本方案。

  第二条 确立“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨。

  第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

  第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作,日常工作由医务科及质控科负责。

  第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。

  第六条 控制目标;建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。

  第七条 监控指标(见附表)

  二、计划与措施

  第八条 工作计划

  (一)建立健全医疗质量管理体系

  医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

  1、医院医疗质量管理委员会

  医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职

  责如下:

  (1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

  (2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

  (3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。

  (4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

  (5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。

  (6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。

  (7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。

  2、医疗质量控制科(办公室)

  医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,其职责如下:

  (1)在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。

  (2)建立质量监控的指标体系和评价方法。

  (3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的`方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高。

  (4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

  (5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。

  (6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

  (7)定期编辑出版医疗质量管理简报。

  3、科室医疗质量控制小组

  科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下:

  (1)主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案,包括医疗质量自查方案。

  (2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。

  (3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  (4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。

  (5)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

  4、科室质控员

  其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,在每月的15日前完成科室质控自查报告,以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

  (二)建立、健全各项规章制度,特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度,并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

  (三)建立健全考核体系。

  第九条 主要措施

  (一)医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针、目标实现情况,随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行,保证医院质量管理体系有效运行。

  (二)不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案,适时修改医院质量控制管理方案。

  (三)严格依法执业,无资质人员不得单独上岗,刚毕业新入院员工,在尚未取得执业资格的时候,科室要指定医师带教,并对其医疗行为负责。

  (四)加强基础质量教育、培训,为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训,每年四次,各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。

  (五)加强质量控制教育,强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育,学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。

  (六)根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险,采取预防性管理,对病人从入院到出院的整个医疗过程,实行全程质量控制。

  (七)明确职责,切实负责,履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下:

  1、门诊医师

  (1)严格执行首诊医师负责制。

  (2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。

  (3)门诊病历书写完整、规范、准确。

  (4)合理检查,申请单书写规范。

  (5)具体用药在病历中记载。

  (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  (7)处方书写合格。

  (8)第三次就诊诊断未明确者,接诊医师应:①建议专科就诊;② 请

  会诊;③ 转院。

  2、病房住院医师

  (1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

  (2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

  (3)按规定时间完成病历书写。

  (4)病历书写完整、规范,不得缺项。

  (5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。

  (6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

  (7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

  (8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录)。

  (9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

  (10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防治医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

  (11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

  3、病房主治医师

  (1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。

  (2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。

  (3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。

  (4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。

质量管理方案6

  医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。针对我院妇产科重点科室现制定出以下管理方案:

  1、自觉履行好岗位职责。必须严格自觉履行好岗位职责,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。自觉接受院领导检查,科室要经常开展履职教育。

  2、抓好妇产科质量管理:科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

  3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

  ⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、等制度的贯彻落实。

  ⑵、抓好查对工作。

  ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

  ⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

  ⑸、抓好急救药品等。

  ⑹、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。

  ⑺、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。

  ⑻、做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。

  ⑼、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。

  ⑽、持证上岗,严格执业准入。

  医疗质量控制的职责:

  (1)、上级医(护)师负责对下级医(护)师医疗质量的督促检查与整改。

  (2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的`督促检查与整改。

  (3)、科主任对科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

  医疗质控的方法:

  (1)、上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式,随时对下级医(护)师进行检查和控制。

  (2)、科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况,定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

  (3)、科主任通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

  (4)、检查是质量控制手段,通过发现问题、分析、评价、促进整改,达到质量改进,从而提高和确保质量。

  (5)、采取缺陷管理,并予登记。医疗质量控制统计到科室,科室统计到人头。

  (6)、严格管理,科学化的基础上做到人性化管理,以教育纠正、整改为目的,促进质量提高。

  (7)、环节管理为主,平时掌握与随即抽查为主,终未质量管理与定期检查为辅。

  不合格医疗服务的处理:

  (1)、医务人员在直接或间接为患者服务时,如违反了相应的规章制度或技术操作规程,未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望,引起投诉、医疗纠纷,甚至医疗事故,或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。

  (2)、不合格医疗服务处理程序:

  ①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格医疗服务,应及时指出当事人的错误,提出批评教育,并予以纠正,防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。

  科主任检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务,应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会,制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育,并跟踪检验。

  ②对不合格医疗服务予以登记,按《差错事故登记报告处理程序》处理。

  ③科主任对临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析,查找影响因素,防止再次发生。

  ④对不合格医疗服务当事人和科室,按照有关规定处理。

  ⑤科主任当收到病员投诉,应要求科室责任人立即调查,查找原因,确定纠正,处理办法后3日内交回,对纠正和处理办法的执行情况由科主任追踪。

  ⑥患者提出的医疗纠纷,医务科负责接待,予以登记,对投诉内容责成相关科室调查核实,查找原因,给投诉者解释,并作出调查处理。

质量管理方案7

  医疗质量和医疗安全是医院永恒的主题,也是医院医务管理工作的核心,为全面推动医院医疗质量管理,进一步规范医疗行为,不断提高医院医疗质量与水平,消除医疗安全隐患,减少医疗纠纷发生,维护广大人民群众的健康生命安全。

  医务部围绕提高医疗质量和确保医疗安全将对全院所有的临床、医技、门诊科室进行检查。每月确立不同的医疗质量检查内容和重点主题,加强医疗质量重点科室、重点环节和重要岗位的管理,突出关键环节,狠抓薄弱环节,努力做到全院检查同质化。现制定以下实施方案:

  一、实施依据

  医疗质量质控标准:《三级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》。

  病历质控标准:住院病历质控标准。

  二、组织体系

  医疗质量质控形式:医务部统一组织和分工,抽查各医疗区临床科室,剩余部分科室由各区负责完成检查。

  院科两级质控体系:医院质量与安全管理委员会(医务部、各区医务办、门诊办)、科室质量管理小组(质控员同质管部)

  三、工作要求

  医疗质量质控周期:总部和各医疗区均每月质控一次。医疗质量质控内容:临床科室重点督导医疗管理核心制度落实,同时兼顾其余的质控主题(具体内容见附件1);麻醉(包括疼痛)、药学、检验(包括输血和病理)、医学影像(包括放射、超声、心电、脑电、肌电、核医学、高压氧)由各专业制定督导的内容(参照附件1);门诊部制定门急诊科室督导的内容。

  质控人员组成和分工:由医务部、门诊部、各区医务办的专职人员和科室医疗质量检查兼职人员组成;麻醉、药学、检验、影像部分由各专业医疗质量检查兼职人员组成。具体人员和分组见附件2。

  质控单元:具体名单见附件3。

  四、考核与奖惩

  质控结果:各专业检查后由医务部统一进行汇总,每月汇编形成医疗质量管理工作简报和抗菌药物临床应用专项整治简报进行公示和发放,检查结果与科室医疗质量分挂钩。同时以书面形式及时反馈科室,督导科室限期整改。

  质控人员补助:给予个人一定数额补助(100/天)或给予科室一定数额质量分补助(5-10分)或同时进行。

  附件1:医疗质量检查内容

  一、临床科室管理

  (一)医疗核心制度管理(运行病历)

