医院科室廉洁自律自查报告

2023-05-31 报告

  在人们素养不断提高的今天,越来越多的事务都会使用到报告,写报告的时候要注意内容的完整。我们应当如何写报告呢?下面是小编收集整理的医院科室廉洁自律自查报告范文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医院科室廉洁自律自查报告范文1

  为了进一步提高医疗机构的管理水平,保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求,为做好药房规范化管理工作,我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查,现将有关情况报告如下:

  一、基本情况

  我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院,是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创建于20xx年,现有职工60余人,党、政、工、团组织健全,拥有一套先进的管理体制。王玲玲院长虽是一名残疾人,却身残志坚,通过潜心研究,独创了“医瘫盘龙针”针法,填补了脑瘫界的一项空白,不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视,20xx年6月10日全国人大内务司法委员会副主任委员陈建国在《残疾人保障法》执法视察工作中,给予我院高度评价“向王院长学习,为我国残疾人事业做出更大的贡献”。

  我院自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则,无药品经营违法行为,所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院,药品品种使用较局限,因此药房在岗执业人员1人,经药品专业培训后,主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间,尽可能的对药房进行合理布局,完善设备,达到了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的'规范化药房管理小组,制定了11项规章管理制度,积极采取有效措施,不断加强学习培训,提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营,强化内部管理,建立了药品管理的长效机制,确保了药品质量,真正地为保证用药安全有效做积极的贡献。

  二、主要实施过程和自查情况

  (一)健全机构、完善各项管理制度

  我院重新组建药事管理委员会,以药学专业技术人员为主要组成,明确各人员的职责,认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规,结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示,为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来,使我院的药品管理工作有条不紊的进行,避免不良事件的发生,同时积极响应上级主管部门的政策方针,完成规范药房建设的各项指标工作。

  (二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。

  为提高人员综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。不足之处是对于药品专业知识的再教育主要形式是从业人员自学,缺少正式培训,我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检,并建立健康档案。做到药品从业人员持“三证”上岗。

  (三)设施设备

  我院力求在现有的环境基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施,改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

  (四)进货管理

  1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证,索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档,确保采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

  2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

  (五)储存与养护

  1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护,确保在库药品质量完好。

  2、每天做好温湿度记录,及时调整药房温湿度,发现问题及时上报。

  3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

  (六)特殊药品的管理:

  我院是康复专科医院,没有使用特殊类药品,但我院仍认真学习相关知识,坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。

  (七)药品调配使用及处方管理

  我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承当。凭医师处方为患儿调配药品,严格执行“四查十对”,发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后,在处方上签名,明确责任人。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不予调剂。

  (八)药品不良反应工作的实施

  对重点药品不良反应发生情况进行跟踪监测,一旦发现有药品不良反应的现象发生,及时上报国家药品不良反应监测网,并及时追回药品,并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

  三、自查总结及存在问题的解决方案

  一直以来,在上级药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,逐渐完善质量管理体系,加强自身建设。经过自查:基本符合药品主管部门规定的条件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更细致化工作理念。具体如下:

  1、做到索取合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》; 2、无违法经营假劣药品行为;

  3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有无证上岗的现象;

  4、为便于建立药品使用长效监管机制,我院拟在明年利用计算机管理信息系统,实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库,对其法定资质和经营权限进行自动关联控制,对库存药品动态进行有效管理;

  5、同时,我们对发现的一些问题与不足积极采取措施认真整改。主要表现:一是改迁药房位置,改善药品储存条件和温度调节设施,满足药品储存温度要求;制度上墙,建立公示栏等管理配备设施进一步跟进。二是对员工的相关业务培训将进一步加强;三是对药品质量管理工作自查的能力仍需进一步提高;四是要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作,及时上报。

  我院根据在自查过程中发现的问题,逐一落实,整改,使我院的药品经营质量管理有了一定程度的提升。请上级药品主管部门继续给予指导,加强管理,督使我院的药房管理工作更加规范化、标准化。

医院科室廉洁自律自查报告范文2

  优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

  要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

  一、要有高尚的医德医风

  德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

  最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西。

  二、要有扎实的理论和精湛的技术

  医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的`收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

