在学习、工作生活中，越来越多的事务都会使用到报告，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编整理的妇幼保健机构绩效考核自评报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇1
一、基本情况
(一)部门概况
我院有人员编制数184人，实有在编人员164人。
（二）主要职责
履行公共卫生职责，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，为辖区内妇女儿童提供育龄妇女保健、围产保健、儿童保健、计划生育技术等妇幼保健计生技术服务，控制孕产妇及5岁以下儿童死亡率；开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重抢救和治疗等；开展母婴保健技术服务；承担全市各级医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；负责本辖区儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员培训考核工作；负责开展孕前优生优育健康检查和孕期出生缺陷综合防控工作；对农村育龄妇女实施免费妇女病普查工作；完成上级交办的其他事项。
(三）20xx年重点工作
1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。
2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。
3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。
4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。
5、扶贫工作。
6、工会日常工作开展。
（四）基本支出情况
我单位20xx年总支出为8809068元，其中基本支出8809068。具体是工资福利支出8194631元、商品和服务支出431528元、对个人和家庭的补助182909元。
二、整体支出绩效情况
（一）20xx年整体支出绩效目标设置情况
1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。
2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。
3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。
4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。
5、扶贫工作。
6、工会日常工作开展。
（二）20xx年整体支出绩效目标完成情况
目标1：
（一）20xx年全面开展妇幼保健机构体制创新试点工作。为进一步落实深化医改工作要求，推动妇幼保健机构体制机制创新，促进妇幼保健机构健康可持续发展，根据《湖南省卫生健康委关于开展20xx年湖南省妇幼保健机构体制机制创新试点工作的通知》的文件要求，我院积极探索机构体制机制创新，完善绩效考核制度，建立保障与激励相结合的运行新机制，以妇幼保健机构能力建设项目为路径，以“互联网+妇幼健康”为载体建设“银医对接系统”，创新妇幼健康服务新模式。一年来，我院通过全面开展绩效考核，创新妇幼健康服务管理体制机制，充分调动了全院干部职工的工作积极性，服务质量得到了极大提升，圆满地完成了各项工作任务，妇幼保健管理实现了资源共享，信息互联互通，极大提升了区域妇幼健康工作能力和水平，高质量完成20xx年妇幼保健机构能力建设项目和体制机制试点工作。
（二）顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。我中心（院）于20xx年12月正式启动了“创建二级甲等妇幼保健机构”复评工作。经过六个月的努力，医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、后勤保障、基础设施等方面已取得了一定的成绩。经过6次自评后，我中心于6月30日-7月1日接受娄底市级复评。复评过程中，专家组充分肯定了我中心（院）在创建工作中取得的成绩，认为我中心（院）在行政后勤管理、保健管理、临床管理、医技管理、医院文化建设等方面的工作很到位。工作的亮点主要体现在政府支持妇幼工作，妇幼网络健全、妇幼健康工作总体指标完成好、群众满意度高。经过严格审查，我中心（院）以优异的成绩顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。
目标2：圆满完成妇幼保健机构能力建设项目工作。根据《湖南省卫生健康委关于印发湖南省20xx年妇幼保健机构能力建设项目实施方案的通知》精神，我院被确定为县级妇幼保健机构能力建设实施单位，我院高度重视，制定了《涟源市妇幼保健院能力建设项目实施工作方案》，成立了能力建设工作领导小组，负责对全院能力建设的落实和配合，定期召开项目专题会议，将项目指标分解到科室、责任到人，明确时间进度，要求责任科室全力落实能力建设工作。通过妇幼保健机构能力建设，我院人才队伍能力日趋增强，抢救设施设备配置更加完善，患者满意度持续提高，医院的服务能力、医疗技术水平、急危重孕产妇及婴儿救治能力得到了提升，绩效指标合格，初步完成了妇幼保健机构能力建设目标。
目标3：我院建立孕产妇、儿童档案，托幼机构培训，对乡村医师和妇幼专干进行经常性培训、保健部每月进行下乡督导和工作培训，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，提升乡村医师和妇幼专干医疗业务水平及相关工作能力。
目标4：普及妇女婴幼儿健康知识，“孕妇学校”由城区走向乡镇，完成“两癌”普查工作，发放健康手册等各类宣传资料，增强保健意识，以预防为主，治疗为辅，减轻群众医疗负担，树行业新风，让妇幼工作又上新台阶，关注小环境，共享大健康，传播健康，开创我市妇幼工作新局面。
目标5：我院针对1个村扶贫，有驻村帮扶队员3人。积极开展扶贫“全城行动”工作，改善贫困村基础设施，进一步巩固脱贫攻坚成果。
目标6：开展工会活动6次，严格按照总工会及相关上级部门规定要求给工会成员发放福利，工会活动开展有声有色。
（三）未实现既定绩效目标的分析说明，既定绩效目标均完成。
三、总体评价和自评得分情况
（一）工作总体自我评价
20xx年，我单位按照绩效评价的要求，对财政部门预算支出开展了自评，保障了单位日常正常运转，认真按照相关程序对项目组织实施，充分发挥了项目资金作用。我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治项目较好的完成了各项任务，让孕产妇享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，取得了良好的'社会效益和经济效益。农村适龄妇女“免费”检查项目也较好的完成了各项任务，让老百姓享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，缓解了贫困家庭的困难，取得了良好的社会效益和经济效益。
（二）自评得分情况：根据年初的绩效考核工作计划和目标，较好的完成了全年的目标工作任务，财务管理制度健全规范，无违规违纪现象。20xx年部门整体支出绩效自评得分95分，详见部门整体指出绩效评价指标自评打分表。
四、存在问题与建议
存在的问题:
1、未对既设的绩效目标实行动态的监督管理；
2、在设定目标时与各业务股室配合度不高，导致设定的目标不够细致和精细。
建议：重视绩效目标管理工作，提高财务与各业务科室的配合，实施对绩效目标的动态监督管理。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇2
一、项目概况
（一）项目基本情况：项目建设地址位于儋州市那大镇城西片区（F0305地块），该项目按装配式结构建设，总建筑面积：88529平米，其中新建总建筑面积82712.91平米，改造总建筑面积5816.6平米。按照三级甲等医院标准建设，新建床位500张。工程概算总投资95300.54万元
（二）实施主体：儋州市妇幼保健院
（三）项目单位基本情况：儋州市妇幼保健院位于那大镇东风路162号中心地带，创建于1957年。全员共有职工228人，其中在编人员99人，专业技术人员占80%以上。主要为妇女、儿童提供医疗、保健服务。对妇女病、婴幼儿多发病的普查普治。在各级政府和上级卫生主管部门的支持与领导下，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主”的妇幼卫生工作方针，经过几代妇幼卫生工作者的共同努力，今天的儋州市妇幼保健院已成为一所设备先进、技术力量雄厚，环境优美、服务一流，具有巨大发展潜力的集医疗、保健、科研、预防、社区卫生服务于一体的妇幼保健院。