  1、首诊医师负责制度

  2、三级医师查房制度

  3、疑难危重病例讨论制度

  4、死亡病例讨论制度

  5、术前讨论制度

  6、会诊制度

  7、危重患者抢救制度

  8、分级护理制度

  9、手术分级管理制度

  10、查对制度

  11、病历书写基本规范和管理制度

  12、医师交接班制度

  13、技术准入制度

  14、临床用血审核制度

  15、患者知情同意告知制度

  16、医患沟通制度

  (二)临床药物管理

  1、抗菌药物管理

  2、激素类药物管理

  3、肿瘤化疗药物管理

  4、自备药物管理

  5、超说明书用药管理

  (三)临床输血管理

  1、科室医师用血资质管理

  2、科室医师合理用血情况评价管理

  3、输血相关文书管理

  (四)临床路径和单病种管理

  1、临床路径执行情况

  2、临床路径管理情况

  3、知情同意管理

  (五)围手术期管理

  1、手术安全核查与手术风险评估

  2、择期手术术前检查、病情和风险评估、知情手续和手术医嘱管理

  3、手术部位标示管理

  4、术后离体组织的病理检查的管理

  5、术后并发症风险评估和预防的管理

  6、急诊手术的管理

  (六)住院超30天管理、非计划再手术管理和重大手术管理

  1、重大手术的管理

  2、非计划再次手术管理

  3、住院超30天患者管理

  (七)医疗技术管理

  1、高风险技术操作授权

  2、临床技术操作规范和临床诊疗指南的管理

  3、一、二、三类医疗技术分级、准入、实施和中止的管理

  4、医疗技术风险和损害预案的管理

  5、科室新技术、新项目管理

  (八)医师资质管理

  1、依法执业和夜查房

  2、医嘱和普通处方权限和麻醉权限

  3、手术分级、有创操作、腔镜手术权限

  4、输血权限

  5、超声、心电、放射、病理报告资质权限

  6、抗菌药物权限管理

  (九)关键环节管理、危急值管理、医疗安全不良事件管理

  1、医疗不良安全事件上报

  2、关键环节管理

  3、危急值报告制度和流程

  (十)知情同意管理

  1、患者及其近亲属或授权委托人知情选择权利的管理

  2、保护患者隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的管理

  (十一)其他管理

  1、患者入院、出院、转科服务的管理

  2、口头医嘱、医嘱及处方开具的管理

  3、患者病情评估的管理

  4、住院诊疗计划制定和评价管理

  5、患者辅助检查适应症和诊断结果分析及记录的管理

  6、患者出院记录书写和服药、营养和康复等指导的管理

  (十二)医疗登记本管理

  1、单病种质量控制管理登记本

  2、临床路径管理登记本

  3、科室安全(不良)事件登记本

  4、非计划再次入院/再次手术登记本

  5、新技术和新项目开展情况登记本

  6、科研、论文、著作、专利登记本

  7、业务学习与培训登记本

  8、疑难危重、死亡病例及多学科会诊登记本

  9、住院超过30天患者管理登记本

  10、出院病人随访登记存档

  11、抗菌药物合理性评价存档

  12、危急值及处理措施登记本

  13、POCT质量控制记录本

  二、重症医学科室管理

  1、重症医学科的布局、设备设施、人力资源配备管理

  2、重症医学科转入和转出管理,患者危重程度评估

  3、医护人员资格授权、再授权和理论和技能培训与考核管理

  4、多学科协作、联合查房和病例讨论的管理

  三、感染病科室管理

  1、医务人员的岗前培训和上报培训管理

  2、传染病网络直报的管理

  3、传染病知识的防治和技能培训管理

  四、康复科室管理

  1、康复诊疗指南和规范制定的管理

  2、患者康复功能评估与治疗计划的制定和落实,早期康复介入管理。

  3、康复医师参与临床科室住院患者康复会诊和治疗的管理

  4、患者康复治疗的知情同意落实和康复治疗记录情况的管理

  5、康复治疗人员资质和理论与技能培训管理

  6、康复意外的紧急处置预案及培训管理

  7、康复训练的过程记录情况的管理

  8、康复治疗与效果的评定管理

  五、中医科室管理

  1、制定中医特色诊疗指南和规范,并开展培训的管理

  2、开展中医与西医会诊、转诊和中医特色三级医师查房的管理

  3、中药质量管理的相关制度建立的管理

  4、中药各个环节的质控和药物不良事件上报管理

  六、放疗科室管理

  1、科室诊疗科目核准与校验和放疗设备证件管理

  2、科室开展的放疗基本技术项目和人员培训管理

  3、科室专业技术人员配备和资质管理

  4、科室放疗医师资格分级授权和再授权管理

  5、放疗讨论和知情同意管理,物理师参与放疗计划制定的管理

  6、放射治疗定位和计量的管理

  7、放射治疗患者随访管理

  8、科室操作规范和流程的落实及培训管理

  9、科室开展放疗效果评价和毒副作用评价的落实,并能开展疑难危重病例讨论管理

  10、放疗设备的维护、警示标识、联动装置和知识培训的管理

  11、科室工作人员放射防护培训和防护落实管理

  12、科室放疗应急管理、培训、场所监测和不良事件报告管理

  13、科室急救技术的技能培训和考核管理

  七、疼痛科室麻醉和疼痛科室管理(参考)

  1、麻醉复苏室管理

  2、麻醉复苏室转入、转出管理

  3、麻醉医师资格分级授权管理

  4、麻醉医师再授权管理

  5、麻醉医师理论与技能培训管理

  6、麻醉前病情评估制度落实管理

  7、麻醉前病情讨论制度落实管理

  8、麻醉计划管理

  9、麻醉知情同意管理

  10、手术安全核查管理

  11、麻醉意外和并发症的管理

  12、麻醉效果评定管理

  13、建立术后、慢性疼痛、癌痛患者镇痛管理

  14、麻醉输血和自体输血管理

  15、麻醉质量评价管理

  16、科室疼痛评估、疗效评估和随访管理

  17、科室疼痛知识宣教和知情同意管理

  18、科室疼痛治疗常见并发症预防和风险防范及培训管理

  八、药事管理(参考)

  1、抗菌药物处方点评管理

  2、抗菌药物的采购和使用管理

  3、药品不良事件和药物损害的管理

  4、突发事件药事管理的应急方案

  5、药事委员会日常管理

  6、药品遴选管理

  7、药事专业技术人员配备管理

  8、药品采购供应管理

  9、药品质控的管理

  10、药品储存的管理

  11、“特殊管理药品”的管理

  12、急救备用药品管理

  13、药品调剂的管理

  14、制剂配制的管理

  15、静脉用药和肠外营养及危害药物的调配管理

  16、药品召回的管理

  17、药品管理信息系统的运行管理

  18、临床超说明书用药的监控和记录管理

  19、临床超常用药监控、预警和干预管理20、医师处方签样的备案管理

  21、患者自备药品的使用管理

  22、科室对不规范处方的干预管理

  23、调剂处方的四查十对管理

  24、发出药品的用法用量和注意事项管理

  25、用药指导、用药咨询和用药交代的管理

  26、处方点评和不合理处方干预的管理

  27、临床药师资质和配备管理

  28、药学查房、病例讨论、用药会诊和危重患者救治的管理

  29、开展临床用药培训和患者用药指导的管理

  九、检验科室管理(参考)

