电梯安装改造大修施工自检报告

2022-06-18

电梯安装改造大修施工自检报告三篇

　　篇一：电梯安装(修理)验收报告书

　　（施工企业自检用）

　　用户单位天津市秋晨家园经济适用房施工单位富士电梯（四川）有限公司自检时间 2009年06月21日

　　天津市特种设备监督检验技术研究院制

　　填写说明

　　1、本报告书的编制依据是GB10058—97《电梯技术条件》、GB10060—93《电梯安装验收规范》、GB7588—2003《电梯制造与安装安全规范》和《电梯监督检验规程》。

　　2、本报告书适用于客梯、货梯、观光梯、医用梯、无机房电梯安装、大修、改造后自检，不适合于液压电梯、杂物电梯、汽车电梯、自动扶梯和自动人行道。

　　3、本报告书由天津市特种设备监督检验技术研究院编制，不得翻印。 4、电梯质量检验人员应经过专业培训。

　　5、本报告书无质量检验员、安装单位技术负责人、使用单位代表制造单位技术负责人签章无效。

　　6、本报告书各项检验实测栏应填写实测数据和试验情况，各项检验结果栏应填写结果用语，结果用语为“合格”、“不合格”、“无此项”、“见附页”。

　　7、本报告书检验结论栏和复检结论栏由质量检验员填写。检验结论用语为：“检验合格”，“检验不合格”。

　　8、本报告书应在申报验收检验前完成。

　　篇二：电梯安装改造大修施工自检报告

　　电梯安装/改造/大修施工自检报告

　　——曳引式杂物电梯

　　使用单位：安装地址：使用编号：施工单位：施工责任人：电梯质检员：填写日期：年月日

　　说明

　　1、本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》（TSG T7006-2012）中对于施工自检报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。

　　2、本报告适用于电力驱动的曳引式杂物电梯（防爆杂物电梯除外）的安装、改造、重大维修的自检。 3、本报告需签字的表格中施工单位负责人、施工人员、质检员必须由本人签字，不准代签。

　　4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 5、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合”或“不符合”；若无此项目时，填写“无此项”。 “结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。

　　6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；当存在不合格项时，应在“第一次自检结论，存在问题及整改意见”栏内，根据《检规》给出“不合格”的第一次结论，并提出整改意见，整改完成后，由自检员确认并在整改情况栏中填写了相关项目的复检合格意见后，方可判定为“合格”。

　　7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。

　　8、检验机构在自检单位自检合格的基础上实施监督检验，自检单位需向检验机构提交本报告一份备存。本报告

　　一式三份，其他两份分别存入使用单位和安装单位本台电梯技术档案。

　　曳引式杂物电梯工程竣工验收证书

　　篇三：电梯安装、改造、大修施工自检报告

　　——有机房曳引驱动电梯

　　使用单位：安装地址：使用编号：施工单位：施工责任人：电梯质检员：填写日期：年月日

　　说明

　　1、本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）中对于施工自检报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。

　　2、本报告适用于电力驱动的有机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装、改造、重大维修的自检。

　　3、本报告需签字的表格中施工单位负责人、施工人员、质检员必须由本人签字，不准代签。

　　4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。