医疗核损岗位职责

2023-04-28 岗位职责

  在日常生活和工作中,岗位职责起到的作用越来越大,岗位职责是指一个岗位所需要去完成的工作内容以及应当承担的责任范围。那么相关的岗位职责到底是怎么制定的呢?下面是小编收集整理的医疗核损岗位职责,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医疗核损岗位职责1

  工作职责:

  1、参与制定和优化分公司人伤制度、流程、服务措施,并推动执行;

  2、负责分公司车险人伤案件的流程管理和风险管控,收集当地人伤赔偿标准;

  3、负责分公司车险人伤案件的审核,并核定人伤损失赔偿费用;

  4、负责组织人伤案件的调解,指导客户处理人伤事故;

  5、协助分公司合规岗参与人伤案件诉讼工作;

  6、负责指导、监督下属机构开展车险人伤查勘、调查、人伤资料接收和医疗核损等工作。

  任职资格:

  1、本科以上学历,临床医学、医疗保险、法学等相关专业;

  2、从事医疗核损工作2年以上;

  3、具有较强的.医学、保险、法律知识,熟悉常见外科疾病的发生、治疗方法,并能做出合理的预后评估;

  4、具有临床工作经验及持有c1以上驾照者优先。

医疗核损岗位职责2

  岗位职责:

  1、负责人伤损失类理赔案件的跟踪、指导、协调、重大/疑案会商以及授权范围内案件的审核保险责任、核定事故人伤损失金额。

  2、负责管辖区域内人伤案件调解方案的审核,人伤诉讼工作的指导。

  3、定期分析各服务中心人伤案件处理时效和质量,挖掘指标优秀服务中心的.具体措施,为全辖人伤管理制度的制定提供参考和建议。

  4、收集人伤典型案例,为人伤核损案例库的建立提供素材。

  5、定期总结工作中的经验和不足,为加快在线案件的处理时效和保证案件处理质量提供优化建议。

  任职资格:

  (1)工作能力要求:

  1、医学相关专业,本科以上

  2、具备专业的人伤查勘、人伤调解、人伤诉讼知识和技能,掌握保险业专业知识、相关法律法规,熟悉车险业务。

  3、沟通能力好。

  (2)工作经验要求:

  1、从事车险人伤查勘、人伤调查等工作5年以上;

  2、两年以上车险人伤核损审核工作经验。

医疗核损岗位职责3

  岗位职责

  1、负责审核人伤案件的保险责任、事故真实性及根据人伤查勘、跟踪信息和单证资料,以及人伤相关法规、政策,核定损失项目和金额。

  2、指导人伤大案跟踪,出具大案指导意见,包括案件真实性,复勘、跟踪注意事项、后期伤情的预估、需要提前收集的`证据资料等。

  3、对超过分公司审批权限的人伤调解案件,未作伤残等级鉴定的案件,已判决的诉讼案件和判决前达成的法院调解案件,批复核损意见。

  4、解答及监督机构人伤岗的问题咨询,及时进行沟通指导,督促和协助机构完成人伤案件的处理,参与重大疑难人伤案件的讨论、调查和理赔。

  5、负责人伤系统的问题收集、协调it部门制定开发方案,追踪系统维护过程,负责监管系统需求升级等。

  6、完成领导交办的其他有关事项。

  任职资格:

  1、全日制大学本科及以上学历,医学相关专业,临床医学、司法鉴定、放射学、外科学等专业优先。

  2、3年及以上相关工作经验,医院临床经验或司法鉴定实践经验者优先。

  3、具有一定的保险知识,熟悉道路交通理赔相关法律法规,有保险行业从业经验,尤其是人伤理赔经验者优先。

  4、工作认真负责,有较强的敬业精神,具备良好的沟通、组织协调和分析判断能力。

  5、具有系统开发、维护等项目经验者优先。

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