  1、科室检验项目设置和24小时服务能力管理

  2、急诊检验项目设置和报告时限管理

  3、科室危急值管理

  4、科室检验仪器管理

  5、科室新项目审批和实施管理

  6、实验室安全管理和安全记录管理

  7、实验室分区、安全等级标识和门禁设施管理

  8、实验室人员安全防护管理

  9、实验室菌株和毒株的管理

  10、科室人员资质和授权管理

  11、科室检验报告准确性质控、签发和时限管理

  12、科室检验报告格式规范的管理

  13、科室检验试剂和校准品的管理

  14、科室检验标本采集、交接

  15、科室室内和室间质控管理

  十、病理管理(参考)

  1、科室人员资质和诊断医师资质管理

  2、科室技术人员分级授权管理

  3、科室病理诊断管理

  4、病理报告书写规范和时限管理

  5、病理诊断报告补充、更改和迟发管理

  6、细胞学病理诊断的规范和时限管理

  7、病理会诊管理

  8、临床医技沟通管理

  9、病理申请单的填写规范管理

  10、病理标本采集、送达、固定和交接流程的管理

  11、病理标本检查、取材和质控的管理

  12、常规病理制片、质控和记录管理

  13、术中快速冰冻诊断规范的`管理

  14、科室特殊染色操作管理

  15、科室免疫组化染色规范的管理

  16、科室室间质控的管理

  十一、输血管理(参考)

  1、科室输血前核对管理

  2、科室血液贮存质量监测与信息反馈的管理

  3、临床输血质量监控和效果评价管理

  4、控制输血严重危害实施情况的管理

  5、科室血液保障安全性评估管理和输血不良反应干预及改进管理

  6、输血知识培训的管理

  7、临床用血申请分级管理

  8、科室参与疑难输血病例诊断、会诊与治疗

  9、科室用血计划、安全储血量和特殊用血管理

  10、医师合理用血情况评价管理

  11、医院自体输血的管理

  12、医务人员输血管理

  13、输血申请审核登记和用血报批登记管理

  14、科室血液库存的管理

  15、科室输血相容性实验室检测管理

  16、科室室内和室间质评管理

  17、紧急抢救配合性输血管理

  十二、影像、超声管理、核医学、心电、肌电、脑电管理(参考)

  1、诊断报告书写规范和时限管理

  2、科室应急和急救措施管理

  3、科室图像质量评价活动管理

  4、科室重点病例和疑难病例管理

  5、科室设备场所检测、放射废物、警示标识和环评的管理

  6、患者和工作人员防护管理

  7、科室人员资质、授权和岗前培训管理

  8、实验室放射性核素和药物全程管理

  9、科室放射性核素登记文件管理和给药前的验证管理

  10、核医学科室工作场所分区、防护,放射性物质的储存和操作防护,辐射监测、放射性废物处理、上级部门环评检测管理

  11、科室诊疗规范和操作常规管理

  十三、高压氧管理(参考)

  1、科室制度、流程的培训和执行落实的管理

  2、科室氧舱安全管理、操作、医护常规的管理

  3、科室对进舱人员的安全教育的管理

  4、氧浓度控制管理

  5、高压氧治疗的适应症、禁忌症和医嘱执行的管理

  6、患者心理护理工作的管理

  7、科室人员资质管理和应急管理

  8、科室医用氧舱校验的管理

  9、医用氧舱紧急意外情况的管理

  10、高压氧治疗质量评价管理

  十四、门急诊管理(参考)

  1、急诊专业设置合理,人员相对固定。

  2、建立急诊、入院、手术“绿色通道”,急诊服务及时、安全、便捷、有效。

  3、急救设备齐备完好,满足急救工作需要。

  4、急诊标志醒目,各窗口标志日夜明显。

  5、各种抢救设施定期检查,保持运行状态良好。

  6、加强门诊处方、门诊病历书写、各类申请单书写质量管理。

  7、提高门诊医疗服务质量管理,门诊病人满意度≥90%。

  8、门诊环境布局和诊疗流程合理,服务设施齐全方便。

  9、制定突发事件预警机制和处理预案。

  10、加强急诊留观患者管理,急诊留观时间平均不超过72小时。

质量管理方案8

  为加强水产品质量安全监管,区局决定开展水产品质量安全质量专项整治行动,特制定方案如下:

  一、工作目标

  认真贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国农产品质量安全法》等法律法规,严厉打击水产品生产经营违规使用抗生素、水产品中非法使用硝基呋喃、孔雀石绿等禁用兽药及化合物、超范围超剂量使用兽药等违法行为,查办违法案件,曝光典型案例,进一步解决销售使用抗生素、禁用化合物及兽药残留超标水产品的突出问题,消除食品安全风险隐患,进一步提高水产品质量安全水平,保障广大人民群众饮食安全。

  二、工作内容

  (一)开展水产品经营单位排查登记。各市场监督管理所要对本辖区内的水产品经营户进行摸排,详细登记其字号名称、负责人姓名、联系方式、经营地址、销售水产品品种范围、供货者名称、地址、联系方式、是否从事水产品批发等信息。

  (二)督促集中交易市场开办者落实主体责任。各市场监督管理所要督促集中交易市场开办者落实主体责任,督促其加强水产品市场准入管理。督促其认真落实水产品市场准入、信息公示、监督抽检或者快速检测等义务,发现水产品存在不符合食品安全标准等违法行为的,应当立即要求销售者停止销售,依照法律规定或者与销售者签订的协议进行处理,并向所在地市场监督管理所报告。

  (三)督促水产品经营者履行进货查验等法定义务。各市场监督管理所要加强对农贸市场、超市、实体店等水产品经营者的监督检查。要检查其水产品批发经营户及水产品零售经营户现场是否存有硝基呋喃、孔雀石绿、恩诺沙星等药物,如现场检查发现其有在水产品添加上述药物的行为,要依法严厉查处。

  要强力督促其建立并严格落实进货查验、索证索票等制度,督促水产品经营者建立进货台账,如实记录水产品的名称、数量、进货日期以及供货者名称、地址、联系方式等内容,并保存相关凭证,保证采购的水产品来源可追溯。

  要强力督促从事水产品批发业务的销售单位,如实建立食用农产品销售记录制度,如实向购货单位出具销售凭证,如实记录批发食用农产品名称、数量、销售日期以及购货者名称、地址、联系方式等内容,并保存相关凭证。

  (四)整治餐饮服务提供者采购和暂养行为。各市场监督管理所要督促餐饮服务单位严格落实进货查验和索证索票义务。加大检查力度,严查餐饮服务单位在水产品暂养期间使用禁用兽药及化合物等违法行为。开展餐饮服务环节水产品暂养期间添加硝基呋喃、孔雀石绿等禁用兽药及化合物等专项抽检,对检测不合格的`,依法严厉查处,涉嫌犯罪的,依法移送公安机关。

  三、工作安排

  (一)开展集中监督检查。要结合辖区实际情况明确检查重点,实现检查对象全覆盖,问题整改全覆盖。重点检查以下事项:

  1、查主体资质。检查中发现的无照经营行为,要依法查处。

  2、查产品来源。检查水产品经营户对销售的产品是否履行进货查验义务、是否能提供同批次进货凭证、是否建立进货查验记录制度。从事水产品批发业务的销售单位,是否向购货单位开具销售凭证,是否如实建立食用农产品销售记录。

