质量管理工作实施方案

2022-05-18 方案

  工作方案是有较强导向性的粗线条的工作筹划。当提出某个项目时,领导通常需要多份工作方案以便参考,你所见过的工作方案应该是什么样的?下面是小编为大家整理的质量管理工作实施方案(通用6篇),希望对大家有所帮助。

  质量管理工作实施方案1

  一、加强领导,切实做好做好各项工作。

  按照上级指示精神,我院根据实际情况制定本方案,结合医院管理年的工作目标和任务,促进医院各项医疗护理管理工作的和谐发展。为促进我院医疗护理质量,确保医疗卫生工作安全,把医疗卫生工作落到实处,发扬“以病人为中心,似病人为亲人的精神,以提高医疗服务质量、创建‘百姓医院’为主题”的医疗质量管理工作,切实提高医疗服务质量。

  二、认真自查整改,健全完善规章制度和贯彻落实各项措施,提高医疗服务质量

  严格抓好基础医疗护理质量管理,强化“三基三严”训练,根据我院实际情况,重点加强环节质控;强化“三基”理论和技能的培训;抓好医院职工规范化培训,实行严格考核,奖惩逗硬,;严格落实执行制度和操作规程,有完善的质量奖惩办法;在严格贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》方面,做到合理检查、合理用药、因病施治。定期进行门诊处方及各科室检查,分析存在问题,为确保工作落到实处,切实提高医疗服务质加强日常监督;合理把握检查尺度,通过加强指导、定期检查、分析反馈、,以提高和改善我院医疗护理质量。

  在加强传染病防治工作方面:建立健全重大传染病防治工作预案、和报告、救治制度。积极开展突发公共卫生事件应急演练,提高了突发公共卫生事件应急救治能力。

  在改善服务态度,增进医患沟通方面:做到服务用语礼貌、规范;充分尊重患者的知情权和选择权,收集病人对医院服务的意见及建议;坚持实行医疗服务质量随访制度,及时受理、处理病人投诉,维护了医患关系的和谐。

  在加强职业道德和行业作风建设,树立良好的医德医风方面:做到常抓不懈。严格执行“高压线”制度,制订多项举措打击治理“红包”和回扣歪风,医务人员上交、拒收“红包回扣”,我院坚持与“民”心相连,把患者满意不满意、医疗收费明白不明白、规章制度落实不落实作为检阅服务质量的标准。

  在医院护理质量管理中,我院医疗服务质量医疗业务平稳发展,医患关系和谐融洽,让群众满意度进一步提高,始终应坚持“以病人为中心”始终坚持把追求社会效益,维护群众利益构建和谐医患关系放在第一位,贴近群众,贴近社会建立医院科学管理长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,为保障人民群众身体健康做出更大贡献。

  质量管理工作实施方案2

  一、目的

  通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

  二、目标:

  逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

  通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

  三、健全质量管理及考核组织

  1、成立院科两级质量管理组织

  医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

  各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

  2、健全三级质量监督考核体系

  成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

  3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

  四、健全规章制度:

  1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

  2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:

  ⑴病历书写制度及规范

  ⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

  ⑶三级医师负责制及查房制度

  ⑷术前讨论及手术审批制度

  ⑸医嘱制度

  ⑹会诊制度

  ⑺值班及~制度

  ⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

  ⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度

  ⑽传染病登记及报告制度

  ⑾业务学习制度

  ⑿查对制度等

  3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

  4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

  五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。

  1、实行执业资格准入制度,严格按照(医师法)规定的范围执业。

  2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

  3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。

  4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

  5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

  6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

  7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

  六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

  1、分级管理及考核:

  (1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

  (2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。

  (3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。

  (4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

  (5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

  2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。

  3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

  (1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

  (2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。

  (3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

  (4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

  七、建立医疗质量管理奖励基金。

  制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

  质量管理工作实施方案3

  医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。针对我院妇产科重点科室现制定出以下管理方案:

  1、自觉履行好岗位职责。必须严格自觉履行好岗位职责,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。自觉接受院领导检查,科室要经常开展履职教育。