（四）项目绩效目标
加快推进《海南自贸港总体方案实施方案》落实，持续提升人民群众健康水平，改善西部区域医疗妇幼保健环境。按照三级甲等医院标准建设，新建床位500张，包含三级甲等妇幼保健院100张，三级甲等儿童医院200张，三级甲等妇产医院200张和儿童及孕产妇公共卫生突发应急中心四位一体。
二、项目资金使用管理情况
（一）项目资金性质为财政资金，来源于儋州市妇女儿童医院项目资金。
（二）项目资金使用情况
20xx年第一批资金1.5亿元，第二批资金3000万元，总投资1.8亿元。20xx年已支出78989755.97元。
（三）项目资金管理情况情况
项目决策由院班子成员集体讨论资金合理分配使用，根据实际工程进度量支付工程进度款，严格执行专款专用，提前为建设完成后购买需要医疗设备设施。按照单位有关开支标准，结合项目工程进度量，对资金开支进行规范化、工作制度规范化。
三、项目组织实施情况
（一）项目组织情况
本项目于20xx年9月13日开工建设，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下结构完成，肥槽回填土完成，地下室二次结构砌筑完成，正在进行机电安装。地上部分：妇产保健住院楼主体结构完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、条板已完成60%、轻钢龙骨已完成70%；儿童住院楼主体结构完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，条板已完成70%；行政楼主体结构完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、条板已完成95%、轻钢龙骨75%、石膏板已完成50%；门急诊医技楼主体结构完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、条板已完成50%。项目整体进度为55%。预计2022年12月30日前建设完成所有建设任务。
（二）项目管理情况项目
安排直接负责人进行管理、监管层层把关，层层担责。资金申请要有完整的`审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案。
四、项目绩效情况
（一）项目资金执行情况
20xx年预算数1.8亿元，执行数78989755.97元，执行率：43.88%。权重10分，得分：4.39分。
（二）项目绩效目标完成情况。
1.产出指标
（1）时效指标：项目按计划开工率≧100%。项目于20xx年9月13日开工，满足指标要求7分
（2）成本指标：超概算项目比率≦10%5分
（3）质量指标：竣工验收合格率。资金未能全部支出，当年的竣工率43.88%4.4分
（4）数量指标：建设（改造、修缮）工程数量2个。满足指标要求10分
（5）时效指标：项目按计划完工率43.88%，4.4分
（6）数量指标：建设（改造、修缮）工程量88529.51平米，实际完成88529.51平米，8分
（7）时效指标：项目按计划完工率≧90%，实际完成43.88%，4.4分
2.效益指标
（1）社会效益指标项目受益人数300万人，满足要求11分
（2）社会效益指标建筑（工程）利用率≧85%满足指标14分
（3）社会效益指标设施正常运转率≧89%，满足指标，5分
3.满意度指标：受益群体满意度≧95%10分
总得分91.19分
五、其他需要说明的问题
（一）后续工作计划：继续安排直接负责人进行管理、监管层层把关，层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案
（二）在项目实施过程中，通过招标、监理等单位做到公平、公正。严格执行政府采购制度、流程。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇3
推行医院院务公开，加强医患沟通，增加医疗服务透明度，和谐医患关系，提高廉洁行医和诚信服务的意识，对实现医院可持续发展具有重大深远的意义。20xx年，我院院务公开工作在县委、县政府和卫生局的正确领导下，坚持以邓小平理论和科学发展观为指导，以病人为中心，以提高保健服务质量为主题，认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》工作要求，进一步加强和改进院务公开的方式方法，在强化管理和广泛参与上不断向纵深发展，完善院务公开体系，加快我院民主进程，树立了良好的社会形象，为医院改革、发展、稳定提供有力的保障。现将我院20xx年院务公开民主管理工作情况报告如下：
一、加强领导，落实责任，积极推进院务公开工作
我院领导班子高度重视院务公开工作，把此项工作列入医院的重点工作抓紧、抓细、抓实、抓好。
一是健全组织机构。建立并适时调整院务公开工作领导小组，多次召开党员大会、院长办公会、中层干部院周会布置、传达有关院务公开工作。不断强化意识，认真履行职责，做院务公开的领导者和实践者;
二是明确工作职责。按照“谁主管、谁负责”的原则，各司其职，各负其责，实行专人专项管理，工作开展有条不紊，责任落实到位;
三是规范管理流程。对涉及“三重一大”的事项和患者切身利益的政策措施，严格按照院务公开管理办法及程序，组织研讨和决策，并对院务公开工作给予人力和物力的支持;四是落实监督机制。加强规范制度化的建设力度，广泛接受干部职工和就医患者的监督，不断增强行政行医的透明度。
二、规范管理，健全机制，加快推进民主管理进程
我院按照依法行医、廉洁高效、注重实效，民主监督的原则，对医院建设发展的重大问题包括职工群众的切身利益问题、患者及家属就医的热点、难点问题等事项实行公开。对公开的详细目录进行任务分工，确保公开工作的`落实到位。
一是规范公开形式。坚持以职代会为院务公开的基本载体，认真履行法律规定的职代会各项职权。医院的年度工作计划，财务收支计划，人事、改革、工资、分配、劳动用工等涉及医院、员工利益密切相关的规章制度，都交由职代会全体会议讨论、审议，做到民主决策，取心于民。通过召开会议传达，同时利用院刊、网站、上墙公示等形式执行院务公开，把医院的管理、服务置于人民群众监督之下，以增强服务意识，提高工作效率，促进廉政建设，预防、遏制行业不正之风。
二是明确公开内容。我院院务公开的主要内容包括：
⑴医院重要人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划及大额度资金使用情况;
⑵领导班子建设和党风廉政建设情况;
⑶干部职工职称考评、薪酬体系、工资晋升和福利待遇情况;
⑷岗位设置、岗位聘用、解聘、辞聘的标准及程序;
⑸年度财务预、决算主要情况;
⑹大宗物品采购、基建维修、捐赠等情况;
⑺贷款及其使用情况;
⑻重大事项的决策情况和职工关心的其他重要事项;
⑼群众反映要求明确和解决的事项;
⑽住院病人实行费用一日清单制，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，为群众提供费用查询服务，出院时提供总费用清单;
⑾为门诊患者提供费用清单和票据等等。
三是明确责任部门。我院院务公开具体实施科室包括：院办、党群办、保健科、医务科、财务科等。要求各职能科室统一思想，明确职责，狠抓落实，切实有效开展工作，进一步加强和考核院务公开工作，接受舆论监督发现问题及时改正。确保院务公开做到经常化、制度化，使医院管理工作更能反映群众愿望和要求。
四是健全监督机制。在继续加强依法执业、严格技术准入、医疗服务价格和收费信息公示等制度的落实与监督的同时，我院按照治理医药购销商业贿赂工作要求，制定了《医德医风承诺》、《医德医风考核制度》、《党风廉政建设工作实施方案》、《党务公开工作实施方案》等，多角度接受社会对医院工作的监督指导，有力地促进了院务公开工作规范、有序开展。
三、拓宽渠道，突出重点，多层次开展院务公开管理
结合深入开展“创先争优为主题”的干部作风建设活动要求，我院在处理患者及患者家属比较敏感的药品价格、就医费用、服务态度、病人如何选择医生等问题上，积极拓宽医患沟通渠道。
一是定期对临床科室进行病人满意度调查。通过电话回访、发放问卷调查、召开座谈会面对面沟通等形式，听取群众意见和建议，并结合工作实际及时落实整改，促进整体医疗服务水平的提高;
二是在公共地方张挂公布医疗卫生服务项目、收费标准、药品价格等，严格执行各项收费标准;
