医生九项准则自查自纠报告

2024-07-04 报告

　　《九项准则》是“九不准”的升级完善，不仅涵盖了“九不准”全部要求，而且进行了补充扩展。下面是小编整理的医生九项准则，希望能够帮助到大家。

　　医生九项准则自查自纠报告 1

　　医生九项准则的提出，为医疗行业的职业道德和行为规范设定了明确的标准，对于保障医疗服务质量、维护患者权益、促进医疗卫生事业的健康发展具有重要意义。为了深入贯彻落实医生九项准则，我们组织了全体医务人员进行自查自纠工作，现将相关情况报告如下：

　　一、自查自纠工作的组织与实施

　　为确保自查自纠工作的全面、深入、有效开展，我们成立了专门的工作领导小组，制定了详细的工作方案，明确了自查自纠的重点内容、方法步骤和时间安排。通过召开动员大会、组织专题学习等方式，广泛宣传医生九项准则的重要意义和具体要求，使全体医务人员充分认识到自查自纠工作的必要性和紧迫性。

　　二、自查自纠的主要内容及发现的问题

　　合法按劳取酬，不接受商业提成

　　大部分医生能够严格遵守医院的薪酬制度，通过合法劳动获取报酬。但也有个别医生反映，在参加一些学术交流活动或与医药企业合作项目时，存在接受少量礼品或差旅费补贴的情况。

　　严守诚信原则，不参与欺诈骗保

　　全体医务人员能够自觉遵守医保政策和法规，如实记录医疗服务信息。但在个别科室，存在对医保政策解读不准确、执行不到位的情况，导致部分医疗费用报销出现问题。

　　依据规范行医，不实施过度诊疗

　　通过对病历的抽查和患者满意度调查，发现部分医生在诊疗过程中，存在为规避风险而进行不必要检查的现象；个别医生在用药方面，存在未充分考虑患者经济负担，选择高价药品的情况。

　　遵守工作规程，不违规接受捐赠

　　在接受社会捐赠方面，医院建立了较为完善的管理制度和流程，未发现违规接受捐赠的问题。但在捐赠物资的使用和管理上，存在记录不完整、分配不合理的'情况。

　　恪守保密准则，不泄露患者隐私

　　医务人员普遍能够重视患者隐私保护，未发现故意泄露患者隐私的行为。但在电子病历系统的使用中，存在部分医务人员密码设置简单、操作不规范，可能导致患者信息泄露的风险。

　　服从诊疗需要，不牟利转介患者

　　在患者转诊过程中，大部分医生能够根据患者的病情需要进行合理转诊。但也有少数医生反映，存在因与其他医疗机构的合作关系，而将部分患者推荐到指定医院的情况。

　　维护诊疗秩序，不破坏就医公平

　　在医疗资源分配和患者就诊安排方面，医院能够遵循公平、公正的原则。但在特殊情况下，如医疗资源紧张时，存在优先照顾关系户或特殊群体的现象。

　　共建和谐关系，不收受患方“红包”

　　通过问卷调查和投诉受理情况来看，绝大多数医生能够坚决拒绝收受患者“红包”。但仍有个别医生在面对患者执意送红包时，处理方式不够恰当，未及时上交或退还。

　　恪守交往底线，不收受企业回扣

　　医院加强了对医务人员与医药企业交往的监管，未发现收受企业回扣的行为。但在医药代表的管理方面，存在制度执行不严格、监督不到位的情况。

　　三、整改措施及下一步工作计划

　　针对自查自纠发现的问题，我们制定了以下整改措施：

　　加强教育培训

　　定期组织医务人员学习医生九项准则及相关法律法规，提高医务人员的职业道德和法律意识。

　　完善制度建设

　　进一步修订和完善医院的各项规章制度，明确各项工作的标准和流程，加强对关键环节的监督和管理。

　　强化监督检查

　　加大对医务人员医疗行为的监督检查力度，建立健全投诉举报机制，对违反医生九项准则的行为严肃查处。

　　加强信息化建设

　　完善电子病历系统的安全防护措施，加强对患者隐私信息的保护。

　　建立长效机制

　　将医生九项准则的贯彻落实情况纳入医务人员的绩效考核和职称晋升评价体系，形成长效激励和约束机制。

　　通过此次自查自纠工作，我们深刻认识到医生九项准则对于规范医疗行为、提升医疗服务质量的重要性。在今后的工作中，我们将持续加强对医生九项准则的贯彻落实，不断改进工作，为广大患者提供更加优质、安全、廉洁的医疗服务。

