医院年度绩效考核自评报告

2023-01-05 报告

　　随着个人素质的提升，报告十分的重要，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。那么一般报告是怎么写的呢？下面是小编精心整理的医院年度绩效考核自评报告，希望能够帮助到大家。

　　医院年度绩效考核自评报告篇1

　　为深化我院医药卫生体制改革工作，检验改革成效，切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制：

　　一、加强组织领导，制定管理章程

　　根据《XXX2017年县级公立医院绩效考核办法》（荔医改办发〔2017〕5号）及《XXX医疗卫生“一体化”人财物管理制度改革方案（试行）》文件要求，我院领导高度重视，制定了《XXX医疗卫生北部集团管理章程》，明确了由县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社区卫生服务中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会，明确了工作职责、权利、义务，并下设办公室在县人民医院医改办，负责协调医疗集团内各医疗单位合作项目的开展，并负责医疗集团日常管理工作。同时，我院还制定了《XXX医疗卫生北部集团绩效工资分配方案》。

　　二、制定实施方案，落实考核标准。

　　为强化和细化医院管理，提高医疗护理质量，我院出台了《科室绩效考评细则》，以发挥奖金的激励机制作用，充分调动全院职工工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识为目标，明确了全院各职能科室考核细则、评分标准，促进医院良性发展。

　　三、改善服务流程，提高工作效率。

　　按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。

　　四、加强医患沟通，改善服务态度

　　针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院定期组织召开全院医师大会和护士大会，分析医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。

　　五、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

　　一是推进“十八项核心制度”落实工作，认真学习18项医疗核心制度内容，认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节原因，有针对性地制定出整改措施。

　　二是落实责任追究制度，严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度。

　　三是强化各环节质量检查工作，每月不定期到各临床、医技科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。

　　四是抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。

　　五是强化终末质量检查工作。按照病历书写基本规范要求，每月对各科病历质量进行检查，抽查每一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。

　　六是强化医院感染管理，预防和控制医院感染。我院制定了院感控制方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。

　　七是加强药事管理，促进了临床合理用药。我院建立和完善医院药事管理组织，职责明确，定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示，并严格执行基药有关管理制度，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效。认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药。建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

　　八是强化影像管理，确保检查质量和安全。全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作；制定了相应的管理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程影像中心、提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。

　　九是医疗质量安全事件管理，认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位，对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，医务科及时协调解决各其医疗纠纷事件，改善医患关系，并针对医疗纠纷情况，认真进行了剖析，进一步完善《医疗纠纷处理预案》。

　　十是加强医疗质量安全教育，定期组织医务人员开展医疗安全相关法律法规专题讲座培训，结合典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和及其医务人员自身合法权益，提高医务人员法律意识、医疗安全意识和自我保护意识。

　　六、管理运行状况

　　（一）加强院务公开。

　　针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示公开了药品、检查、收费项目和收费标准，门诊、急诊、住院、输液等就医流程。

　　（二）对口帮扶成效显著。

　　20XX年，XXXX医院、XXXX医院共派驻XX名支医专家进驻我院开展帮扶工作，共涉及皮肤科、消化内科、麻醉科、肾内科、神经内科、泌尿外科、消化内科、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科等专业。支援专家帮扶我院开展了许多新技术新业务，如：前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、静脉曲张微创治疗、肠镜检查等11个，大大提升了我院医疗技术水平。今年XXX医院无偿援助我院价值XXX万元的医疗设备，目前已到位的设备有纤维支气管镜、持续性血液净化系统、迈瑞监护仪、电子胆道镜，其余设备还在采购中，预计年底全部到位。

　　（三）强化人才培养。

　　我院根据实际需要，选派了内科、胃镜室、儿科、骨科、妇产科、ICU等科室XXXX名思想好、觉悟高、业务能力强的医务人员到对口帮扶医院进修学习，经过进修学习培训，使选派的医务人员技术迅速得到提高，进修人员学归来后均成为了科室业务骨干和学科带头人，有的还成为了科室出色的管理者。

　　医院年度绩效考核自评报告篇2

　　时光荏苒，岁月如歌。我们送走了紧张忙碌的xx，迎来了充满希望和梦想的xx。过去的一年是艰辛的一年，是充满挑战的一年。一年来，医院克服重重困难，依法执业、规范运作、不断夯实内部管理基础，狠抓医疗质量和医疗安全，主动拓展医疗市场，全面树立品牌形象，呈现出持续、平稳的良好发展态势，逐步建立起高素质的人才队伍，各项制度不断完善、各种流程不断优化、许多矛盾和问题在运行中得到解决，医院的各项工作从无序走向有序，从有序走向规范。过去的一年是收获的一年。是稳步发展的一年。通过一年的努力，医院已经逐步在全市人民中树立了自己的形象。