三是公布医生、护士个人信息，方便患者群众就医，接受患者群众监督;
四是完善网络信息化管理，为患者提供快捷、方便、优质的诊疗服务;
五是设立群众意见箱和院长信箱，听取患者、职工对医院管理、服务等各方面的意见和建议。
四、主要工作成效
随着院务公开民主管理工作的不断深入开展，提高了全院依法执业、依法行医的责任意识，通过加强民主管理的落实和监督，密切了党群干群关系，促进党风廉政建设，树立了新时代白衣天使风貌，有力推进了各项工作的顺利开展。在全院干部职工的共同努力下，我们在院务公开工作获得了一些宝贵经验，医院的民主政治建设水平得到很大提升，但随着医院事业的不断改革和发展，推进基层民主政治建设，探索更加科学、规范的院务公开管理任重而道远，同时还存在一些问题和不足需要进一步改进，为此，我院将在20xx年的工作中继续强化院务公开工作力度，创新院务公开方法，做到院务公开工作与医院管理相结合、与社会效益、经济效益相结合，与民主管理、民主监督相结合，与职工关心的热点、难点问题相结合等“四个相结合”，推动院务公开工作走向规范化、法制化、制度化。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇4
一、妇幼卫生报表质量检查
全市妇幼卫生统计报表质量检查工作分级进行，各级检查点的确定，检查内容及要求如下：
（一）建立分级质量检查制度
各镇（街道）要全面开展自查，自查范围包括所辖的全部村（居委会）的妇幼卫生报表。各镇（街道）每月进行一次自查，发现问题及时解决改正，同时进行出生、死亡的查漏、补漏工作，检查后将出生、死亡漏报数加在本月报表中，确保报表准确无误后上报市妇幼保健院。
第二级检查--市级质量检查
1、检查点的确定：采取整群抽样方法确定20%的镇（街道）级（约占全市人口的5-10%）为检查点。
2、检查内容
（1）核实活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及7天内新生儿死亡数、并与报表中相应的填报人数比较，计算漏报率。
（2）随机抽查镇（街道）、村（居委会）孕产妇、儿童保健管理档案与相应的登记簿核对、核实孕产妇系统管理数、7岁以下儿童保健管理数和3岁以下儿童系统管理数。
（3）在各种统计表中选择8项以上指标根据登记簿的记录重新点数填报，并与原表中的数据相比较，计算报表的符合率。
3、要求：每半年对各镇（办事处）进行一次报表质量抽查和指导，10月15日前完成本年度的质量检查工作，将检查结果报青岛市妇幼保健院。
（二）各级质量检查要求
1、必查项目
（1）登记表要求查：体重评价、5岁以下儿童死亡年龄、高危因素、高危管理、高危转归、产前检查次数、新生儿出生体重。
（2）统计表要求查：孕产妇系统管理、临产高危产妇人数、高危管理人数、3岁以下儿童系统管理、7岁以下儿童保健管理、5岁以下儿童营养评价实查人数、其中体重<2500克人数。
（3）漏报要求查：活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数、孕产妇系统管理数、3岁以下儿童系统管理数、7岁以下儿童保健管理数。
2、选查（抽查）项目：要求登记和统计表分别不少于2项。
二、质量控制时间
质量控制要在年报汇总、上报之前完成，即将漏报数据加进年报中。
（一）乡镇级于每年10月10日前完成质量控制
（二）市级于每年10月15日前完成质量控制。
三、质量控制范围
（一）5岁以下儿童死亡监测
镇（街道）利用每月例会，月月进行质量检查，市级每年抽查本市20%的镇（街道）的2个村。漏报调查结果以村或居委会为单位填写质量调查表。
（二）孕产妇死亡监测
镇（街道）利用例会，进行质量检查
（三）妇幼卫生年报资料
（四）围产儿出生漏报和出生缺陷漏报调查
为避免漏报、重报，监测医院应把好四关：出生、入室、查体、洗澡时应反复检查有无畸形漏诊，并每年进行一次全面质量检查。
四、漏报调查方法
(一)市级：查找漏报线索
主要是在相关部门寻找死亡线索，了解人口数、出生数的差异等。需要访问的相关机构和需要查看的资料有以下内容：
1、医疗机构：包括设产科、儿科的所有医疗保健机构。
（1）妇产科：查看分娩登记本、孕产妇死亡登记本、危重病人抢救登记本、围产儿死亡登记本、抄录质控地区的孕产妇死亡、死胎死产、新生儿死亡、高危人群（出生体重低于1500克、Apgar评分低、双胎等）、先天性畸形（无论严重与否）名单（包括母亲姓名、住址等）以及危重而转院的孕产妇名单，对于危重而转院的孕产妇要一追到底。
（2）儿科：查看出入院登记本、危重病人抢救登记本及死亡登记本，抄录死亡、病情严重未痊愈（包括好转或自动出院）、先天性疾病、极低体重（尤其是年龄小、住院时间短）的5岁以下儿童的名单。
（3）急诊科：查看急诊记录本、死亡证明存根，抄录5岁以下儿童及育龄妇女死亡名单。
（4）医务科：查看死亡证明存根，抄录5岁以下儿童及育龄妇女死亡名单。
（5）病案室：查看死亡登记本，查找所有科室有关5岁以下儿童、育龄妇女死亡名单。并要查看死亡育龄妇女病历，了解其个人史中的月经史，以便确定是否为孕期死亡。根据从妇产科抄录的死胎死产名单，查看母亲病历了解分娩过程及Apgar评分，以便确定误诊为死胎、死产的新生儿死亡个案。查阅从妇产科、儿科抄录的死亡者及高危人群病历，了解其父母姓名、电话及详细地址等。
2、疾病控制中心：了解本辖区的卡介苗应接种人数及实际接种人数。查看死于传染病的育龄妇女、5岁以下儿童名单。
3、人口计生局：了解辖区出生数，询问统计时限，还要了解是否包括流动人口等。查看育龄妇女、5岁以下儿童死亡名单。
4、公安局：在户籍管理科了解辖区出生数，询问统计时限，还要了解是否包括流动人口等，根据死亡销户记录，查看育龄妇女、5岁以下儿童死亡名单，核实医院等机构抄录的死亡情况，了解是否有销户记录。
5、其它：从民政部门或火葬场的火化证明中查找育龄妇女、5岁以下儿童死亡线索。
（二）乡镇街道级
1、镇（街道）计生办：将出生登记和5岁以下儿童死亡、育龄妇女及孕产妇死亡名单，与乡镇卫生院出生登记本、围产儿5岁以下儿童死亡登记本、孕产妇死亡登记本相互核对。
2、镇（街道）派出所：将派出所的出生登记和出生登记本、围产儿5岁以下儿童死亡登记本、孕产妇死亡登记本相互核对，核实从医院等机构抄录的死亡情况，了解死亡者是否有销户记录，查找户主的姓名、住址等。
3、镇（街道）卫生院：将0-6岁儿童查体登记簿与孕产妇系统管理登记簿、儿童预防接种卡、产后访视登记簿互相核对，了解漏报情况。查阅医院近5年的儿童预防接种卡，对预防接种中断的儿童进行追踪，将死亡报告卡与围产儿、5岁以下儿童登记本核对，将在医院、公安分局、防疫站、计生局抄录的活产及死亡登记、孕产妇死亡记录及育龄妇女死亡登记核对。
（三）村级
将从市镇两级医院、公安、防疫、计生等相关机构和部门抄录的该村活产及死亡名单，与村医、村妇女主任、村会计等的有关出生及死亡记录核对，并入户调查核实，还应随机入户访谈，了解本村出生、死亡情况。
五、漏报调查流程（市级）
（一）死亡漏报调查
1、携带抽样镇的'孕产妇、儿童死亡登记簿，与医院相关科室、病案室有关登记，核对死亡名单，确定是否漏报，对于死在内科、外科的育龄妇女，要查看住院病历，了解其个人史中的月经史，以便确定是否为孕期死亡，同时抄录可疑漏报线索，入户核实。
2、携带孕产妇、儿童死亡登记簿与户籍管理部门的死亡名单核对，确定是否漏报。
（二）出生漏报调查
1、携带医院产科分娩登记簿，与镇（街道）出生登记簿中的出生名单进行核对，确定是否漏报。
2、携带出生登记簿与户籍管理部门的出生名单核对，确定是否漏报。
3、携带出生登记簿与计划生育服务站的有关登记进行核对，确定是否漏报。
4、出生登记簿与计划免疫登记册进行核对，对预防接种中断的儿童进行追踪，确定是否漏报。
（三）孕产妇儿童系统管理数的质量控制
1、携带孕产妇保健年报表、7岁以下儿童保健年报表到镇（街道）医院，首先询问孕产妇、儿童系统管理的概念，以及如何对孕产妇、儿童系统管理数进行统计。
2、将孕产妇保健年报表中的建卡人数、产检人数、住院分娩人数、产后访视人数与镇（街道）的孕产妇系统管理登记簿中的相应数据进行核对，确定是否正确上报；将7岁以下儿童保健年报表中的有关数据与0-6岁儿童查体登记簿中的相应数据进行核对，确定是否正确。
3、从孕产妇系统管理登记簿中随机抽取几名孕产妇，与孕产妇保健手册进行核对，确定是否正确填报。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇5
一、部门（单位）概况
（一）部门（单位）职能职责
认真贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层和预防为主的方针，为妇女儿童提供安全、有效、优质的保健服务，提高全县妇女儿童的健康水平。