  (二)开展行政约谈。各市场监督管理所要对辖区内的水产品经营单位进行一次行政约谈,宣传法律法规和国家有关规定,督促其落实主体责任,履行法律义务,规范经营行为。

  (三)加强抽检监测。加大对水产品抗生素等兽药、禁用化合物的抽检力度,强化抽检结果利用,增强发现问题的靶向性。对于抽检发现的不合格产品,各市场监督管理所跟进实施检打联动,追溯问题源头。

  四、工作要求

  (一)加强组织领导

  为加强组织领导,区局成立水产品质量安全专项整治工作领导小组。组长:XX,副组长:XX,办公室设在食品安全监督管理股。办公室主任XX。区局各股室负责人和各市场监督管理所所长为领导小组成员。

  (二)严格监督执法,强化责任落实

  各市场监督管理所要严格监督水产品生产经营者切实加强自律,规范自身行为,自觉履行质量安全责任。对于监督检查和抽检发现的不合格产品,要严格依法按规定核查处置,彻查不合格水产品源头,坚决做到源头未查清不放过。要加大水产品违规使用抗生素、禁用化合物违法案件查处力度,对于投诉举报、监督检查、检验检测中发现的违法违规行为,要依法严厉查处,严厉打击。涉及养殖环节的,要及时向农业部门通报情况。涉嫌犯罪的,依法及时移送公安机关。

  (三)注重宣传教育,努力营造氛围

  治理工作期间,各市场监督管理所要及时公布工作部署、工作进展、工作成效,边整治边曝光。要重点宣传违法、失信经营者的查处情况,以案说法,震慑违法犯罪分子;要积极解答社会咨询,积极回应社会关切,积极反馈社会诉求为整治行动,争取良好的社会舆论氛围。

  (四)加强协作配合,形成监管合力

  各市场监督管理所要强化部门间的协作配合,推动各部门齐抓共管,提升监管合力,确保各项工作落到实处,取得实效。

  五、时间安排

  请各市场监督管理所于20xx年12月30日前将工作总结和统计表报送区局食品股。

质量管理方案9

  一、完善质量管理体系,奠定质量管理基础

  1、完善质量管理体系

  质量管理不是一项短期而简单的任务,企业打造优质产品,需全体员工与各部门协力合作而成,以不断改进与提高产品质量。首先,企业应建立全面质量管理体系(TQM),让企业全体人员都参与其中,在满足客户需求以及实现企业最经济水平这一前提下,调研市场、研发设计、进行相关的售后服务,将企业各质量活动组成有效的管理体系,注意每一细节与过程,将质量事后检验转为过程质量控制,将事后检查转为事前预防,从而主动化质量管理,促进企业快速发展。其次,建立ISO9000 质量管理体系。这一管理体系的管理理念是先进化、系统化、标准化。企业依据自身实情,考虑产品的效益性、技术与安全性、复杂性等,可以选择适宜的质量保证模式,明确质量目标与方针,建立有关组织机构,并确定责任制度,安排相关人员与设备,同时加以适时控制,防止出现质量缺陷。此外,还可将ISO9000与TQM有机整合,以相互补充,相互促进,以完善管理体系。

  2、健全质量管理制度

  质量管理需构建相应的考核制度与体系,以保证各项工作有章可循,如制定产品开发、生产与采购管理、市场反馈、质量检验等有关文件,并需严格执行,定期考核与检查,相关管理员应做好记录。对一些重大事故,需与相关部门协同调查,进行现场标识,做好质量跟踪,以防止互相推诿。企业应加快信息化建设,这是提升管理水平的一个有效途径。企业在信息化建设时,需以ERP为建设核心,构建健全的质量管理数据体系,有效控制生产与供销等环节的质量,实现各工序的链接查询,及时监控与分析生产线中的技术质量信息,以有效评估、发现问题,及时补救,从而防止事故,减少质量成本企业如何加强产品质量过程控制企业如何加强产品质量过程控制。

  二、强化过程质量控制, 促进质量管理全程化

  1、产品设计与研发的质量管理

  产品设计与研发过程中的质量控制是质量管理的基础。有关数据表明,产品质量其70%取决于设计。这是因为产品结构、产品性能、产品质量、生产成本、产品交货时间,加之人机关系、可维修性、可制造性等方面均是在设计这一时期形成的。另外,产品设计还直接影响着产品的使用寿命及周期成本。一般而言,企业对产品设计越重视,其业绩则越佳。因此,在激烈的市场竞争下,企业应根据自身发展要求,不断改进与创新设计质量,做好产品研发过程中的`管理工作,为产品质量奠定良好的基础。

  2、采购物资的质量控制

  在物资采购环节,采购管理的作用不但可控制成本,还能从源头上控制产品质量。在选择供应商时,不但要考虑其价格高低,更需与有关部门对供应商的服务、竞争力、经营、管理与技术能力等方面加以评价与选定企业。在选择好供应商后,还需定期评价供应商货物品质与交货情况。对于不合格的供应商需予以指导,使其改进。同时,在大批采购之前,相关人员应严格检验进料,以保证采购物资的有效性与合格性。在采购物资环节,企业应遵循“质量优先”原则,以降低服务费用,提高产品质量与价值。

  3、生产过程中的质量管理

  (1)生产计划阶段。即做好生产之前的相关质量控制。加强营销部门与仓储部门、技术部门、生产部门的联系,分析产品质量的影响因素,根据评估与需求来明确生产计划,提前与供应商沟通;加强包装材料、生产工艺、设施设备的验证,以保证生产出优质产品。

  (2)投料阶段企业如何加强产品质量过程控制品质管理。相关部门应严格按照标准验收物资供货渠道、物资质量、标识、包装等,做好在库保管与出库验放工作,以避免物资混淆或损坏,从而符合生产质量需要。

  (3)生产阶段。这一环节主要是把握产品质量的主要影响因素,建立质量控制点,对薄弱环节、关键部位进行特殊管理,控制好生产过程,确保产品质量。同时,加强不同生产环节的质检工作:完善质检机构,安排有关质检设施与人员完善质检制度;层层把关,责任分明,并将专检、互检、自检加以整合;保证质检机构权威等。

  (4)注重售后服务,提升客户满意度。如构建客户满意度收集系统,以及时了解客户对企业与产品的满意度。

质量管理方案10

  医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

  一、指导思想

  (一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

  (二)以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。

  (三)强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

  (四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

  二、管理体系

  全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

  (一)医院医疗质量管理小组

  医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成,院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下:

  1、医疗质量管理小组职责

  (1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。

  (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

  (3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

  (4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

  (5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

  (6)对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。

  2、医疗质量控制办公室职责

  (1)医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

  (2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

  (3)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。

  (4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

  (5)每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。

  (6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

  (二)科室医疗质量控制小组职责

  科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:

  (1)各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

  (2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

  (3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  (4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

  (三)医务人员自我管理

  在医疗活动过程中,医务人员的.个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下:

  1.门诊医师

  (1)严格执行首诊医师负责制。

  (2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。

  (3)门诊病历书写完整、规范、准确。

  (4)合理检查,申请单书写规范。

  (5)具体用药在病历中记载。

  (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  (7)处方书写合格。

  (8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a. 建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c. 收住院。

  (9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a. 收住院;b. 患者拒绝住院需履行签字手续。

  (10)按专科收治病人。

  (11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

  2.病房住院医师

  (1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

  (2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

  (3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。

  (4)病历书写完整、规范,不得缺项。

  (5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

  (6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

  (7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

  (8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

  (9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

质量管理方案11

  为贯彻落实《医疗质量管理办法》,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,根据安康市卫计局关于《安康市医疗质量提升行动工作方案(20xx—20xx年)》通知总体要求,紫阳医院决定开展医疗质量提升行动,现结合实际制定本方案。