  在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨,……

  四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

  想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

  五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气

  定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效率。

  医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

  六、要进一步提高临床医疗水平

  应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

  同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

医院科室廉洁自律自查报告范文3

  根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神,结合我科室的实际情况,现将我科存在的问题自查整改如下:

  1、科室人员工作、学习态度不积极

  在日常工作中,存在工作及学习散漫,不认真的'情况,对待患者有时候态度强硬,不能很好的体谅患者。

  2、病历书写不够完善

  患者住院病历书写不及时,部分记录书写不规范,我们科室将组织人员进行学习病历书写知识,将病历中存在的不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。

  3、感控不够规范

  我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。

  4、科室卫生脏乱

  科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室,但部分人员对科室卫生情况置之不理,导致科室环境卫生差。

  今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。

医院科室廉洁自律自查报告范文4

  为搞好医院安全工作,根据卫生局等上级部门文件精神,我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

  一、我院安全生领导小组组织相关人员对xxx重点安全要求范围进行自查,先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、xxx信息网络设施,食堂、等人员聚集场所,财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查,特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

  二、xxx安全领导小组组织健全,各科建立了安全小组,各科负责人为本科安全员,划分了明确的责任,建立了安全生产管理规定,以及安全生产各项制度,门诊、病房等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材检查完好,疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育,详细讲述了灭火器的使用,发生火灾如何指导患者逃生,提高职工的消防意识。

  三、组织抽调xxx各科室骨干力量由主管院长带队,积极参加xxx区卫生局组织的消防演练,以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

  四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,xxx以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

  五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议,围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,院领导在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,贯彻落实控制感染的各项规章制度,严格手卫生规范,严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理,做好生物监测和环境监测,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的.就医环境。

  通过自查,全院职工提高了安全生产的意识,明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院科室廉洁自律自查报告范文5

  新年将至,根据医院安全检查工作的要求,我科室为确保无火灾隐患,全面开展了排查隐患活动,现将排查情况总结如下:

  1、思想上端正态度。

  全科室人员认清形势,吸取教训,牢固树立消防责任主体意识,切实增强做好消防安全工作的.责任感和紧迫感,迅速行动,抓住重点,扎实开展科室安全大检查,不留死角。

  2、加强安全意识教育。

  对科室成员进行了安全意识教育,集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划,提高保护自救的能力。

  3、开展火灾安全等隐患排查工作。

  积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作,查看了办公室内防火防烟设备设置,电源线路的使用及维护情况,烟头等易燃物,目前未发现异常。

  4、加强安全使用电源设备。

  对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训,每天有专人负责检查和巡视,确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态,目前无异常发现。

医院科室廉洁自律自查报告范文6

  xx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:

  一、 安全生产责任工作方面

  1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

  2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

  3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。

  4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。

  5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的'人员方可上岗执业。

  二、消防安全责任工作方面

  1、建立健全组织,明确工作职责

  消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于20xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。

  2、加强宣传教育,增强消防安全意识

  我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。

  3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患

  医院制度规定,每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

  总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监督检查和强化日常管理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。

医院科室廉洁自律自查报告范文7

  治理商业贿赂工作,纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员职业道德入手,采取教育、监督、处罚等有效措施,纠正医疗服务中不正之风,切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下:

  我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神,通过组织观看治理商业贿赂专题视频,讲座,通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》,进行警示教育。同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。

  通过学习,使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性:一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律,日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品成本增加,损害了广大患者的合法权益,是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床,一旦陷入将悔恨终生。

  结合本科室的.实际,从门诊诊查患者,开药;收住院患者,检查、手术,合理用药等环节自查自纠,严格把关。发现本科室在医疗服务工作总体进展顺利,无收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况。但仍存在着一些问题:个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离,与己无关。再是认为法不责众,别人能过关,我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿,四是认为虚高定价的源头不是医院,而是上面没有控制住源头。为此,科室积极整改,制定措施:

  1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,将继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包,都是违纪违法,必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。

  2、开展职业道德教育,教育每位医生正确认识职业道德价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育,剖析行业的反面典型,使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。

  3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题,一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费,做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度,特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。

  4、处理好与医药代表的关系,拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀,糖衣炮弹,要耐得住寂寞和清贫。因为在法律面前没有救世主,没有人能够坚守住所谓的秘密,说白了有的只是交易,没有友情之说,只有行的端做的正,才是最好的保护神。

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