（二）部门组织架构
1.机构设置
青神县妇幼保健院属公益一类事业、财政一级预算单位，无下属预算单位。
2.人员构成
经县编委核定，全额财政拨款事业编制40人。年末在职职工共80人，其中在编职工32人，内聘职工41人，借调7人。
（三）当年部门（单位）重点工作任务概述
进一步完善了妇幼卫生工作服务体系建设，加大《母婴保健法》宣传力度及执法力度，做好孕妇和儿童两个系统管理工作，完成20xx年妇幼卫生工作绩效目标任务，全面顺利实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”，“免费孕前优生健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作。
二、预算编制及执行情况
（一）预算编制情况
20xx年青神县妇幼保健院收入预算总额为1480.59万元，其中一般公共预算拨款收入475.59万元，事业收入1005万元。相应安排预算支出1480.59万元，其中基本支出1218.99万元，项目支出261.6万元。
（二）预算执行情况
20xx年度收、支总计各1478.30万元，与20xx年相比各增加93.37万元，增幅为6.74%，主要是因为事业收入较上年有所增加。20xx年预算收入、支出完成率为99.85%。其中基本支出1218.39万元，占比重82.42%，预算执行率为99.85%。
20xx年共有11个项目，总支出259.91万元，占比重17.58%，预算执行率为99.85%。20xx年分别有11个项目：
1.妇幼保健信息、健康教育专项：年初预算数10万元，决算数10万元，执行率100%。
2.生殖保健咨询、优生监测项目：年初预算数35万元，决算数35万元，执行率100%。
3.免费计划生育技术服务项目：年初预算数30万元，决算数30万元，执行率100%。
4.免费孕前优生健康检查项目：年初预算数18万元，调整预算数30.95万元，决算数30.95万元，执行率100%。
5.农村妇女“两癌”检查项目：年初预算数25万元，调整预算数38.86万元，决算数38.86万元，执行率100%。
6.增补叶酸预防神经管缺陷项目：年初预算数1万元，决算数1万元，执行率100%。
7.取消药品加成补助项目：年初预算数13万元，决算数13万元，执行率100%。
8.援彝干部经费保障项目：年初预算数4.98万元，决算数3.29万元，执行率66.06%。
9.重大公共卫生县级配套项目：年初预算数15.1万元，决算数15.1万元，执行率100%。
10.自愿免费婚前医学检查项目：年初预算数28万元，调整预算数44.4万元，决算数44.4万元，执行率100%。
11.医疗服务能力提升项目：年初预算数0万元，调整预算数38.31万元，决算数38.31万元，执行率100%。
三、基本运行绩效情况
（一）预算管理
按照预算管理办法，科学完整编制我单位的'基本运行预算，严格控制“三公”经费预算，并对预算信息进行了公开，且公开时间及时、内容真实完整。
（二）绩效管理
为贯彻落实党的十九大“全面实施绩效管理”要求，提升资金使用效益，20xx年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、经济效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。
（三）财务管理
严格执行政府会计制度。所有财务收支均纳入预算管理，按预算范围、标准及相关规定合理的安排支出。医院财务工作实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制，财务开支实行院长“一支笔”审批制度。所有项目资金均按照项目资金管理办法，专款专用，进行管理、使用和考核，切实提高财政资金使用效益，有效保障单位机构正常运转，完成目标任务。
（四）政府采购管理
严格执照政府采购管理制度进行采购，坚持无预算不采购原则。为进一步加强政府采购监督管理，按照政府采购法规定的透明度原则,所有采购信息实行全面公开,促进全社会对政府采购的监督。建立严格的内部控制管理制度，严肃人员工作纪律,通过严格的内部制约和监督,使得整个采购过程环环相扣,有条不紊,促进政府采购行为规范化。
（五）资产管理
20xx年不断加强资产管理，与部门预算编制同步编制新增资产配置预算，并按照资产配置预算进行采购配置。定期进行了资产盘点清理工作，资产处置按要求逐级报批审核，收到资产处置收益及时足额上缴财政。20xx年固定资产总值4153.37万元，全部正常使用。其中房屋及建筑物2548.12万元，通用设备303.3万元，专用设备1284.35万元，家具17.6万元。
四、重点履职绩效分析
（一）整体支出绩效目标及完成情况
提升资金使用效益，20xx年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。20xx年青神县妇幼保健院整体绩效目标保障妇幼卫生事业正常运转，做好孕产妇，全面实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”、“免费孕前修身健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作，为全县妇女儿童提供健康保障服务，不断提高群众满意度。整体支出1478.30万元，其中基本支出1218.39万元，项目支出259.91万元，预算执行率为99.85%。
（二）重点履职绩效目标及完成情况
1.完成情况
我院20xx年完成免费孕前优生健康检查620对夫妇，孕前优生健康检查目标人群覆盖率97%；完成农村妇女宫颈癌筛查3303人，乳腺癌筛查1802人，“两癌”防治知识知晓率85%；完成婚前医学检查850对，婚前医学检查率为96%。
2、效果情况
计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率85%，农村妇女宫颈癌早诊率93%，乳腺癌早诊率65%，婚前医学检查知识知晓率达100%。
3、可持续性影响和社会满意度情况
服务对象满意度均在95%以上。
（三）重点项目支出绩效情况
1.免费孕前优生健康检查（县级配套）项目绩效完成情况综述。项目全年预算数30.95万元，执行数30.95万元，完成预算的100%。通过项目实施有效的降低出身缺陷风险，提高了出生人口素质。
2.农村妇女“两癌”检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数38.86万元，执行数38.86万元，完成预算的100%。通过项目实施对提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高了农村妇女的健康水平。
3.自愿免费婚前医学检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数44.4万元，执行数44.4万元，完成预算的100%。通过项目实施促进了婚姻家庭幸福与社会和谐，为有效预防出生缺陷起到了重要作用。
五、评价结论及绩效分析（包括指标体系评分表及扣分原因分析）。
20xx年，我院按要求较好地完成了年度工作目标。通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，梳理内部管理流程，部门整体支出管理情况得到提升，支出总额控制在预算总额以内。预算管理方面、资产管理方面制度执行总体较为有效，仍需进一步强化。整体评价得分85分。
六、存在问题及改进措施
（一）主要问题及原因分析
1.预算执行存在偏差。
由于人员变动等因素，编制预算时难以精确预计，在预算执行中造成个别预算项目出现偏差现象。在今后的预算编制中多方考虑，保证预算编制的准确性，科学编制预算，提高预算准确率。
2.完善资产管理，未及时录入资产管理信息系统。整改措施：财务入账资产及时录入资产管理信息系统
（二）改进方向和具体措施
1.规范账务处理，提高财务信息质量，尽可能地做到决算与预算相衔接。
2.落实预算执行分析，及时了解预算执行差异，合理调整、纠正预算执行偏差，切实提高部门预算收支管理水平。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇6
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工47人，固定资产1000万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。