  一、工作目标

  利用3年左右的时间,在全院实施医疗质量提升行动,逐步完善医疗质量管理组织体系,医疗核心制度进一步落实,医疗质量管理措施有效实施,医疗服务监管制度不断健全,医疗质量安全管理水平不断提高,医疗风险防范能力和群众满意度明显提升,人民群众健康权益得到保障。

  二、工作内容

  (一)完善医疗质量管理制度。建立健全医院医疗质量管理相关工作制度、应急预案和工作流程,实现医疗质量管理工作的制度化。重点围绕医务人员、医疗设备设施、医疗技术准入及诊疗服务,突出围手术期、围产期、有创操作、危急值、实验室安全管理、不良事件报告与处置等,健全完善医疗质量安全及医疗风险的管控制度。

  (二)进一步健全医疗质量管理组织。落实医疗质量管理院、科两级责任制,由院长、科级负责人作为医院、科室医疗质量管理第一责任人的责任;医疗质量管理科、医疗质量管理委员会,各科室医疗质量管理工作小组,负责各层级质量管理工作的落实。

  (三)进一步健全质量控制组织。健全医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理、病案管理、药事质量管理、输血质量设备管理等质控制组织,细化职责分工明确。我院作为县质控中心挂靠单位,极力支持各质控中心开展工作,各质控中心要积极组织辖区医疗机构开展质量控制,发挥县级质控中心作用,督促其开展业务培训、检查指导,不断提升医疗质量。

  (四)进一步加强医疗质量管理信息化建设,逐步完善医院感染控制、病历质控、病案信息、药事管理质量监管网络平台建设,实现医疗质量指标及关键数据的实时抓取、网络报告和预警,并将质量监管贯穿整个医疗过程。

  (五)强化医疗质量教育培训。各职能部门认真组织和开展医疗质量教育,不断加强相关法律法规及质量标准的宣传教育培训,着力增强医务人员的医疗质量意识。要重点加强新入职、实习进修、返聘、低年资从业人员的质量教育培训及全员“三基三严”和“岗前”训练考核,不断提高医务人员的质量意识及服务能力,进而提升医疗质量,保障安全。

  三、重点工作

  (一)范医疗行为,消除安全隐患。

  1、严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。认真落实18项核心制度,继续坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等,确保患者安全和同质化医疗管理。

  2、认真贯彻执行各种规范、指南、操作规程等,在此基础上制定各科室相关技术的.操作规程,并确立实行诊疗过程中的各项评估和再评估办法,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。

  3、加强重点环节质量控制。加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。加强医疗技术和人员资格准入,严格对高新技术的准入和临床应用管理,维护患者安全,坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药,因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

  4、要加强护理质量管理。加强临床护理工作,营造关爱患者的氛围。临床护理工作要将“以病人为中心”的服务理念融入日常护理工作中,倡导微笑服务,努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。积极开展“护理服务示范病房”创建活动,强化分级护理质量管理,切实落实基础护理和危重症病人的护理质量,确保患者医疗安全和护理工作质量。加强对急危重症患者的护理管理,提高急危重症患者抢救成功率。

  5、明确职责、重点监控。明确各岗位人员工作职责和范围,界定各级各类医务人员的资质和病历书写、处方、医嘱、操作、手术、会诊等权限。要规范临床服务行为,对危急值、输血、手术、疑难、急危重症等高危病人或高风险服务要重点管控。

  6、强化医疗质量(安全)不良事件信息收集、记录、分析、报告相关制度,并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的重要基础工作。要加强病历管理,完善电子病历信息安全保障。

  7、开展专项活动。一开展以卫生政策学习考核、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写等为内容的岗位练兵活动,真正提升医院和医务人员服务能力和水平。二每月开展医疗质量、护理、院感、病历质量等各专项工作的督导检查工作,及时反馈信息,督促落实整改。

  (二)做好环节控制、降低医院感染发生

  1、各科室认真贯落实好医院感染管理相关制度和规范。树立全员全流程医院感染控制理念。在医器械、耗材等招标进购、医疗新技术新项目引进、供应室外包、基建布局等任何可能涉及医院感染管理要求的,建立本机构梁管理部门提前介入机制。

  2、建立对医院感染重点部、重点环节,特别是侵入性操作的安全风险控和管理机制,针对发现的问要取积有效的干预措施。加大产房、新生儿室、儿科、手术室、门急诊、重症医学料、血液透析室、口强料、感染性疾病料、消毒供应室等医疗风险高的科室和部门的风险防力度。

  3、各科室要充分强调手卫生重要性,强化对艾滋病、乙肝、丙梅毒等经血夜传播的疾病,以及多重药菌等重点感性疾病的识别、监测与管控,尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作患者。以及不同个体之间涉及体液触的相关诊疗操作的患者,要加大对相关感性病例的识别和管理力度,对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施,坚决杜绝医源性因素导数的疾病传播

  (三)加强临床检验和实验室质量管理。

  检验科建立完善临床检验项目目录及管理制度,并将临床检验项目纳入统一管理。加强实验室安全管理及质量控制,开展室室内质控,并参与室间质控,保证实验室安全及检验结果的准确可靠。

  (四)推进临床路径管理。督促各科室积极开展临床路径开展和管理,并通过信息化手段促进应用,进而提升医疗质量和管理水平。

  四、行动步骤

  (一)动员部署阶段(20xx年10月—11月)。组织制定工作方案,召开会议进行广泛宣传动员;按照院级总体安排开展自查自纠,排查医疗质量隐患,针对问题和不足建立台账,制定整改方案,明确整改措施。

  (二)全面推进阶段(20xx年12月—20xx年12月)。根据排查发现的问题,紧紧围绕医疗质量管理规章制度建设、人才队伍建设及提高医疗质量科学化管理水平,全面开展医疗质量管理与持续改进工作,尤其要抓好质量环(PDCA)品管圈(QCC)等现代医疗质量管理工具的应用。医院要对各科室工作情况进行督导和考核。

  (三)巩固提高阶段(20xx年1月—12月)。及时总结、推广医疗质量管理中好的做法及取得的经验,特别要在科室重点技术操作和薄弱环节的质量管理上要认真总结,以巩固活动成果,规范医疗行为,提高质量,建立医疗质量管理长效工作机制。

  五、组织领导

  为顺利推进医疗质量提升行动的开展,成立医疗质量提升行动小组,其组成人员如下:

  组长:xx

  副组长:xx

  成员:xx

  下设专项行动小组,办公室设在质控科,由徐任办公室主任,负责日常工作的开展。

  六、工作要求

  (一)切实加强领导。切实加强对医疗服务质量提升活动的组织领导,成立医疗服务质量提升活动领导小组和办公室,负责全院医疗服务质量提升年活动的具体实施、指导、评价和监督检查工作,并定期向县卫生局书面报告活动开展情况。

  (二)深化活动内容。认真落实质量提升活动方案,并在此基础上积极拓宽活动内容,丰富活动形式,创新活动举措,使质量提升活动从阶段性逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。

