基本药物制度实施情况自查报告

2024-01-11 报告

  在充满活力,日益开放的今天,各种制度频频出现,制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。你所接触过的制度都是什么样子的呢?下面是小编整理的基本药物制度实施情况自查报告,欢迎阅读与收藏。

  基本药物制度实施情况自查报告 1

  为巩固完善我院实施基本药物制度成果,客观分析问题,强化工作措施,全面做好我院实施基本药物制度工作,确保广大群众享受基本医疗卫生服务,我院从20xx年4月27日起全面实施国家基本药物制度,并严格执行基本药物零差率销售,现将20xx年实施情况汇报如下:

  一、工作进展情况

  1、基本药物制度体系建设情况我院成立专门工作小组,加强组织领导。

  2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物,无私自购药情况。

  3、基本药物集中采购情况我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、周转金及时汇缴、货款统一支付。药品的采购和配送渠道逐步趋于统一,药品质量管理更加规范,特别是切断药品购销领域利益链后,根据疾病诊治需要“按需配药”,滥用抗生素、激素和大输液现象得到有效遏制,大处方的现象基本上得到控制。

  4、基本药物价格情况我院基本药物全部按照相关加成率进行加成后销售,无乱加价现象存在,定期对配备使用的基本药物价格进行公示,老百姓用药普遍得到实惠。

  5、运行新机制建设情况完善运行新机制建设,人员编制、财政补偿、医保及新农合支付、绩效考核等配套政策落实良好。

  6、宣传培训情况20xx年8月10日根据卫生局要求,组织全院医务人员进行了基本药物制度政策解读和基本药物合理应用的培训,并下发了《关于认真贯彻落实国家基本药物20xx年版的要求的通知》,加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握,加强对合理用药情况的管理,群众对基本药物制度已基本知晓,满意程度良好。

  二、目前我院基本药物配备使用情况:

  我院严格按照国家基本药物相关制度配备基本药物,医院药品采购目录药品484中,其中基本药物配置品种252中,占52%,20xx年1月1日—8月31日一共销售药品零售金额9,836,709.84元,其中基本药物销售零售金额4,065,596.86元,占41.33%。

  三、存在问题及原分因析

  1、部分基本药物缺货大部分是因为中标价格低厂家不配送或配送不及时造成临床断药,给群众带来不便。

  2、医生素质参差不齐虽然我院对全体医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训,但仍有个别医生因为种种原因,对实行基本药物的重要性认识不够,对政策和制度核心内容的理解和掌握不够深刻,给我院基本药物的全面推行造成了一定的'阻力。

  3、部分群众对基本药物的种类不满意由于有部分基本药物缺货或者种类不全,医生用药习惯和老百姓用药偏好,造成目录落实困难,部分患者来就医购药时,对基本药物的种类不满意,认为基本药物的种类太少,基本药物目录不能满足一些常见病、多发病的诊疗需求。

  三、整改计划

  1、在采购基本药物时,早做计划,加强沟通,防止因厂家配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。

  2、进一步对医生进行宣传动员,促进广大群众养成正确的用药习惯,改变滥用抗生素,随意大输液,服药不遵医嘱等坏习惯,切实为群众提供价廉、质优、齐全的基本药品。加强对实施基本药物制度相关的知识培训,加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。

  3、加强对基本药物的采购,防止出现缺货,严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物,让老百姓真正得到实惠。

  基本药物制度实施情况自查报告 2

  根据市《关于开展全市一体化管理村卫生室基本药物制度实施情况专项检查的通知》卫字20xx88号文件要求,我县于本月上旬组织了医政科、新农合、卫生监督、乡镇卫生院工作人员对村卫生室进行了全县村卫生室基本药物制度实施情况专项检查,现就我县的情况总结汇报如下:

  一、基本情况

  (一)基本药物配备使用情况:全县所有一体化管理的村卫生室临床使用药物都是基本目录的药品,并通过网上采购,由乡镇卫生院统一配送,检查过程中未发现村卫生室擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。