近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。
一、 政府重视，两纲目标顺利实施
东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视， 将此项工作纳入重要议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了具体的实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要领导签订责任状，保障了
各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良好的基础。
二、 加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度
近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建 设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生殖健康科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工47人，其中卫生专业技术人员42人，占总人数的89.3%，其中高级职称6人，中级职称16人，初级职称20人。
三、 认真贯彻落实《母婴保健法》。
依法做好各项社会卫生工作 我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通 过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。
婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登记条例》的实施，给婚检工作带来了严重影响。2004年，我市的城市婚检率由2001年的76.57%下降到2004年的不足1%，约有2万对夫妇漏检，在这种形势下，我院继续保留了婚检房屋、设备、人员，做到大力宣传婚前医学检查的重要意义，尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，新生儿疾病筛查工作已全面铺开，年筛查量约2万人，占我市出生人口的`90%以上。截止2004年底，全市已筛查新生儿6.9万，共筛查出苯丙酮尿症和先天性甲低患儿28人，并对查出的患儿全部实行了免费治疗，经过治疗，90%以上患儿智力水平达同龄儿水平。自2004年开始推广新生儿听力筛查工作，目前已在全市推开，筛查率达到95%以上。
四、 加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力
严格按照《东营市产科建设标准》，本着儿童优先、母亲安全的原 则，不断改造就医环境，创造安全、温馨的分娩条件和环境，在全市首家实行“康乐待产”，允许产妇家人全程陪伴，以减轻产妇痛苦。加强产科建设，使产科建设符合《山东省各级医疗保健机构产科建设标准（试行）》和《山东省县级妇幼保健院门诊规范化建设标准》，加强产科医护人员业务培训，并进一步完善了抢救设备，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查，高危妊娠专案管理率达100%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止2004年底，全市孕产妇死亡率为22.66/10万，婴儿死亡率为4.4‰。
为加强妇女儿童保健工作，在全市范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》。为方便就医群众，减少服务的中间环节，为孕产妇提供系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务，并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导，保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达 92.19 %。
0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》，采取一条龙系列服务，对儿童生长发育监测、儿童心理保健、运用智力测验如：0—6岁小儿五项神经心理发育智测、DST智力测试等，对儿童进行智能筛查及智力开发指导，保证儿童的健康发育。儿童系统管理率2004年达95%。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术指导工作。
五、 做好妇女病普查普治和计划生育工作
按照市卫生局、市总工会、市妇联联合下发的《关于进一步加强 妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。自成立健康查体中心以来，为市直广大女职工提供套餐查体项目，深受欢迎。2004年，全市共为114588名妇女进行了普查普治，妇女病检出率为30.5%,对查出的患者采取了相应的治疗措施,提高了妇女生殖健康水平。同时，针对妇女的生殖健康问题，对于女工多的部门和单位，上门进行健康教育知识讲座，邀请省内外专家举行健康报告会，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
做好计划生育技术指导和技术服务，严格执行节育手术常规，减少并发症的发生。继续巩固爱婴医院成果，依法提供婚前保健、孕产期保健及婴儿保健等母婴专项技术服务，对新来人员和妇幼保健人员进行母婴保健新知识的培训和复训。依法开展助产、终止妊娠等技术服务，符合母婴保健专项技术服务标准。依法加强对B超专业技术人员的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。各种制度健全、职责明确，标志牌醒目，相关文件齐全。
六、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对年报进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全市妇幼保健服务信息，为我市妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
积极配合卫生行政部门做好妇女、儿童发展纲要（2001—2010）有关妇幼保健指标的监测和动态分析。定期开展对下级妇幼保健机构和医疗机构妇幼保健工作的技术指导，通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导，进一步提高基层服务水平，提高全市妇女儿童保健覆盖率。
积极开展科研工作，不断提高科学技术水平。近年来，我院获得科研成果5项，在省级以上核心期刊发表论文20余篇，外出进修20余人次，20余人参加了函授、远程教育等在职学习。积极推广新技术、新项目，近年来，主要开展了新生儿疾病筛查、听力筛查、新生儿游泳、抚触、儿童注意力测试、微量元素测定和妇科微创手术等新技术。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇7
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。县妇幼保健院作为全县妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工36人，业务用房1327平方米，今年全年业务收入120万元。
近年来，我院在县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，以“降消”项目为契机,积极开展医院质量管理年活动,狠抓了保健院的`自身建设，乡镇卫生院产科建设以及县、乡、村三级妇幼网络建设，依法开展母婴保健技术服务，免费婚前检查等工作。
一、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度
近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚前医学检查科、儿童保健科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工36人，其中卫生专业技术人员27人，其中高级职称3人，中级职称7人，初级职称17人。
二、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作