　　医生九项准则自查自纠报告 2

　　医疗行业关乎人民的生命健康，医生的职业道德和行为规范至关重要。为了加强医疗行业的行风建设，提升医疗服务质量，保障患者权益，我们依据医生九项准则进行了全面的自查自纠工作。以下是本次自查自纠的详细报告：

　　一、自查自纠工作的背景与目的

　　医生九项准则是医疗行业从业者的基本行为规范，旨在引导广大医务人员形成风清气正的行业环境，保障医疗服务的公平性、专业性和廉洁性。本次自查自纠工作旨在通过自我审视和反思，发现并纠正可能存在的违反准则的行为和倾向，以提升医务人员的职业素养和道德水平。

　　二、自查自纠的范围与方法

　　本次自查自纠涵盖了医院的各个科室和全体医务人员。通过个人自查、科室内部讨论、患者满意度调查以及医院管理部门的监督检查等多种方式，全面、深入地对医疗服务过程中的各个环节进行了梳理和评估。

　　三、自查自纠结果与分析

　　大部分医务人员能够严格遵守薪酬制度，通过合法劳动获取报酬。但仍有极少数人员存在对商业提成的认识模糊，需要进一步加强教育和监管。

　　整体情况良好，未发现明显的欺诈骗保行为。然而，在医保政策的执行细节上，部分人员存在理解不透彻、操作不规范的情况。

　　多数医生能够根据患者病情制定合理的诊疗方案，但在面对复杂病例或患者过高期望时，存在一定的过度诊疗风险，需进一步提高精准诊断和治疗能力。

　　在接受社会捐赠方面，医院有较完善的管理制度，但在捐赠物资的分配和使用公示上，还需要进一步加强透明度。

　　医务人员普遍具有较强的保密意识，但在电子病历系统的使用和管理上，存在个别账号密码设置简单、共享使用等安全隐患。

　　基本能够做到以患者诊疗需求为出发点，但在跨科室转诊的沟通协调机制上，还存在一些不畅之处，影响了患者的就医体验。

　　在医疗资源分配上，努力做到公平公正，但在高峰时段的医疗服务供给上，还需要进一步优化流程，提高效率。

　　绝大多数医生能够坚决拒绝“红包”，但在处理方式上，还需要更加注重技巧和策略，避免引起不必要的.误会。

　　在与医药企业的交往中，能够保持廉洁，但对于一些隐性的利益输送形式，还需要提高警惕。

　　四、整改措施与未来展望

　　针对自查自纠中发现的问题，我们制定了以下整改措施：

　　加强教育培训，定期组织医务人员学习医生九项准则，提高认识，强化自律。

　　完善内部管理制度，明确各项工作的标准和流程，加强监督和考核。

　　建立健全投诉举报机制，鼓励患者和社会各界监督医疗服务行为。

　　加强信息化建设，提高医疗服务的透明度和可追溯性。

　　通过本次自查自纠工作，我们深刻认识到遵守医生九项准则的重要性和紧迫性。在未来的工作中，我们将持续加强管理，不断改进，确保医生九项准则得到全面贯彻落实，为广大患者提供更加优质、廉洁、公平的医疗服务。

　　医生九项准则自查自纠报告 3

　　作为一名医生，我深知自己肩负着保障患者健康和生命安全的神圣使命。医生九项准则是我们行业的行为规范和道德底线，为了不断提高自身的职业素养和医疗服务质量，我对自己的工作进行了深入的自查自纠，现将报告如下：

　　一、自查情况

　　一直以来，我严格遵守医院的薪酬制度，通过自己的专业知识和辛勤工作获取合法报酬。坚决拒绝接受医药企业或其他相关方以各种名义、形式给予的回扣、提成等不正当利益。

　　在日常诊疗工作中，我始终秉持诚信原则，如实记录患者的病情和医疗信息，从未参与过任何虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、盗刷医保凭证等欺诈骗保的行为。

