骨科创三甲工作总结

2022-06-08

骨科创三甲工作总结精选

  -年-月-日—-年-月-日,省卫计委专家来我院进行三甲医院现场评审工作。在整个评审过程中,骨科全体医护人员同心同力,发扬了不怕苦、不怕累的精神,团结协作,坚守工作岗位,以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务。

  在创建准备阶段,我科做了以下工作:

  一.在思想上,从科主任、护士长,到每一位医生、每一位护士,到高度重视,成立了以吴一雄主任为领导的创建小组,同时设三甲创建联络员、三甲创建内审员各一名,全面负责三甲创建工作。在整个创建过程中,创建小组能及时将院创建办的相关信息及时通知到每一位职工,从而也保证了我科可以及时完成院部下发的创建任务。

  二.科室台账。在科室台账整理方面,我科采用化整为零、各个击破的方法,将科室台账按科室制度、不良事件、抗生素合理应用,病历质量质控等方面细化后,每一位医生负责一个方面,及时、高质的完成了科室台账准备工作。

  三.核心制度。科室按照三甲医院现场评审的核心条款,分别成立了:病历质量质控小组、抗生素合理应用质控小组、合理输血质控小组等多个质控小组,切实按照三甲医院现场评审的细则,对照——整改——再对照——再整改。 同时应用头脑风暴法、PDCA持续改进等方法对发现的问题持续监

  督、整改,以保证核心条款可以顺利过关。

  四.应知应会。三甲医院现场评审时,评审专家有可能与每一位医生进行交流、沟通,为确保科内医护人员应知应会人人过关,我科坚持每天早交班后抽出15—20分钟是时间集体学习应知应会,除此之外,每天下午3点之后,科室也集中学习应知应会内容。为巩固学习效果,就应知应会学习内容,科内多次组织考试考核,通过这一系列的措施,科内医护人员对应知应会内容的掌握大大提高。

  五.安全生产。为保证病区的安全运行,杜绝安全隐患的发生,科室组织全体医护人员消防演练培训、停电停水培训、暴力伤医演练培训等相关培训,以确保科内医护人员在突发紧急状况时可以从容应对。

  六.配合院部的各项督查。在评建准备阶段,医院职能科室不定期到本科室督查,查找临床工作中的薄弱点,针对职能科室提出的整改意见,科室组织科内讨论,大家集思广益,认真落实整改措施,在限定时间内完成相关整改工作,以确保评建工作的顺利开展。

  在整个评建准备阶段,科室全体医护人员齐心协力,拧成一股绳,上班时间完成不了的工作就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点,在大家心里只有一个愿望,不管有多苦、多累,只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。院兴我荣,院衰我耻。医院的明天也就

  是我们的未来,医院与我们的前途已紧密联系在一起,命运把握在每个职工的手中。大家认真学习核心制度、操作流程、诊疗规范、应知应会,没有一个人在医院创建的关键时期掉链子。在-月-日到-月-日现场评审期间,专家对我们医院、我们科室的肯定是我们最大的欣慰。虽然我们的工作得到现场评审专家的肯定,但缺点、不足还是有的,三甲创建永远在路上,针对专家的反馈,我科在以后的工作中还将对以下几点进行不断改进:

  一.科室的台账记录工作将按照三甲医院的要求继续推进下去,做好病历质控、输血质控、抗生素质控、不良事件质控等相关工作。

  二.加强对医院核心工作制度专项学习,并反复考核,列为重点内容定期抽查,必须达到全员知晓和掌握。

  三.严格医师检查患者后手卫生制度,提高手卫生及外科手消毒的依从性,安排科室全体人员学习院感相关知识,并详细记录相关学习情况及考核结果,做到医护人员人人知晓。

  四.加强抗生素合理应用培训,并组织医务人员考核,做到抗生素合理使用人人过关。

  五.做好个案追踪病例—髋膝关节置换患者的诊疗、随访记录工作,确保病历质量。

  六.对第一诊断符合股骨颈骨折、腰椎间盘突出的患者

  纳入临床路径,严格按照诊疗规范操作。

  通过三甲创建工作,提高了科室医护人员的主观能动性,转变了科室人员的思想,将医疗核心制度有效融入到临床工作中,大家也充分认识到创三甲工作与日常工作是相辅相成、密不可分的,我们将继续以三甲医院的要求来指导我们的日常工作,以促进我院、我科的不断发展。

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