我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。
加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。
婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障，我院尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全市妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作，目前，新生儿疾病筛查工作已在全县全面铺开。
三、加强科学管理，不断提高妇幼保健服务能力
严格按照产科建设标准，本着儿童优先、母亲安全的原则，不断改造就医环境，创造安全、温馨的分娩条件和环境。加强产科建设，加强产科医护人员业务培训，并进一步完善了抢救设备，使全体医护人员掌握必需的抢救知识和技术。开展高危孕产妇筛查，高危妊娠专案管理率达100%，从源头上降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。截止20xx年底，全县共出生活产儿6500人；住院分娩人数6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人数为6416人，新法接生率为100％；7岁以下儿童管理人数为49941人，儿童管理率为80.62％；孕产妇系统管理人数为5467人，孕产妇管理率为85.22％，孕产妇死亡0人；5岁以下儿童死亡48人，儿童死亡率7.38‰；婴儿死亡33人，死亡率5.08‰；新生儿死亡22人，死亡率2.77‰。
为加强妇女儿童保健工作，在全县范围内统一规范使用了《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》、《婚前医学检查手册》。为方便就医群众，减少服务的中间环节，为孕产妇提供系列化套餐服务，具体程序为：孕妇到妇女保健科参加检查，即为其建立《孕产妇保健手册》，孕期保健实行优惠，采取一次性结算方式，孕妇就可以享受一条龙、一站式和系列化、人性化服务，并对入保的孕妇进行孕期保健、孕期营养以及心理健康指导，保证孕妇安全和胎儿的健康生长。孕产妇系统管理率达92.19 %。0—3岁儿童系统保健是通过给0—3岁儿童建立《儿童保健手册》，采取一条龙系列服务，对儿童生长发育监测、儿童心理保健，保证儿童的健康发育。
做好计划生育技术指导和技术服务，严格执行节育手术常规，减少并发症的发生。继续巩固爱婴医院成果，依法提供婚前保健、孕产期保健及婴儿保健等母婴专项技术服务。依法开展助产、终止妊娠、结扎等技术服务，符合母婴保健专项技术服务标准。依法加强对B超专业技术人员的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别。各种制度健全、职责明确，标志牌醒目，相关文件齐全。
四、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的死亡评审记录。建立县、乡、镇三级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对年报进行汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。定期开展对乡镇妇幼保健工作的技术指导，通过对新生儿疾病筛查、产科规范化建设、儿童系统保健的指导，进一步提高基层服务水平，提高全县妇女儿童保健覆盖率。
我院严格规范医疗服务行为，促进了因病施治、合理检查、合理用药。针对20xx年自查工作发现的问题、薄弱环节从长效机制建设方面建立修订和完善相关制度，从而为今后的各项工作奠定了良好的基础。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇8
根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的.管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置：医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
（二）社会效益在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇9
按照卫生部制定的新生儿死亡评审规范要求，我市于20xx年6月9日召开了xxx市上半年新生儿死亡评审会。评审过程从三个环节（个人、家庭及居民团体，医疗保健系统，社会其他相关部门）四个方面（知识技能、态度、资源、管理系统），依据十二格表的细化内容，遵循“3+1”模式统计方法，对20xx年上半年新生儿死亡病例中挑选了8例疑难、重症死亡病例逐一进行了死亡原因分析和评审。评审结果如下：
一、新生儿死亡基本情况
1、新生儿死亡率：20xx年上半年全市活产17836例，5岁以下儿童死亡115例，其中新生儿死亡91例，新生儿死亡率5.1‰，新生儿死亡数占到5岁以下儿童死亡数的79.13%。其中城区活产4851例，新生儿死亡21例，死亡率4.33‰；农村活产12985例，新生儿死亡70例，死亡率5.39‰。
2、新生儿死亡地区分布：全市91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。
3、死亡原因构成及顺位：先天异常居首位占41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡；其次为出生窒息，占23.08%；第三是早产、低体重，占15.38%；第四为肺炎，占10.99%；先天异常、出生窒息、早产和低出生体重及肺炎为新生儿死亡的前四位原因，占全部死因的91.21%。
4、死亡地点：在91例新生儿死亡中，死于市级医院占12.09%；县区级医院占61.54%；院外死亡占26.37%。8例评审病例中，死于省（地、市）级医院3例，占37.5%；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。
5、死亡时期：91例新生儿死亡中7天内死亡占80%以上。8例评审病例中，生后7天内死亡5例，占62.5%；生后7-28天内死亡3例，占37.5%。
6、出生地点：在死亡的8例新生儿中，省（地、市）级医院分娩2例，占25%；区县级医院分娩6例，占75%；
二、评审结论
评审结论：可避免死亡4例占50%，创造条件可避免死亡2例占25%，不可避免死亡2例占25%。
（1）知识技能因素：个人、家庭、居民团体的知识技能问题2例，占25%；医疗保健系统的知识技能问题4例，占50%。
（2）管理因素：医疗保健机构的管理问题1例，占12.5%；社会其他相关部门的管理问题1例，占12.5%。
三、讨论分析
1、从新生儿死亡率来看，全市上半年新生儿死亡率5.1‰，城区死亡率4.33‰，农村死亡率5.39‰。一方面说明我市的新生儿死亡率在全省来看保持在比较低的水平，这与国家对妇幼卫生工作的重视、与对妇幼卫生的投入的加大、与多部门配合支持是分不开的。另一方面说明农村的医疗救治水平还是落后于城区，今后妇幼卫生工作的重点仍然要放在农村。
2、从新生儿死亡地区分布来看，在91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。说明全市新生儿死亡分布不均匀，死亡大多分布在陈仓、凤翔、扶风、眉县4个大县。
3、从死因顺位来看，先天异常居首位占所有新生儿死亡死因的41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡。
4、从出生地点看，死亡的91例新生儿基本都出生在县级及以上的医疗保健机构。说明全市无论农村还是城区，群众的保健意识都在不断地提高，由于农村孕产妇免费住院分娩补助项目在全市范围内的推行，孕妇在分娩时基本都会选择县级及以上的医疗保健机构分娩，以保证自身及所生婴儿的安全。
5、从死亡地点来看，死于省（地、市）级医院3例，占37.5%；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。说明个别死亡病例由于病情恶劣，变化快，地市级救治水平有限，为不可避免的死亡；大部分死亡病例还是由于病情的延误、没有把握最佳的转诊时间、家属由于经济条件不能负担及其他社会因素放弃治疗导致有可能创造条件可避免的死亡变成了不可避免的死亡。
6、从救治条件来看，资源问题也是制约因素中的突出问题，特别是乡医疗保健机构中仍存在设施设备简陋、抢救药品欠缺等问题；由于个别机构的设施设备、抢救药品不齐全或医疗救治水平有限，仍有部分新生儿得不到及时有效地治疗，延误了病情，最终导致了死亡。