　　我深知患者隐私的重要性，在工作中始终严格遵守保密制度，妥善保管患者的病历资料和个人信息，从未泄露患者的隐私和个人信息。

　　在与医药企业的交往中，保持廉洁自律，坚决拒绝收受其给予的回扣、礼品或其他财物，不参加由其安排、组织或支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动。

　　二、存在的`问题

　　在与患者沟通方面，有时因为工作繁忙，未能充分倾听患者的诉求和担忧，导致沟通不够充分和有效。

　　在医疗知识的更新和学习上，还需要进一步加强，以跟上医学领域的最新进展，为患者提供更先进、更有效的诊疗方案。

　　在面对一些工作压力和复杂情况时，偶尔会出现情绪波动，影响服务态度和工作质量。

　　三、整改措施

　　合理安排工作时间，提高沟通效率，更加耐心、细致地倾听患者的意见和需求，建立良好的医患信任关系。

　　制定系统的学习计划，定期参加学术讲座、培训课程和研究活动，不断更新自己的知识结构，提高业务水平。

　　加强自我情绪管理，通过心理调适和减压方法，保持良好的工作心态，始终以积极、热情的态度为患者服务。

　　四、总结

　　通过这次自查自纠，我深刻认识到自己在工作中的优点和不足。在今后的工作中，我将继续严格遵守医生九项准则，不断提高自身的职业道德和业务能力，为患者提供更加优质、安全、廉洁的医疗服务，为医疗事业的发展贡献自己的力量。

　　医生九项准则自查自纠报告 4

　　为了进一步规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，我根据医生九项准则的要求，认真进行了自查自纠，现将自查情况报告如下：

　　一、合法按劳取酬方面

　　我一直严格遵守医院的薪酬制度，通过合法的劳动获取相应的报酬。未参与任何非法的商业提成活动，坚决维护医疗行业的公正和廉洁。

　　二、严守诚信原则方面

　　在医保工作中，我始终坚持诚信原则，如实记录患者的诊疗信息，杜绝任何欺诈骗保的行为。同时，积极向患者宣传医保政策，确保患者合法权益得到保障。

　　三、依据规范行医方面

　　在临床工作中，我依据诊疗规范和指南为患者提供医疗服务。但在某些复杂病情的判断上，还需要进一步加强学习和经验积累，以避免潜在的过度诊疗风险。

　　四、遵守工作规程方面

　　对于接受捐赠的医疗物资和设备，我严格按照医院的'规定进行管理和使用，确保其用于改善医疗服务和患者治疗。

　　五、恪守保密准则方面

　　我始终牢记保护患者隐私的重要性，无论是在病历书写还是与他人交流中，都严格遵守保密制度，未发生过泄露患者隐私的事件。

　　六、服从诊疗需要方面

　　在患者转诊过程中，我始终以患者的病情需要为首要考虑因素，不谋取私利。但在与患者及家属的沟通方面，还需要进一步加强，使其更充分地理解转诊的必要性和合理性。

　　七、维护诊疗秩序方面

　　我积极参与维护医院的正常诊疗秩序，未利用医疗资源谋取不正当利益。但在面对医疗资源紧张的情况时，还需要更加合理地安排和分配，以提高资源利用效率。

　　八、共建和谐关系方面

　　坚决拒绝收受患者的“红包”，并通过耐心解释和沟通，消除患者的顾虑。但在处理一些特殊情况时，还需要更加灵活和巧妙，以维护良好的医患关系。

　　九、恪守交往底线方面

　　与医药企业保持正常的业务往来，拒绝接受任何形式的回扣和不正当利益。同时，加强对医药代表活动的监督，确保其不影响正常的医疗工作。

　　通过这次自查自纠，我深刻认识到自身存在的不足之处。在今后的工作中，我将不断加强学习，提高自身的业务水平和职业道德素养，严格遵守医生九项准则，为患者提供更加优质、安全、廉洁的医疗服务。

　　医院自查自纠报告 1

　　在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据元人社发（xx）79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　接到通知要求后，我院立即成立以xxx为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱"；编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的.交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的积极服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

　　为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，"乙类"药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了"自费知情同意书"，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，严格执行"五率"标准，自费药品占总药品费的10%以下；平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。