  (二)全县一体化管理村卫生室使用的基本药物,都在执行零差率销售的.情况,检查未发现村卫生室有加价销售现象的存在。

  (三)我县对一体化管理的村卫生室实行票据统一印制、药品统一采购,人员统一管理。日常管理过程中,各乡镇卫生院都能对村卫生室处方、发票、药品进销台账、收支账目进行核查。

  (四)在检查村卫生室中,通过查询比对各村卫生室药品采购、门诊处方与收费情况、门诊登记情况,未发现虚假现象。

  (五)我县所有的村医基本医疗服务都在按照文件要求严格执行“一般诊疗费”收费情况,检查过程中未发现村卫生室违规收取其他费用现象。

  (六)我县对村卫生室实行药品零差率补贴都已经按照要求进行了落实发放,各项基本公共卫生服务的补助也已经按照政策及时发放。

  二、存在问题

  检查过程中,发现由于我县现在大部分村医,年龄偏大,文化水平不高、服务能力良莠不齐,对电脑网络的使用和接受能力存在一定的困难,药品的使用与库存不能及时进行维护更新,导致部分药品库存数与平台数据不一致的现象;村卫生室财务集中专户管理缺乏实际有效的管理措施。

  三、整改措施

  我县针对检查发现的问题,要求各乡镇卫生院督促村卫生室立即整改落实,并上报整改情况。我县还将于近期组织召开全县村卫生室会议,加强村卫生室人员卫生政策的学习;卫生局还将再次组织督查,并把对村卫生室基本药物制度实施情况纳入乡镇卫生院绩效考核和村卫生室药品补助发放的考核范围,使我县的村卫生室基本药物制度实施更加规范。

  基本药物制度实施情况自查报告 3

  按照县卫生局基本药物制度实施工作的要求,我院于20xx年10月14日组织相关人员对本医疗机构进行自查,对辖区内22个村卫生室监督检查,现将有关自查情况汇报如下:

  一、工作措施

  1、加强组织领导。成立了实施国家基本药物制度领导小组,领导小组成员明确了职责分工,确定卫生院和各卫生室负责人作为落实基本药物实施的第一责任人。

  2、配备使用国家基本药物情况

  我院基本药物和省补药物全部实行网上采购,实行零差价销售,无网下购药行为。辖区内各村卫生室也实行国家基本药物相应制度,按要求配备并使用基本药物,零差价销售。

  3、基本药物集中采购情况

  我院由专人负责基本药物网上采购,负责辖区内卫生室基本药物的网上代购分发。规范采购行为,合理制定采购计划,原则上每月采购不超过4次。统一收款结算,按时回款。确保基本药物集中采购顺利开展,保障基本药物及时供应,满足群众基本用药需求。

  4、基本药物制度宣传培训情况

  利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读,提高大众对实施国家基本药物制度的认识。同时加强对卫生院和村卫生室两级医务人员进行基本药物制度及相关政策培训,全面学习和掌握国家的医改政策,能够接受基本药物理念,合理使用基本药物,改变医务人员用药习惯,确保国家基本药物制度顺利实施。

  5、基本药物补偿政策落实情况

  为顺利推行基本药物制度实施,确保基层医疗卫生机构正常运转,我院对卫生室及时考核,按照卫生局药政股的指标数足额下发补助。

  二、存在的问题

  (一)基本药物目录有待完善。实行基本药物目录后一些农村居民常用药不在基本药物目录上,再就是实际网采到的药品种类太少,网上挂着但是却总是没货,无法满足常规诊疗的'需要,暂时不容易改变老百姓的用药习惯,而且可代替的药品又很少。

  (二)网购平台很拥挤,白天基本上不能点到货,或者根本上不去。药品配送企业不能及时更新存货清单,导致卫生院的点配人员重复报货和进行网上处理,增加了工作强度。部分配送企业药品配送不及时,并常有缺货、断货,还存在销量快的品种搭货现象,影响了医疗工作的正常开展。

  (三)村级卫生室因为只能使用国家基本药物目录内的药品,由于能够网上采购到的品种很少,所以存在私自网下采购行为,另外也没有购进销售记录,部分药品无法核实是否加价。

  基本药物制度实施情况自查报告 4

xx县医改办:

  根据《关于对基层医疗机构综合改革进行自检自查的通知》要求,我局对全县基本药物制度实施情况进行全面检查和调研,现将检查调研情况汇报如下:

  一、基本药物制度改革进展情况

  1、实行基本药物制度改革

  所有乡镇卫生院全部启动实施基本药物制度,100%配备使用基本药物,在省基本药物集中采购网上跟标采购,实行药品“零差率”销售。根据《基层医疗卫生机构用药目录》基药品种达517种,其中:国家基本用药目录307种,省内增补基本用药目录210种,目前我县已采购基药289种,基本满足了老百姓用药需求。为建立健全基本药物采购结算机制,县卫生局制定并实施“新宾县基层医疗机构基本药物配备使用管理办法”,与5家具备资质的医药集团签订药品配送协议,实行“统一采购、统一配送、统一结算”。截止今年3月底,全县乡镇卫生院门诊量190206人次,同比上升55%;药品价格同比降幅达到52%,门诊次均费用24元,同比下降38.46%;通过“零差率”销售累计让利于患者402万元。

  2、全面实施人事分配制度改革

  为建立竞争上岗、全员聘用的用人机制,制定并实施了《乡镇卫生院长竞聘上岗方案》和《乡镇卫生院工作人员竞聘上岗实施意见》。在具体实施中,我县遵循先院长、后员工的原则,首先开展了竞聘院长工作。一是首先完成院长公开竞聘工作。县医改领导小组组成三个工作组深入乡镇卫生院具体指导,严格履行公布竞聘上岗方案、公开报名、资格审查、民主测评、竞聘演讲、组织考核、任职前公示及任职等程序,圆满完成了卫生院长的竞聘工作。以此为前提,组织成立了全员竞聘上岗领导小组,通过履行召开职工动员大会,宣布竞聘上岗实施方案,确定上岗人员,公示等程序,稳妥完成了全员竞聘工作。特别在聘任专业技术人员方面,严格坚持了资格准入制度,做到“无双证”人员坚决不予聘用。

  通过竞聘15所乡镇卫生院院长脱颖而出,完成了院长新老交替。二是完成乡镇卫生院人员竞聘工作。制定并下发《乡镇卫生院全员竞聘上岗实施方案》,组织乡镇卫生院职工全员聘用、竞聘上岗工作。全县15所乡镇卫生院共核定编制346名,其中卫生院编制286名、防保编制60名(一套机构两块牌子)。在核定编制的基础上,对每个卫生院重新设置了岗位,全县共设置管理岗位23个,工勤技能岗位31个,专业技术岗位292个,卫生院的岗位结构更为合理。卫生院原有324 名在职职工,共有 258名卫生院职工受聘,有66 名原在职人员纳入分流对象,其中,61人办理了提前退休,按规定清退5人。运行过程中由于措施得力,实现了“零上访、零冲突、零纠纷”。

  3、推进乡镇卫生院分配制度改革

  根据《关于印发实施国家基本药物制度推进基层医疗卫生体制综合改革意见的通知》(新政发[2011]4号)文件精神,结合实际,先后制定下发了《基层医疗卫生机构绩效考核实施方案》《基层医疗卫生机构绩效考核实施细则》等一系列绩效考核相关文件,建立了“两级考核、两个挂钩”的绩效考核机制。确定绩效工资分配制度改革方案:即以全额发放档案工资为目标,以适度高于原平均工资水平为起步点,以充分调动职工积极性为根本,扎实开展分配制度改革。按照这一意见,我县为离退休人员全额发放了档案工资,人均工资额达2251.21元,高于2010年平均工资1052元;在职职工按绩效工资总额的70%确定为基础性绩效工资,人均达到2100元,其余30%按比例确定奖励性绩效工资和政府调控资金,根据年末考核结果兑现奖励性绩效工资,政府调控资金用于奖励业绩突出的职工和服务数量、质量、效果和群众满意度俱佳的卫生院,建立起分配科学,激励有效的分配机制。县财政按照先补偿、后结算的原则,初步建立财政补偿机制。截止3月底,县财政已下拨补贴资金726.9万元,保证了医疗机构的正常运转。