7、在死亡因素中，社会因素、个人、家庭的知识技能因素日益突出，农村由于经济发展受限，受教育程度低，群众保健意识较差，孕期未按时进行必要的产前检查，没有及早发现缺陷儿尤其是外观可见的畸形患儿，无法及时终止妊娠，导致缺陷儿出生后被遗弃致使死亡。
四、干预措施
1、建立市、县、乡三级儿童保健网络，明确各级责任，重点加强乡级人员的知识及业务能力的建设，严格按照《xxx市儿童系统管理方案》的要求对儿童进行系统管理。建立全市高危儿、体弱儿转诊、追踪随访分级管理制度，及时将筛查出的高危儿、体弱儿进行转诊，实行专案管理，定期追踪、随访。
2、从近几年新生儿死因顺位来看，出生缺陷、窒息、早产低体重及肺炎已成为导致新生儿死亡的重要因素。开展全市妇幼保健系统岗位大练兵大比武竞赛活动，举办预防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早产等相关产、儿科适宜技术培训班，推广相关技术。加强对基层产、儿科工作人员适宜技术及高危儿、体弱儿的识别与动态管理能力的培训，给予理论及技能上的支撑，提高其诊断和处理急、重症的能力，及早发现威胁新生儿生命的因素，及早干预。
3、加强产、儿科基础设施建设，改善基层医疗保健机构的'产、儿科服务条件。完善产、儿科各项工作制度、人员职责、操作常规，保障急救设施设备齐全并能正常运转，配齐有关的急救药品。提高产科工作人员的医疗救治水平及保障设施、设备、药品的齐全是降低新生儿死亡率的关键。
4、建立健全全市新生儿疾病救治网络，畅通儿童抢救绿色通道，对重危新生儿把握好最佳转诊时间进行转诊。新生儿是特殊脆弱群体，疾病变化快，治疗不允许耽误。乡级筛查出高危儿后及时转往县级医疗保健机构，危重儿童转往市级医疗保健机构，提高新生儿救治成功率。我市于6月23-24日举办了xxx市儿童保健规范化门诊儿保医师培训班，对如何进行规范的儿童查体、体弱儿、高危儿筛查、转诊及管理管理等内容进行了重点培训。
5、加强医患沟通，减少放弃病例出现。在资料收集中我们发现，今年的91例新生儿死亡中，因缺陷而放弃治疗的死亡病例占新生儿死亡30%左右，有些不应放弃治疗的先天异常患儿如唇腭裂、肢体畸形、尿道下裂、肛门闭锁等因放弃治疗导致了死亡，这部分孩子完全可以通过外科手术纠正而存活下来。今后我们要加强宣传，提高群众对这些可矫正畸形的认识，使此类新生儿不被放弃治疗。
6、加强三级预防，减少新生儿死亡的发生。一是结合目前实施的育龄妇女增补叶酸项目，不断提高育龄妇女叶酸服用率，降低神经管畸形的发生。二是要加强孕期管理，尤其是产前筛查工作力度，使孕育缺陷儿的母亲及早终止妊娠，降低缺陷儿出生率，减少社会及家庭的负担。三是加强常见病的防治工作，把疾病导致的新生儿死亡降至最低水平。因此，加强孕期检查，及早发现缺陷儿，适时终止妊娠，避免缺陷儿的发生，降低因残疾或出生缺陷放弃治疗导致的新生儿死亡仍然是我们今后的工作重点。
7、加强儿童保健知识的宣传。借助妇幼卫生项目优势，加大健康教育宣传力度。采取多种形式，大力宣传儿童保健知识，提高家长对小儿疾病的识别能力。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇10
根据《保山市财政局关于做好20xx年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财政局全市财政支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的基本公共卫生工作自查总结如下：
一、项目基本情况
我院在市委、市政府领导下，在市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的诊治需求。不断提升城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健国家基本公共卫生服务能力，加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。根据《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央补助资金通知》（保财社〔20xx〕45号）、《保山市财政局关于下达20xx年市级基本公共卫生服务项目补助资金通知》（保财社〔20xx〕100号）、《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目省级补助资金通知》（保财社〔20xx〕1号）的文件精神，审议核定我院20xx年用于基本公共卫生服务一般公共预算财政拨款支出中央24.63万元、省级资金17.44万元、市级资金6万元，共计48.07万元，该资金于20xx年下达我院。
二、项目绩效自评工作开展情况
我院领导高度重视，积极部署安排相关科室和专人进行检查自评，撰写自评报告，对比分析项目完成情况，确保做到自评结果真实、准确、客观，按时按质完成并上报。
三、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1．项目资金到位情况。
20xx年实际到位资金48.07万元
2．项目资金执行情况。
20xx年项目资金实际支出48.07万元，包含上年结转36.37万元，执行率100%，得分20分。
3．项目资金管理情况。
该资金按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，严格按照财政资金支出进度用款，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1．产出指标完成情况。一是数量指标，得10.8分，其中考核、督导覆盖县（区）4分，0-6岁儿童健康管理率59.66%得2.8分，孕早期产检检查率87.82%，得4分；二是质量指标得8分，新生儿访视率97.2%得4分，产后访视率97.01%得4分；三是时效指标，无；四是成本指标，无。
2．效益指标完成情况。一是经济效益指标，无；二是社会效益指标，得分14.25分，其中城乡居民公共卫生差距逐步缩小得4.5分，居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高得4.5分，基本公共卫生服务水平不断提高得5.25分；三是生态效益指标，无；四是可持续影响指标，得15.75分，其中，居民健康水平逐步提高得6分，社会稳定水平逐步提高得6分，公共卫生均等化水平逐步提高得3.5分。
3．满意度指标完成情况。服务对象满意度指标得分15分，其中服务对象综合知晓率逐步提高得7.5分、服务对象满意度逐步提高得7.5分。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率。
五、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的.管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分85分，自评为良。
六、结果公开情况和应用打算
按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，认真贯彻落实党的十九大关于“全面实施绩效管理”要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。
通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财政支出绩效评价结果的应用，通过运用财政支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高部门理财水平；二是财政部门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。
存在的问题：预算绩效观念不深入，思想认识有误区；绩效管理专业人员匮乏，规范管理有盲点；评价指标体系不完善，实际操作有难度；评价结果运用不充分，推动作用有局限。
建议：加强宣传引导，强化绩效观念；完善指标体系，规范评价标准；强化运行监管，突出结果导向；加强队伍建设，提高管理水平。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇11
根据市政府《关于转发省政府办公厅切实加强和改进政府系统值班工作的通知》精神，我们结合本站的具体实际，对我站情况进行了督导检查，现将有关情况汇报如下：
一、领导重视，迅速部署落实
为消除安全隐患，防止各类事故的发生，站领导亲自带队，组织督查工作。