  2、抓好妇产科质量管理:科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

  3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

  ⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、等制度的贯彻落实。

  ⑵、抓好查对工作。

  ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

  ⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

  ⑸、抓好急救药品等。

  ⑹、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。

  ⑺、做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。

  ⑻、做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。

  ⑼、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。

  ⑽、持证上岗,严格执业准入。

  医疗质量控制的职责:

  (1)、上级医(护)师负责对下级医(护)师医疗质量的督促检查与整改。

  (2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。

  (3)、科主任对科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

  医疗质控的方法:

  (1)、上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式,随时对下级医(护)师进行检查和控制。

  (2)、科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况,定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

  (3)、科主任通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

  (4)、检查是质量控制手段,通过发现问题、分析、评价、促进整改,达到质量改进,从而提高和确保质量。

  (5)、采取缺陷管理,并予登记。医疗质量控制统计到科室,科室统计到人头。

  (6)、严格管理,科学化的基础上做到人性化管理,以教育纠正、整改为目的,促进质量提高。

  (7)、环节管理为主,平时掌握与随即抽查为主,终未质量管理与定期检查为辅。

  不合格医疗服务的处理:

  (1)、医务人员在直接或间接为患者服务时,如违反了相应的规章制度或技术操作规程,未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望,引起投诉、医疗纠纷,甚至医疗事故,或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。

  (2)、不合格医疗服务处理程序:

  ①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格医疗服务,应及时指出当事人的错误,提出批评教育,并予以纠正,防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。

  科主任检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务,应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会,制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育,并跟踪检验。

  ②对不合格医疗服务予以登记,按《差错事故登记报告处理程序》处理。

  ③科主任对临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析,查找影响因素,防止再次发生。

  ④对不合格医疗服务当事人和科室,按照有关规定处理。

  ⑤科主任当收到病员投诉,应要求科室责任人立即调查,查找原因,确定纠正,处理办法后3日内交回,对纠正和处理办法的执行情况由科主任追踪。

  ⑥患者提出的医疗纠纷,医务科负责接待,予以登记,对投诉内容责成相关科室调查核实,查找原因,给投诉者解释,并作出调查处理。

  质量管理工作实施方案4

  一、质量管理的目的`

  通过开展护理质量控制管理工作,使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求,促进内涵建设,保证和提高护理质量,满足患者的需求,同时有利于发现问题,进一步改进工作。

  二、质量管理宗旨

  提高服务质量,保障病人安全,增加病人安全可信度及满意度。

  三、质量管理方针

  1、病人是护理的中心,我们要象对待自己的家人一样对待每位病人,让病人满意;

  2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识,为病人提供优质的护理服务;

  3、在护理实践中,持续地改进护理服务过程和效果。

  四、质量管理目标

  特、一级护理合格率≥90%

  基础护理合格率≥90%

  急救物品完好率100%

  表格书写合格率≥95%

  病人对护士工作满意度≥95%

  年事故发生率为0

  三基理论水平考核平均成绩≥80分

  技术操作水平考核平均成绩≥90分

  五、护理质量控制组织结构

  医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式,即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

  (一)护理部质量监控小组

  组 长:

  副组长:

  成 员:

  (二)质量监控小组成员分工:

  特、Ⅰ级护理:

  基 础 护 理:

  急救药品、治疗室、换药室管理:

  护理文件:

  整体护理:

  门、急诊室、手术室、供应室管理:

  专科护理管理:

  护士长管理、护理安全管理:

  (三)各科室护理质量监控小组

  内Ⅰ科 组长: 成员:

  针灸科 组长: 成员:

  妇产科 组长: 成员:

  急诊科 组长: 成员:

  手术室 组长: 成员:

  供应室 组长: 成员:

  (四)护理部质量监控小组职责

  护理部质量监控小组是在分管院长领导下,由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件),其职责是:

  1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想,改进行业作风,改善服务态度,增强质量意识,保证护理安全,严防差错事故。