  (三)认真总结分析。针对存在问题和薄弱环节,运用PDCA循环持续改进工作;要在活动中认真总结经验,强化核心制度建设,加快建立医疗质量持续改进的长效机制。

质量管理方案12

  建设施工现场管理是建筑施工企业对某项具体施工项目施工全过程的管理,其目的是有效地完成施工项目的合同承包目标,使企业取得相应的经济效益。

  施工项目现场管理的重点主要分安全管理、质量管理、进度管理、成本管理四个方面。

  热点之一:安全管理

  安全管理的目标是保证项目施工过程中没有危险、不出事故、不造成人身伤亡和财产损失。“安全第一,预防为主”是安全管理必须遵循的原则,安全为质量服务,而质量必须以安全作保证。

  安全管理必须贯穿于施工管理的全过程,首先应建立安全生产文明施工保证体系,加强职工安全生产文明施工的教育,并针对分部分项工程的特点,制定有针对性的安全技术措施和专项安全生产施工,做好班前安全技术交底工作,并突出抓好阶段性的安全工作重点,针对不同阶段的工程特点作重点防范,基础施工阶段重点抓好支护及围挡;主体施工阶段重点抓好洞口防护、脚手架的稳定、防高空坠落、高塔电梯防倾倒、防避雷等;装修阶段突出抓好防火工作,而施工全过程必须抓好安全用电管理。

  其次在施工过程中应认真贯彻执行《建筑工程文明施工标准》,实行总平面管理和文明施工责任制,创建“两型五化”施工现场,全面提高施工现场的文明施工程度,改善建筑工人的工作和生活环境。

  热点之二:质量管理

  质量管理是施工项目现场管理中最为重要的环节,施工质量是施工企业的生命,是企业立足市场的基石,靠质量出信誉,靠信誉争市场,靠市场增效益。

  在质量管理方面,首先应建立完善的质量管理保证体系和领导体系,强化质量意识,落实质量责任,并强化质量技术管理工作,及时对工人进行技术交底,强化工人的质量责任心,同时层层签订质量责任保证书,明确质量责任,使质量目标的实现落实到每一个人,并按规定建立奖罚制度,与各级工作人员的经济利益挂钩。

  其次应严格执行质量验收制度,对工程质量进行巡回检查,走动管理,对发现的问题必须查明原因,追查责任,并跟踪检查整改措施的落实情况,同时在全面抓好施工质量的同时,应针对不同阶段的工程特点有针对性地加大管理措施,严把材料采购和进场质量验收关,杜绝不合格品材料混入现场。

  热点之三:进度管理

  进度管理是施工项目现场管理中最主要的环节,是施工项目按照合同工期顺利完成的有力保证,是企业信誉、竞争力、履约能力的有力体现。

  首先在进度管理方面,应严格执行公司各项管理制度,层层落实责任,加大奖罚力度,督促全体管理人员、群策群力、克服困难,确保工期目标的实现,分工明确、各负其责,对工期、安全、质量、成本等各项指标进行预控,同时与业主、监理、设计共同配合协调一致,对工程实行有效管理。

  其次在进度管理过程中应狠抓“两头工期”:一是加快开工前准备,一旦中标,项目部人员和工人立即进场,以最快的速度组织材料设备进场,搭设临建、布置临时用水用电线路,做好测量定位等工作,建立各类台帐,做好管理准备工作,将开工前的准备时间压缩到最短;二是竣工收尾阶段加大管理协调力度,采取强有力措施,防止因各分项工程同时施工可能发生的混乱,使各项工序积极有序地进行。

  再次应运用微机管理和网络技术科学安排各工序和分部分项工程的施工作业,以总进度为大纲安排好月、旬、日施工作业和主要工期控制点,并以此为依据,合理安排劳力、材料设备进场计划,科学的组织好各工种的配合,实现分段并进、平等流水、立体交叉做,以创造更多的作业面,投入更多劳力加快施工进度,做到宏观控制好、微观调整活,各关键工期控制点均在控制期内完成;同时加大协调力度,确保各施工方按计划有序的进行施工,做到各负其责,确保政令畅通,协调有力,确保各分项工程按施工进度计划组织施工。

  热点之四:成本管理

  成本管理是施工项目管理中的核心内容,是增加企业利润,扩大企业资金积累最主要的途径。

  在成本管理方面,现场管理人员应责任明确,实行归口管理,管好项目控制投入,降低消耗,提高工效,将安全、质量、进度、成本四方面结合起来进行综合管理,并根据成本管理的目标与劳务施工队伍签订劳务施工合同,明确责任与目标,根据施工项目的实际情况编制降低成本的`技术组织措施,深入挖掘各分项工程中存在的降低成本利润点,降低成本。

  其次项目部应分期搞好“三算”:开工前搞好预算,对施工头预算和施工预算进行两算对比,以便对盈亏作出预测;在施工中搞好阶段结算和内部承包结算,确保收入兑现;竣工后抓好施工项目成本竣工结算。

  项目部定期定阶段进行成本分析,并对存在的问题进行分析,找出原因采取措施,控制成本支出加强成本管理。成本分析既要贯穿施工的全过程,服务于成本形成的过程,又要在竣工后进行整体分析找出成本升降的原因,作出成本管理效果的判断,总结项目成本管理经验,制定切实可行的改进措施,不断提高成本管理水平。项目经理圈子服务于成本形成的过程,又要在竣工后进行整体分析找出成本升降的原因,作出成本管理效果的判断,总结项目成本管理经验,制定切实可行的改进措施,不断提高成本管理水平。

  施工项目现场管理是全方位的,要求项目管理者对施工项目的安全、质量、进度、成本等方面都要纳入正规化、标准化、制度化管理,这样才能使施工项目现场管理的各项工作有条不紊顺利进行。成功的项目管理,能促进项目和企业的发展,能推动建筑市场的不断进步。与时俱进,开拓创新,总结经验,在项目的实践中不断探索,最终探索出一条施工项目现场管理的成功之路。

质量管理方案13

  一、活动背景:

  近年来,商家不诚信销售的事件越来越多,消费者权益受到侵害的事件也越来越多,例如毒奶粉、毒饺子事件。面对如此众多的考验,作为消费者,如何运用法律武器来维护自身的合法权益就变的越来越重要。同样,对于生活在校园里的广大学生来说维护自身的合法权益也显得越来越重要了。

  二、活动目的:

  当代大学生将是未来祖国现代化建设的栋梁,搞好大学生的消费教育,对于倡导文明消费方式,构建和谐消费环境和和谐社会有重要意义。但是,现在的一些大学生社会经验少、阅历浅、又急于经济自立,往往成为消费侵害的对象。许多大学生消费形式不健康,不懂法不会用法,在权益被侵犯时经常无可奈何。所以,消费法律知识的普及,维权意识的培养也是当代大学生的重要一课,是非常重要的。

  三、活动主题:

  安全消费进校园 维护权利你我他

  四、活动部门:

  经济与管理学院团委学生会

  五、活动人员:

  经济与管理学院全体学生

  六、活动地点:

  4教108

  七、活动时间:

  20xx年3月13日晚7:30

  八、活动内容:

  以“安全消费进校园 维护权利你我他”为主题,针对全院学生进行消费意识和维权意识大调查,了解同学们对消费的看法、对消费法律的了解程度以及对可能遇到的消费侵权事件的处理方式。

  九、活动流程:

  (一) 前期准备

  (1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系,以系为单位组成小组(至少2人)进行消费权益内容的展示和普及,形式可以是单一的PPT、短剧等,也可以多种形式。内容展示可以分析不同的消费类型、消费观念,也可以借鉴自身经历、典型案例、相关法律条文以及专家观点,也可将同一种做法作不同人群的对比,等等。时间是限制在10分钟以内的;

  (2) 自律部设计消费(包括网购)和消费观的问卷(20题);

  (3) 自律部设计一些消费常识和消费法律的问题(PPT形式),常规题20题,附加题1题;

  (二) 活动流程

  (1) 活动当日下午5:30自律部以及相关人员到达并开始布置会场;

  (2) 6:30—7:30表演人员到场拷贝课件以及音响调试;嘉宾和观众入场;

  (3) 7:15开始发放调查问卷,并说明结束后将问卷交到台上;

  (4) 7:30活动正式开始(第5和第6个系的表演之间留40分钟左右的间隔时间);

  (5) (在第5和第6个系的`表演之间)进行有奖知识竞猜。每个系派2个代表上台进行竞猜(鼓励观众上台),内容为消费常识和消费法律的问题,分必答和抢答(举手示意),以分数高低取一、二、三等奖。一等奖1个,二等奖2个,三等奖3个,颁发奖品。每个问题限答2次。如没有一个队答出问题,则把机会给台下观众或嘉宾,答对有奖(只限一次);

  (6) 最后由嘉宾评分选出优秀的展示团体,以分数高低取一、二、三等奖。一等奖1个,二等奖2个,三等奖3个,颁发相应等值金额奖品;其余专业获参与奖,颁发奖品;

  (7) 回收问卷,并进行分析(结果可体现在宣传板块上);

  (8) 活动总结。

  十、人员安排

  ①. 自律部做好活动策划和工作分配,进行问卷设计和问题设置,并进行奖品采购和确定每个系展示的顺序(由系自律部长抽签决定);系自律做好活动通知(包括顺序通知),提醒参与活动同学的准备进度的,如有情况立即与自律部沟通协调的,并在现场协助(如告知同学准备以及颁发参与问答同学的奖品);

  ②. 宣传部做好一块宣传板块;

  ③. 外联部做好赞助工作(矿泉水等);

  ④. 编辑部做好报道工作;

  ⑤. 经管学院团学做好协助工作;

  ⑥. 自律部做好最终的颁发奖品工作。

质量管理方案14

  质量是学校工作的生命线,为了强化质量意识,突出教学中心,弘扬教师敬业、务实、奉献精神,鼓励教师争创一流,现根据我校实际制定本方案。

  一、质量目标

  1、初三毕业考试中,语文、数学、英语、物理、化学年级平均分、优良率、高分率达到全区平均线以上。

  2、九年级政治、历史,八年级地理、生物成绩达到全区划定的B等以上。

  3、在每学期期中、期末考试中,各年级语文、数学、英语,八、九年级物理、化学,八年级地理、生物,九年级历史、思品班级平均分、达标率、培优率达到同等条件学校的平均水平。

  4、各年级组确定各班培优生、达标生,应以培养中考高分段学生和示范性高中录取学生为目的。

  二、质量评价办法

  1、评价方式采用年级大捆绑和班级各学科的小捆绑形式,形成同心协力、齐抓共管态势。

  2、评价科目:初中各年级语文、数学、英语、物理、化学、地理、生物、历史、思品共9门学科。

  3、每个年级确定30%的学生作为达标生,其中七年级30名,八年级40名,九年级40名。达标生名单经任课教师讨论核定,确认签字,报教导处备案。年级组将名单下发各班、各任课教师进行强化培养。

  达标生平均分的评价:每个年级求确定的全部达标生单科成绩的平均分,将单科成绩的平均分作为该科目达标生的实际达标分数线;每个年级求确定的全体达标生各科总分的平均分,将各科总分的平均分作为该班级实际达标学生的达标分数线。

  达标生平均分奖=(班级单科实际达标生平均分-年级实际达标生平均分)x40%x学科权重系数

  各学科权重系数:语文、数学、英语为1,物理0.8,化学0.7,地理、生物、九年级历史0.5,历史、思品0.4.达标生达标率的评价:按达标分数线找出班级实际达标人数,并计算出年级达标生数的平均值,求班级达标生人数与年级达标生平均值的商,即为本班达标生达标率。

  达标生达标率奖=班级达标生达标率x年级达标生权重奖七、八、九年级达标生权重奖为:200、260、300.学校管理人员达标生教学奖=(班级达标生教学奖+班级达标生达标率)x0.6+学校(或年级)达标生平均教学奖x0.4

  4、年级组按照上学年度学生考试成绩,按年级名次从高到低,在七年级确定7名培优生人选,八、九年级各确定10名培优生人选,培优生名单经任课教师讨论核定,确认签字,报教导处备案。年级组将培优生名单下发到各班,承包给任课教师进行强化培养。期中、期末考试成绩评价时,以培优生单科成绩培优线为准筛选出达标的优等生。培优生平均分和培优率评价办法与达标生评价办法一致。

  5、达标生和培优生名单一经确定,如有成绩进步明显、稳定,具备达标生、培优生条件的可进行调换。七、八年级达标生每学期每班可调换1-2人,九年级最多调换1人;培优生一般不作调整,如遇特殊情况,任课教师大多数同意,可做极个别调整。

  6、任课教师教学成绩的评定,以期中、期末考试成绩为依据,每学期评价两次,全学期成绩期中按40%计算,期末按60%计算。评价要素包括参考率、平均分、达标率、培优率。参考率指实际参考人数与该年度年报数的比率,平均分指该班全部学生该学科的平均成绩,达标率指该班进入达标线的人数与年级达标生平均数的比率,培优率指该班进入培优线的人数与年级培优生平均数的`比率。

  教学成绩核算公式为:

  学科教学成绩=参考率(20%)+平均分(30%)+达标率(30%)+培优率(20%) 班级教学成绩=(语文+数学+英语)x1+物理x0.8+化学x0.7+(地理+生物)x0.5+(历史+思品)x0.4 带多个班级或课头教师的教学成绩,先算出多个班成绩的总和,再乘以系数。一个班系数为1,两个班系数为0.55,三个班系数为0.45,以下依次递减0.05个点。

  三、奖惩办法

  1、奖罚部分班主任承担15%,各任课教师平均承担40%,其它45%由各任课教师按成绩承担。

  2、达标生和培优生的评价以平均分和达标率或培优率为标准,每进入达标线或培优线一人,奖励任课教师现金10元。凡规定的达标生任务完成80%以上的任课教师,未列入达标生名单的学生成绩一旦进入达标线,每生奖励任课教师现金10元。

  3、学科教学成绩的平均分按同年级、同科目核算,每高一分奖8元,每低一分罚4元。

  4、毕业年级达标生和培优生工作抓得实,毕业会考综合评比名次每高出全区平均线一个名次,奖励年级组现金1000元。

  5、教学成绩将作为教师绩效考核、评优晋级的主要依据。学科教学成绩和班级成绩,以实际累计分数直接记入任课教师和班主任绩效考核。班级教学成绩突出的班主任和教师优先评先评优晋级;考试成绩列最后一名的班主任和教师,师德考核不评优良,年度考核不评优秀,不参与各类先进的评选。