二、精心组织，认真制定工作方案
按照上级的部署和要求，根据卫生系统的特点，我站制定了检查工作方案，明确人群密集的门诊、病房、各类实验室、仓库、为重点检查场所，压力容器、消防设施等重点方面、重点部位要加强检查。同时明确安全责任，分为二个阶段开展，第一阶段是各单位自查自纠，要求各科室将安全隐患摸查清楚，逐一进行登记，落实整改措施和责任人；第二阶段是我站组织督查，确保检查取得实效。
三、狠抓落实，全面开展自查自纠
我站认真落实有关通知精神，认真开展了自查自纠，对排查出来的危险源和安全隐患，逐一进行登记造册，落实责任和整改措施，做到层层发动、层层布置、层层落实、不留死角，严密防范各类事故的发生。
四、增加投入，加强工作重点
1、加强我站的普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用站里现有的宣传橱窗、公示栏，以及例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在每周例会上有专人带领学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我站劳动纪律条例、收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。站领导细分工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强站内安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对站内各部位的安全检查，消除隐患。我站每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我站实行站领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全站巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护站内及周边地区治安秩序，确保了站内的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全站无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了站内的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因站内改革、部分职工的站内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。由副站长具体负责各分管科室的工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于站内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
五、保障措施
1、建立组织，加强领导。我站组织成立由站长任组长,各科室负责人为成员的领导小组，明确了有关职能科室的.具体职责任务。将次项内容列为年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。
2、明确目标，落实职责。为努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序稳定，以站长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了目标责任书，确保职责能层层落实。
六、存在的问题
从督查情况来看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要议事日程。全站的安全工作总体形势更加好转，各科室的安全意识和法制观念得到进一步加强，但还存在不足之处：一是医疗卫生安全知识宣传面有待进一步深入，医患之者的沟通仍有待加强，有些医务人员医疗安全意识薄弱，安全生产责任制和各项规章制度还没有得到很好的落实。二是对法律法规学习还不够，理解不够深，许多职工安全意识和安全素质有待进一步提高，一些隐患得不到及时整改；三是安全工作专项整治的力度有待进一步加强。
七、下一步工作计划
对照全年安全责任目标任务，为确保全站医疗卫生安全形势的稳定，下阶段将着重抓好以下几方面工作。
一、落实安全责任制
二、突出重点、工作责任制。标本兼治，深查隐患整改。
三、加大宣传力度，强化安全意识。
妇幼保健机构绩效考核自评报告 篇12
一、明确任务，推进妇女儿童发展规划的实施
1、保证人员，明确责任。我局作为妇儿工委的成员单位，明确了一名副局长担任妇儿工委成员，分管本单位的妇儿工委工作，确定了1名对外联络员，以协助成员开展工作，负责本单位与市妇儿工委办公室及其他成员单位的日常工作联系。认真落实工作职能，做到将妇儿工委工作同人事工作同布置，根据业务处室及下属事业单位的职能，把妇儿工委工作分解到位，要求各处室把工作任务纳入年初计划，积极履行职责，确保妇女儿童发展规划的目标任务如期完成。
2、内外协调，做好落实。制订本部门实施两个规划的工作计划，针对两个规划实施工作及妇女儿童重点难点问题与职能处室进行调查研究，提出解决办法。在贯彻男女平等政策中，遇到有些单位不理解不支持时，既坚持原则，又主动沟通，全力保证工作公平公正地进行。安排相关人员参加市妇儿工委组织的工作会议和统计监测培训，加强业务学习，提升服务水平。及时做好本单位妇女儿童发展规划目标所需要的数据收集，建立健全统计台帐，按要求及时报送相关材料到市妇儿工委办公室。
二、抓住契机，宣传男女平等基本国策
1、关注重点，形成共识。围绕本单位工作的重点，营造男女平等，儿童优先的社会氛围，切实维护妇女儿童合法权益。抓住庆祝“三八”、“六一”节等契机，开展有关宣传活动，使男女平等政策深入到干部职工的思想中，使妇女儿童发展规划得到更好的'贯彻和实施。
2、协调推动，保障维权。协调推动本单位做好维护妇女儿童合法权益的工作，本单位规章制度的制定和执行时，始终贯彻男女平等政策。在接到侵害妇女儿童合法权益的举报时，及时调查处理，积极有效地做好妇女儿童的保障维权工作。
三、强化监督，促进规划目标的全面实现
根据本单位的工作职能，要求各业务处室在工作中始终贯彻男女平等、禁止性别歧视，对所属事业单位的妇女儿童发展规划贯彻落实情况进行监督检查，保证了规划目标的全面实现。近几年来，我们在贯彻实施妇女儿童两规划所做的工作，主要概况如下：
1、专业技术人员职称评审等日常管理工作中，始终坚持同工同酬的原则，做到男女平等，禁止性别歧视。我市500家机关事业单位中，人事干部有80%以上为女同志，碰到有孕在身的女同志前来办理业务时，工作人员都会以人为本，给予特殊照顾，优先为其办理业务，并向其他同志做好解释工作。
2、在人才开发、军转安置等方面，从20xx年以来，我市安置军转干部1045名，随调家属235名，安置工作不分男女，均实施指令性安置。自20xx年以来，根据省有关文件精神，已连续3年共招募304名大学毕业生，未设立男女性别规定。20xx年，根据市委、市政府《关于进一步加强高层次人才队伍建设的若干意见》(洪发〔20xx〕30号)精神，分两批共引进“重点高层次人才”160名，未分男女岗位。
3、高层次人才选拔注重女性比例。布置工作中不搞性别歧视，专家评审中注重女性比例，人才培养中关注女性人才。近五年来，享受政府特殊津贴专家72人次，其中女性17人，包括“国贴”专家1人、“省贴”专家1人、“市贴”专家15人。250名“521”学术技术带头人中，女性占55名。300名“市优秀农村实用人才”中，女性占18名。干部出国(境)培训学员选拔专门提出要照顾女学员选派。
4、在我市公务员考录和事业单位招聘工作中，认真贯彻男女平等、禁止性别歧视的原则。在考录计划申报时，除特殊职位外，职位条件一律不得设置限定男女性别等歧视性条件;在面试过程中，我们采取“双抽签、双把关”的方式，纪检部门全程监督，考官和考生分别抽签决定考场和面试顺序，确保面试公平公正，避免因性别差异而导致面试分数的不公平;在录用环节中，严格按照分数从高到低依次录用，杜绝在录用环节中重男轻女的现象，确保在公务员录用中男女平等。
5、针对我市农村乡土人才的现状，在组织开展农民技术人员职称评定工作时，我们贯彻“男女平等”的原则，加大了职称政策的宣传力度，鼓励广大乡土人才申报评定农民技术职称，并倾向一线妇女专业技术人员。
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妇幼保健机构绩效考核自评报告
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