  4、促进基本公共卫生服务均等化

  一是切实加大健康教育宣传力度。编发公民健康教育宣传资料,积极举办了健康教育巡讲,制作固定宣传版面,提高群众知晓率。二是乡镇卫生院组建公共卫生服务办公室。三是全面促进公共卫生服务逐步均等化。争取县财政落实公共卫生配套经费213万元,779万元项目经费现已全部拨付到位。突出以老年人、儿童和慢病病人等为重点建好居民健康档案,截止目前,全县累计建立居民健康档案26.4万份,建档率86.7%,电子健康档案10.6万人份,建档率35%;累计管理65岁以上老人22456人,高血压管理12929人、2型糖尿病管理3561人、重型精神病管理700人,规范化管理率分别达到85%、85%、80%。;妇女保健免费服务1800人,儿童保健免费服务1.3万人;为1379名农村孕产妇发放住院分娩补助款68.9万元,收益率达100%,免费为1198名孕中期孕妇开展彩超筛查,筛查率93.45%,叶酸增补1976人,投服用率达100%;完成2900户无害化卫生厕所建设。

  5、探索公立医院综合体制改革

  尽管我县不是县级公立医院改革试点县,然而我们密切关注公立医院改革动态,坚持早探索,立足重实效,探索实施公立医院改革项目。在县级医院试行临床路径管理、优质护理服务示范工程,门诊预约诊疗工作,县医院妇产科病房通过了市卫生局优质护理服务病房验收。

  二、存在问题及工作建议

  1、部分基本药物药物仍需网下采购。一是部分基本药物未中标,网上采购不到,为满足群众需求,需网下采购;二是有部分品种虽中标,但经常出现无货、缺货现象,不能供应或及时供应;三是部分中标网上采购药品,存在质量问题,无法保证用药安全;四是基药种类少,无法满足规模大的中心乡镇卫生院的用药需求。

  建议:为保证患者的用药需求,允许乡镇卫生院网下采购部分药物基药,并根据需求采购急需的非基本药物,实行零差价销售。

  2、绩效工资制度不健全、绩效考核办法有待完善。我省规定的奖励性绩效工资比例小,为津贴的30%,以我县为例人均约450元,约占平均档案工资总额的近20%。由于数额少,收入差距没有拉开,干多干少都一样,易引发大锅饭现象,难以调动卫生院及医务人员的积极性,尤其易出现推诿患者现象的'发生。

  建议:一是允许各地根据实际,探索提高奖励性绩效工资的比例,适当降低基础性绩效工资的比重,合理拉开收入差距,调动医务人员的积极性;二是坚持已收定支,劳务分配与成本效益挂钩,突出成本核算理念,倡导节约,杜绝浪费。三是基层医疗机构核定收支,允许提取收支结余资金作为奖励资金发放卫生院,以充分调动工作积极性。

  3、乡镇卫生院人员队伍亟待加强 基层卫生人才匮乏已成为制约医院发展的瓶颈问题。我县15所乡镇卫生院核定编制346个,原有324人,医改以来提前离岗66人,实在岗258人,临时人员达106人。医改以来人员急剧减少,原有人员学历低,高学历人员找不来,临时人员因工资水平低难以留住,严重制约了医疗活动的正常开展,更存在严重的医疗安全隐患。

  建议:基层卫生队伍建设要在“扩总量、调结构、优政策”上下功夫。

  一是采取相对灵活的招聘方式,使大部分在基层卫生工作时间较长、水平较高、表现优秀的人员,能够纳入编制管理。引导和鼓励优秀的编外人员、社会上医学毕业生、个体执业人员到基层工作。

  二是建立面向基层的定向培养力度,完善基层卫生人员待遇保障、培养发展、财政投入方面的政策,鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层工作。

  三是适度提高临时人员的工资待遇,缓解卫生院人员紧缺问题。

  4、建立和完善长效性的多渠道补偿机制。落实财政专项补助和收支差额兜底政策。建立政府办基层医疗卫生机构的发展及非友政府负责,运行经费通过核定收入任务、核定收支、绩效考核、经常性收支差额由政府补助的补偿制度。

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