  2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求,结合我院实际,修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。

  3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。

  4、加强信息管理,做好信息反馈,对存在的问题提出改进意见,并督促落实,定期检查科室整改情况。

  5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会,并向分管院长提交讨论与处理结果。

  6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。

  (五)科室质量监控小组职责

  科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成,护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是:

  1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际,制订相应的操作性强的科内质控方案。

  2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。

  3、严格执行各项护理工作程序。

  4、按护理质量标准及考核评分办法,每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次,并做好记录,把存在问题通知责任人及时进行整改,同时向护士长汇报,评价改进情况。

  5、每月召开小组会议,总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效,对改进情况进行评价。

  6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。

  六、质量控制与持续改进办法:

  1、护理部将日常督查与月检查相结合,坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况,特别是重危病人的护理工作落实情况,对发现的各类隐患及时纠正,现场处理,并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查,每月组织一次全面质量检查,对存在的问题进行登记,提出整改措施,限期整改,并随时下科室督查落实整改情况。

  2、各科室质控员根据护理质量标准,每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正,并与护士长联系,分析原因,提出改进意见。

  3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求,每日有重点地检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。

  4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果,指出在检查中发现的问题,以供借鉴,对共性问题制订可行的改进措施。

  5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后,报送医院质控办予以奖惩。

  质量管理工作实施方案5

  一、指导思想

  深入贯彻落实中央和 市经济工作会议精神,以科学发展观为指导,以“提升质量安全水平、服务经济平稳较快发展”为主线,推动大质量工作机制和大质检文化建设。进一步促进企业落实质量安全主体责任,促进各级政府加强对质量工作的领导,促进部门、行业组织加强支持、指导和服务的力度,促进全社会增强质量意识。

  二、活动主题

  质量提升,促进发展,惠及民生

  三、活动内容

  (一)开展形式多样的宣传活动

  1、开展质量安全进企业活动。选取重点企业进行宣传,重点宣传生产许可、质量安全等相关知识,提高经营者质量安全意识,保护消费者合法权益。

  2、组织重点用能企业宣传计量检测和能源平衡测试相关知识。请有关专家进行知识辅导,讲解节能法中与质量技术监督职能有关的内容。

  (二)开展以食品安全、特种设备安全为重点的专项检查。

  对全区获证企业进行全面巡查。对生产必备条件,从原料进厂到产品出厂的每个环节及添加剂使用等进行全方位检查,确保产品质量。

  开展高风险食品、传统特色食品企业专项整治,优化食品生产整体环境。开展对小作坊的专项执法检查,保证食品质量安全。

  开展特种设备专项整治活动,重点对土锅炉、危险化学品、气瓶、游乐设施进行专项整治。

  认真推进全区重点企业的节能工作。配合能源监测站开展计量检测和能源平衡测试相关工作。

  开展定量包装商品计量监督抽查和过度包装商品的监督检查。

  选择空调机、电冰箱、洗衣机等产品,开展能效标识专项监督检查。

  四、活动要求

  1、加强领导。

  成立质量月活动领导小组。局长 任组长,副局长 、纪检组长 任副组长,各部门主要负责人为成员。领导小组负责组织、安排质量月期间的执法检查和有关宣传工作。质量月活动办公室设在质量科(食品科),负责信息报送,总结材料汇总及上报工作。

  2、高度重视。

  各部门要把质量月活动作为提高产品质量和展示质监工作职能的平台,认真做好活动的具体组织工作,周密实施。使质量月活动成为影响大、内容实、效果好的品牌活动。

  3、加强协调,形成合力。

  各项活动按照局内职责分工进行,部门与部门之间,要加强协调,密切配合,避免单打一。树立全局一盘棋思想,团结一致,形成合力。

  4、加强宣传,扩大影响。

  积极争取新闻媒体的支持配合,注重宣传,扩大社会影响,引导社会关注质量。各部门在活动进行当中和完成以后,要及时向宣教科和有关部门报送信息。

  5、认真总结。

  各部门于10月8日前,将活动总结报质量科(食品科),汇总后于10月13日前将总结报市局。

  质量管理工作实施方案6

  一、活动背景:

  近年来,商家不诚信销售的事件越来越多,消费者权益受到侵害的事件也越来越多,例如毒奶粉、毒饺子事件。面对如此众多的考验,作为消费者,如何运用法律武器来维护自身的合法权益就变的越来越重要。同样,对于生活在校园里的广大学生来说维护自身的合法权益也显得越来越重要了。

  二、活动目的:

  当代大学生将是未来祖国现代化建设的栋梁,搞好大学生的消费教育,对于倡导文明消费方式,构建和谐消费环境和和谐社会有重要意义。但是,现在的一些大学生社会经验少、阅历浅、又急于经济自立,往往成为消费侵害的对象。许多大学生消费形式不健康,不懂法不会用法,在权益被侵犯时经常无可奈何。所以,消费法律知识的普及,维权意识的培养也是当代大学生的重要一课,是非常重要的。

  三、活动主题:

  安全消费进校园 维护权利你我他

  四、活动部门:

  经济与管理学院团委学生会

  五、活动人员:

  经济与管理学院全体学生

  六、活动地点:

  4教108

  七、活动时间:

  20XX年3月13日晚7:30

  八、活动内容:

  以“安全消费进校园 维护权利你我他”为主题,针对全院学生进行消费意识和维权意识大调查,了解同学们对消费的看法、对消费法律的了解程度以及对可能遇到的消费侵权事件的处理方式。

  九、活动流程:

  (一) 前期准备

  (1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系,以系为单位组成小组(至少2人)进行消费权益内容的展示和普及,形式可以是单一的PPT、短剧等,也可以多种形式。内容展示可以分析不同的消费类型、消费观念,也可以借鉴自身经历、典型案例、相关法律条文以及专家观点,也可将同一种做法作不同人群的对比,等等。时间是限制在10分钟以内的;

  (2) 自律部设计消费(包括网购)和消费观的问卷(20题);

  (3) 自律部设计一些消费常识和消费法律的问题(PPT形式),常规题20题,附加题1题;

  (二) 活动流程

  (1) 活动当日下午5:30自律部以及相关人员到达并开始布置会场;

  (2) 6:30—7:30表演人员到场拷贝课件以及音响调试;嘉宾和观众入场;

  (3) 7:15开始发放调查问卷,并说明结束后将问卷交到台上;

  (4) 7:30活动正式开始(第5和第6个系的表演之间留40分钟左右的间隔时间);

  (5) (在第5和第6个系的表演之间)进行有奖知识竞猜。每个系派2个代表上台进行竞猜(鼓励观众上台),内容为消费常识和消费法律的问题,分必答和抢答(举手示意),以分数高低取一、二、三等奖。一等奖1个,二等奖2个,三等奖3个,颁发奖品。每个问题限答2次。如没有一个队答出问题,则把机会给台下观众或嘉宾,答对有奖(只限一次);

  (6) 最后由嘉宾评分选出优秀的展示团体,以分数高低取一、二、三等奖。一等奖1个,二等奖2个,三等奖3个,颁发相应等值金额奖品;其余专业获参与奖,颁发奖品;

  (7) 回收问卷,并进行分析(结果可体现在宣传板块上);

  (8) 活动总结。

  十、人员安排

  ①. 自律部做好活动策划和工作分配,进行问卷设计和问题设置,并进行奖品采购和确定每个系展示的顺序(由系自律部长抽签决定);系自律做好活动通知(包括顺序通知),提醒参与活动同学的准备进度的,如有情况立即与自律部沟通协调的,并在现场协助(如告知同学准备以及颁发参与问答同学的奖品);

  ②. 宣传部做好一块宣传板块;

  ③. 外联部做好赞助工作(矿泉水等);

  ④. 编辑部做好报道工作;

  ⑤. 经管学院团学做好协助工作;

  ⑥. 自律部做好最终的颁发奖品工作。

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