　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准

　　医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。

　　六、系统的维护及管理

　　医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

　　经严格对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

　　医院自查自纠报告 2

　　根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的`问题自查整改如下：

　　1、科室人员工作、学习态度不积极

　　在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。

　　2、病历书写不够完善

　　患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

　　3、感控不够规范

　　我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

　　4、科室卫生脏乱

　　科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。

　　今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

　　医院自查自纠报告 3

　　xx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下：

　　一、安全生产责任工作方面

　　1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

　　2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故；未发生职业暴露事件。

　　3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。

　　4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改；定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。

　　5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

　　二、消防安全责任工作方面

　　1、建立健全组织，明确工作职责

　　消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。

　　2、加强宣传教育，增强消防安全意识

　　我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。

　　3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患

　　医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的`消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

　　总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监督检查和强化日常管理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。

　　医院自查自纠报告 4

　　为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对卫生院及全乡3个村卫生室进行自查；现把自查汇报如下：

　　一、医务人员执业资格监管及执业许可

　　我乡的医务人员严格按照有关法律、法规、规章、规范行业要求。卫生院的医务人员门诊医生必需取得执业医师或助理医师，护理的有护理资格，未取得资格证不得从事医疗业务工作岗位上的诊疗工作。乡村医生取得乡村医师或村医资格，才能开展医疗业务。严格按《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》执行。严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗业务，严格执业范围；自查中未发现违法、违规行为。

　　二、建立健全规章制度和规范医疗服务行为

　　我乡按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性医疗器械、耗材的管理；依照《医疗废弃无管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。经严格自查，我乡无违反操作的人员和事件。

　　三、存在的问题

　　1、今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量和安全、医德医风的`教育，组织法律、法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训。

　　2、开展群众就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识。

　　3、经过严格的自查我乡的情况大体就这些，不足的希望今后上级领导多给予指导改进。

　　4、逐步提高，为深化医疗卫生改革提高医疗服务质量而努力奋斗。

　　医院自查自纠报告 5

　　按照《xx县卫生和计划生育局<关于20xx年对乡镇和县级部门实施年度医疗卫生工作目标考核>的通知》（x卫计办〔20xx〕168号）文件要求，我乡认真对照检查各项考核项目、考核指标、考核办法，对20xx年度医疗卫生工作进行了全面自查自纠，现将自查情况报告如下：

　　一、加强领导组织，健全医疗卫生制度

　　乡党委、政府在医疗卫生工作中，成立医疗卫生工作领导小组，并坚持分管副乡长亲自抓科技工作，使医疗卫生工作做到了人员到位、经费到位。乡党委、政府领导调整后，对乡医疗卫生领导小组人员进行了相应调整，健全了全乡的医疗卫生体系，制定相对应的系列制度，不仅加强了对医疗卫生工作的领导和协调，还在组织管理上对医疗卫生工作人员进行了分工，巩固和壮大了医疗卫生队伍。

　　二、加大宣传力度，提高医疗卫生意识

　　乡加强对重大传染病、突发公共卫生事件、健康教育、学校卫生等公共卫生的领导、组织协调，通过发放资料单、拉横幅等方式积极组织开展传染病防控宣传，印发卫生宣传资料1000份，开展医疗卫生知识讲课2次，督促医院、学校、人群聚集场所落实传染病防控措施共4次，全面完成全年基本公共卫生和重大公共卫生任务。

　　三、协调农合工作，确保人人参保受益

　　新型农村合作医疗工作关系着村民百姓的切身利益，乡高度重视，成立新农合工作领导小组，并召开2次会议研讨安排新农合工作。及时准确的宣传新农合政策，保证了百姓对新农合政策的`知晓率达100%；同时认真核实校对新农合参合人员信息，确保信息准确无误。我乡精准扶贫贫困户53户152人均享受免缴纳农合费用政策。

　　四、认真落实爱国卫生，积极宣传法规政策

　　乡高度重视爱国卫生工作，并由乡长担任爱卫会主任，认真贯彻落实国家关于爱国卫生工作的法规政策，积极推进卫生村创建工作，并做好本乡内卫生监督管理、健康教育、环境卫生、病媒生物防制等工作。

　　医院自查自纠报告 6

　　根据相关文件要求，结合我院实际，成立了东方总院住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，具体负责住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作。现将自查情况报告如下：