  四、管理措施

  1、充分调动教师的积极性,体现优劳优酬,学校对达到教学质量目标的任课师进行奖励,奖金来源由教代会协商,从勤工俭学经费中和教师绩效工资中支出。

  2、各年级组根据学生的学习状况和教师的教学实际,提出切实可行的完成教学质量目标的具体操作办法,并认真组织实施,教导处将对实施情况进行跟踪、考评,实行责任追究。

  3、教导处、年级组、班主任和任课教师对达标生、培优生的成长建立成绩跟踪档案,每次考试后均要有每科和总体的情况分析,通过学情分析,提出及时合理的整改措施。

  4、期中、期末考试试卷联系名校教师拟定,保证命题质量,有较高甄别性。

  5、在每次统一考试后的质量分析时,要以年级为单位,按学科分类,将平均分、达标率、培优率最低的、影响班级总分最严重的学科列入重点监控对象,并通过听课、跟任课教师、学生谈话等形式实施动态管理,进行诫勉、督促,跟踪考核。

  6、表彰奖励成绩突出的教师和学生,注重树立优秀典型。

质量管理方案15

  为贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神,坚持“以人为本”的科学发展观,促进医院端正办院方向,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,根据全国卫生工作会议精神,卫生部和国家中医药管理局决定,在全国开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年(以下简称“医院管理年”)活动,以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

  一、指导思想

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度,探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

  二、活动范围

  全国各级各类公立医院按照属地化管理原则,全部参加“医院管理年”活动,同时,指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。

  三、工作目标和重点要求

  (一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

  重点要求:

  1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。

  2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

  3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。

  4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

  5、加强急诊科(室)能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊科(室)入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。

  6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

  7、加强科学合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。

  8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。

  9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

  (二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。

  重点要求:

  1、优化流程,简化环节,布局合理并增加服务窗口,缩短病人等候时间。

  2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施,做到有导诊咨询台、有候诊椅,大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等。

  3、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件,开展预约挂号服务。

  4、提供私密性良好的诊疗环境。

  (三)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

  重点要求:

  1、自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。

  2、服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

  3、建立、完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流,耐心向病人交待或解释病情,并使用通俗易懂的语言。

  4、建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。

  5、定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。

  (四)加强财务管理、依法规范经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用。

  重点要求:

  1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。

  2、建立规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。

  3、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院内部成本核算制度,加强管理、堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

  4、完善收入分配办法,既要打破平均主义,又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩,严禁科室承包。

  (五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。

  重点要求:

  1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

  2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务,及时处理患者对违规收费的投诉。

  3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督,减少医疗收费投诉。

  4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。

  (六)大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。

  重点要求:

  1、树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神,并在医务人员中开展评优、学习活动。

  2、加强医德医风教育和制度教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚,并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

  3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

  4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法,严禁医院向科室或个人下达创收指标。

  5、严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

  6、严禁发布虚假医疗广告误导患者,欺骗群众。

  对违反上述规定者,卫生行政部门和医院要坚决追查严肃处理。

  四、实施步骤

  (一)动员部署阶段(20xx年4月)

  完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作,主要开展以下工作:

  1、下发本方案,对“医院管理年”活动进行全面部署;同时下发《医院管理评价指南(试行)》和《中医医院管理评价指南(试行)》,作为卫生、中医行政部门加强医院管理和评价工作的依据。

  2、召开全国医院管理工作会议,对开展“医院管理年”活动的背景、意义和总体要求进行部署。

  (二)组织实施阶段(20xx年5月—12月)

  1、医院自查与改进工作。医院要以贯彻方案为重点,根据“医院管理年”工作目标和重点要求,进行全面自查,同时推动《医院管理评价指南(试行)》、《中医医院管理评价指南(试行)》的落实,要结合医院实际,提出各项改进措施,并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段,要注重发挥医务人员的积极性和创造性,学习先进做法和经验,通过自查和改进工作,逐步实现“医院管理年”活动目标。

  2、省级卫生、中医行政部门按照职能进行指导、评价和监督检查。在医院全面自查和改进工作的基础上,省级卫生、中医行政部门要对医院开展“医院管理年”活动进行指导,对工作要求的落实情况进行评价和监督检查。卫生、中医行政部门要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法和好典型,及时推广。各级卫生、中医行政部门要建立、完善信息公示制度,定期将社会关注的`医院服务信息向社会公示。

  各省级卫生、中医行政部门要将本省开展“医院管理年”活动的进展情况和检查结果分别上报卫生部和国家中医药管理局。

  3、卫生部、国家中医药管理局组织抽查。在医院自查和省级卫生、中医行政部门指导、评价、监督检查的基础上,卫生部、国家中医药管理局将围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求进行抽查,并通报抽查结果。

  (三)总结阶段(20xx年1—3月)

  召开全国医院管理经验交流会议,交流各地开展“医院管理年”活动,加强医院制度建设,提高医疗质量,保证医疗安全,改进医疗服务的经验。同时,总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的'先进典型,进行宣传报导。同时,研究部署下一年推动医院管理深入开展的有关工作。

  五、工作要求

  (一)提高认识,加强领导。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”,坚持科学发展观,切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导。要切实抓好医院领导班子建设,明确院长为“医院管理年”的第一责任人。要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来,充分发挥共产党员的先锋模范作用,坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误,两促进。

  (二)地方负责,分级指导。省级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要充分发挥对辖区内医院的管理、指导与监督作用,并负责组织实施。按照分级指导的原则,省级卫生、中医行政部门重点负责三级医院的“医院管理年”活动,市、县(区)级卫生、中医行政部门分别负责二级和一级医院的“医院管理年”活动。省级卫生、中医行政部门要加强对下级卫生、中医行政部门工作的指导和监督检查,在“医院管理年”活动中充分发挥中介组织作用。卫生部和国家中医药管理局对全国“医院管理年”活动进行总体部署、指导并进行必要的检查。卫生部部属、部管医院参加所在地省级卫生行政部门组织的“医院管理年”活动;国家中医药管理局局属、局管医院参加所在地省级中医行政部门组织的“医院管理年”活动。

  (三)突出重点,结合实际。本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求,各地、各医院要结合实际确定本地、本医院的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点,同时推动《医院管理评价指南(试行)》和《中医医院管理评价指南(试行)》的落实,尽可能制订一些操作性强的量化管理指标。卫生和中医行政部门不仅要抓好对综合医院的指导、监督和检查,还要加强对专科医院的检查指导,促进医院管理水平的整体提高。

  (四)深入宣传,广泛动员。要加强舆论宣传,营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的。舆论氛围。健康报、中国中医药报、医院报、《中国医院》等媒体要开辟专栏或专版充分报道,卫生部和国家中医药管理局分别在各自网站开辟专栏,对“医院管理年”活动进行动态报导和评论。卫生部和国家中医药管理局定期协调中央各主要媒体报导各地开展“医院管理年”活动的动态信息,交流各地在“医院管理年”活动中的做法和经验。

  (五)发现问题,严肃处理。各级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要加强对医疗机构和医务人员的监督管理,对发现的违法违纪行为,要及时严肃处理,并予以通报和曝光。

  (六)总结经验,巩固成果。“医院管理年”活动结束后,各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要对全年工作进行认真总结,省级卫生行政部门可组织开展医院间的横向交流,医院要进行自身改进情况的总结,建立机制,健全制度,为今后继续加强医院管理奠定基础。

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