　　一、20xx年全科医生转岗培训项目实施总体情况

　　按市卫生局制定的有关要求，我院20xx年共有三批14人进行培训，其中5人进行了结业考试。

　　东方总院培训基地按照培训大纲要求，制定了详细的培训计划及理论学习安排。选派高年资医师担任授课老师及实践技能操作指导，为这15名学员指定了完善的转岗学习计划。由临床各科室安排带教老师，保障了一切教学诊疗及实践活动的顺利进行。

　　二、具体管理及实施情况

　　（一）组织管理

　　1、管理组织

　　东方总院基地成立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，负责转岗培训的各项管理工作，具体工作由医教科负责。且配有适应工作需要的办公经费、设备及场地，具体负责转岗培训管理的人眼，参加了安徽省《全科医生转岗培训教学管理人员培训班》。熟悉了全科医生转岗培训的政策及管理规定。

　　2、管理方案

　　制定并印发实施方案的基础上，基地按照实施方案要求，制定了《全科医生转岗培训管理方案》，明确了培训时间及方式、培训内容及规定、理论培训及临床实践、考核办法及奖惩制度。制定了相关部门及人员的工作职责及督促检查办法。

　　3、计划总结

　　按市卫生局培训计划、进度，基地按照要求分别制定了全科医生转岗培训的计划与安排，并按照要求进行阶段工作总结。

　　4、档案管理

　　建立了转岗培训档案管理规定，逐步建立全科医生转岗培训工作档案，做好转岗培训工作资料的'保存。

　　5、经费管理

　　遵照市卫生局科教科要求培训经费专款专用。按照要求制定了《全科医生转岗培训经费管理及使用办法》，合理使用培训经费，同时院内横向联系，资源共享，一定程度节约经费，使有限经费合理利用最大化。

　　（二）过程管理

　　1、师资培训

　　建立了学员档案盒师资库，制定了《培训管理人员、带教老师培训管理制度》，对管理人员、带教老师都经过专项培训。

　　2、质量控制

　　医教科每月对全科医生转岗培训工作检查督导一次和不定期抽查相结合，每季度将检查情况向分管领导汇报，出现问题及困难，请领导帮助解决，及时落实并提出改进意见。

　　3、考试考核及手册管理

　　组织带教老师进行相关理论学习，《安徽省医生转岗培训学员手册》、《全科医师转岗培训管理人员、带教老师管理制度》等。提高了带教老师对全科医师转岗培训工作目的性、重要性的认识，保证了带教工作的顺利进行。指导学员按要求使用手册，按要求保存。

　　医院自查自纠报告 7

　　在上级卫生主管部门的正确领导下，按照有关文件统一部署和要求，我院对照考评标准积极组织展开自查，现将自查情况总结汇报如下：

　　一、指导思想

　　维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以治理“回扣”、“红包”、开单提成、大开处方、乱收费为重点，以优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，坚强督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医疗卫生人员在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，解决影响本单位改革发展稳定、医疗质量，内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象，以开展具有中医药特色优势诊疗项目的医疗服务为主要目的，以满足全县人民基本医疗服务需求，为人民群众生命身体健康保驾护航为主要工作目标。

　　二、精心组织加强领导

　　为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案。同时会议研究成立了有院长亲自担任组长，副院长担任副组长，相关职能科室负责人为领导小组成员的“医务人员医德考评工作领导小组”，下设办公室由院办室主任兼任领导小组办公室主任，建立领导小组主要工作职责和办公室工作职责。有效的形成了上下其抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。并进一步完善中医院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，以及开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定在临床诊疗过程中在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。

　　三、组织学习宣传发动

　　针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以深入学习实践科学发展观为契机，自己查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风蔓延，对一切以伤害人民群众切身利益为目的不法行为，坚决予以制止。明确治理的目标、措施和责任，组织广大职工认真学习《全县卫生系统纠正行业不正之风专项治理实施方案》，要求广大职工深刻认识到纠正医疗服务领域中收受药品“回扣”、“红包”、“开单提成”、“滥检查”、“开大处方”乱收费等不正之风已迫在眉捷。维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益，忠实履行“三个代表”重要思想，医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，全院上上下下鉴订了东至县医德医风建议书，形成了一个良好的纠风氛围。使医院的社会效益明显提高。

　　四、认真执行自查自纠

　　为抓好医德医风建设，纠正行业不正之风，开展文明行医，提倡优质服务，保证正常的医疗秩序，规范医疗行为，根据安徽省卫生系统“十条禁令”和医德医风示范医院标准要求，院领导班子专门召开专题会议研究通过制定中医院医德医风建设奖惩规定，规定中首先强调了院领导，班子成员要在廉政建设中作出榜样起率先带头作用，要自觉接受群众监督。规定中从医务人员不得以医谋私、收受“回扣”、乱开搭车药、药品及医疗器械、设备采购、财务制度执行等有方面作了详细的违规处理意见和处罚标准。院领导班子专门召开班子会议，研究通过专门设立医患关系办公室，负责接待来信、来访人员和病人投诉。医院对于深受群众欢迎，具有良好医德医风者，周一晚七点院科负责人、主任例会上给予通报表扬，对上交的'红包，医院给予xx%的奖励，并记录在医德医风个人考核档案，与评优、晋升、晋级挂钩。xxx年我院参加考核人员共xxx人，其中优秀xx人，良好xxx人。xx年x月份至xx月共表彰x人，收到锦旗xxx面，感谢信xx封，拒收红包xx元人民币。

　　五、加强廉政建设

　　实行政务公开医院政务公开栏内，每季度公开医院人事及财务收支详细情况，使广大职工心中有数。对职工敏感的药品、设备问题实行民主管？，政务公开，成立了药品招标领导小组，严格按照政策办事。对万元以上的大型设备，交职代会讨论，由科室递交可行性论证报告，报卫生局批准后，由政府招标办统一采购。严格执行财务管理制度，坚持财务审批“一支笔”，多年来，一直是全县财务管理先进单位。医院将把患者的利益放在首位，认真抓好、管好，精心打造“无红包医院“，维护”诚信医院“的品牌。在医德医风及行风建设上，医院领导始终高度重视，积极建立健全体制、机制，加强组织领导，强化管理。倡导人文服务，树立人性化医疗观念，以科学发展观为指导，组织广大职工加强自身学习，努力提高自身修养树立正确的人生观、世界观、价值观并充份发挥以人为本，统筹兼顾、互相协调的科学工作原则在各项敏感事情和问题上起到全员监督、齐抓共管，真正达到有效规范医务人员职业行为，端正服务态度，强化服务意识，增强职业责任感、使命感、自豪感，弘扬社会正气，把“除人类之病痛，助健康之完美”作为我们医务人员的永远不变的追求！

　　医院自查自纠报告 8

　　为认真贯彻落实党的十七届四中全会精神，临州卫[20xx]119号文件精神和县委办[20xx]10号文件精神，并且为深入有效地开展“医德医风”活动，使全县各医疗卫生单位，医疗工作与“医德医风”活动扎实有效的开展，从而达到“两不误、两促进”的目标要求，我局“医德医风”工作领导小组高度重视,对我局“医德医风”开展情况进行了全面的检查。现将医德医风自查报告及整改有关情况报告如下：

　　一、基本情况

　　这次共检查了全县25个医疗卫生单位，均为合格，检查范围有：一是检查各医疗卫生单的约束机制和监控制度；二是检查医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；三是检查医务人员有无推诿病人、拒诊病人的情况。总起来说，各医疗卫生单位和绝大数医务人员对“医德医风”活动开展都很重视，取得了明显的效果。

　　二、存在问题

　　（一）政治学习不够，思想觉悟不高；思想上对民主评议政风行风的重要性认识不足；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神涣散，工作的热情和积极性不高；面对困难时会出现畏难情绪，缺乏拼搏精神。

　　（二）有时工作责任心不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生；“喊医生、喊护士、喊拿药”的`三喊现象没完全得到根治；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。

　　（三）平时业务理论学习松懈，不思进取，安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。

　　三、下步意见

　　1.加大教育，提高认识。对那些认识不足的义务人员进行教育，让他们对思想上有新的认识和理解，要对活动开展入耳、入脑、入心，发挥活动最初的目的。

　　2.狠抓督导，防治松懈。我们要按照活动步骤进行定时检查，或者有可能进行实时检查，促进活动顺利开展，防治前期重视后期松懈的现象。