　　回顾过去，一年的历程，一年的艰辛，一年的发展，在一年的时间里我们共同见证了医院的成长，一年来，对于我们每一个人来说，饱含了太多的感情和心血，难以用语言来形容。

　　下面我主要从以下三个方面做全年的总结：一是回顾xx年取得的成绩；二是总结工作中存在的问题；三是计划xx年我院工作的开展。

　　一、xx取得的主要成绩

　　1、过去的一年，全院门诊急诊就诊人数为720人次，住院总数达1598人次，通过大家的努力，就诊患者在不断的增加、提高。

　　2、医护人员的医技能力不断改善、熟练。

　　3、强化管理措施，不断总结和提高管理水平。

　　充分发挥员工的主观能动性，自己管好自己，自己向自己负责，同时也向患者、医院负责；个人的价值观要与医院的价值观相同，这样才能融入集体，融入医院的管理中。

　　4、一流的设备：

　　医院先后引进了先进的医疗设备，离子机、数码电子阴道镜、磁共振仪、全新的全自动生化仪等新设备。

　　5、一流的人才：

　　一年来，我们十分注重人才的引进。医院医资力量由少到多、由弱到强、由粗到精，员工队伍不断发展壮大。截至目前为止，我院已有专业医务人员30余1人。

　　6、以医疗工作为重点，促进医疗质量全面提高

　　医疗业务工作是整个医院工作的重中之重，是一个医院的中心工作，是最能反应一个医院发展状况的工作。随着医院就诊人数逐渐增多，这也不断促使我们的医务人员加强自身业务水平的提高。

　　二、工作中存在的问题

　　在充分肯定成绩的同时，我们也必须清醒认识到，我院的事业发展和各项工作，与医院发展壮大的要求上还存在一定的差距。我们必须正视自身存在的问题和不足，找出差距，制定措施，改进工作，促进发展。当前，我们医院存在以下几个方面的问题：

　　1、制度执行不到位。医院管理还有不到位的地方，制度落实不力。虽然制定了相关规章制度，但执行起来，还不够严格。如果再不加以重视势必影响医院整体工作的开展。

　　2、纪律松散。劳动纪律有待进一步加强，部分员工对医院各项劳动纪律、职工管理规定等从思想上认识不足，还经常出现上班时间看电视、私自调班等现象，希望大家以后严格执行制度，改正问题。

　　3、学习不到位，主动性差。员工应积极学习相关医技技术，能够全面、熟悉的掌握医技技术，更好的为患者服务。

　　4、服务意识不到位。“以病人为中心”的服务理念没有得到很好的落实，服务还没有完全做到主动、热情、耐心，服务意识、服务作风、服务态度和服务流程上都有待改进。

　　5、宣传不到位。目前还有很大一部分人不了解、不知道我们医院。我们应加大宣传力度，让更多患者了解医院，认识医院，到医院就诊，从而进一步打响医院知名度。

　　三、xx年我院工作开展计划

　　1、继续完善医疗制度，加强医院感染管理，严格控制院内感染，如交接班制度，消毒制度，药品质量监督制度，首诊负责制，病历书写规范制度。

　　2、狠抓业务加强员工医技业务的能力，提高职工素质。

　　3、进一步完善细化医院规章制度。

　　4、继续开展下乡工作，组织医生、设备到周各乡镇对我院进行大力宣传，扩大医院影响力，提高医院美誉度。

　　5、加大人才培养力度。

　　6、提升服务理念，开展优质服务。

　　7、规范合作医疗管理，做好政府民心工程。

　　8、实行科室医疗质量安全签约制，把医疗质量安全落实到每个人身上。

　　为更大程度调动员工的积极性，充分体现多劳多得、优劳优得，医院对各科室下达一定的任务量，完成任务的科室将从中予以奖励。

　　回首即将过去非同寻常的一年，过去的一年，成绩已经成为过去。新的一年，更加艰巨繁重的任务正摆在我们面前。今后的日子路程更长，任务更艰巨。逆水行舟，不进则退，我们别无选择，唯有迎难而上，乘势而起，才能不断前进，才能持续发展。新的一年，新的起点；新的希望，新的目标。相信在在全体员工的共同努力下，我们医院一定会迎来她更为灿烂、更为辉煌的明天！

　　医院年度绩效考核自评报告篇3

　　转眼间20xx马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起xx的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些鉴定。

　　在这过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

　　1.对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

　　2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

　　3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

　　4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

　　这段外科的经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

　　在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高。其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

　　算算进心内科的日子有x月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是xx，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

　　由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的xx，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉。

　　医院年度绩效考核自评报告篇4

　　20xx年我院在市委、政府的直接领导下，在全体员工的努力下，坚持科学发展为主旋律，以社会效益的提高，促进经济效益的发展，使医院迈上了新台阶，实现了效益的新突破。

　　一、深化卫生改革，狠抓医疗质量。坚持一切以病人为中心的宗旨，提高人们的健康水平为目的，内强素质、外树形象，突出特色，争创一流，拓宽服务理念，立足乌市延伸周边。

　　尊重知识、尊重科学，注重了人才培养，引进先进设备，聘用高职称的盟内知名的专家等高科技人才，充实到临床科室，成为科室带头人，成立了医务科、检质科，完善三级查房制度、病历处方书写、危重病人的讨论、术前术后告之、规范地病历管理加强了诚信服务，提高了诊断率和治疗率。

　　我院儿科是特色品牌科室，是乌市地区的典型里程碑，在王院长领导下，在科主任和护士长直接带头下，科内学风正、医术高、医德好，深为社会认可。内儿科不断的更新知识、科学地遵照医疗程序化、制度化、标准化，使儿科不断地攀登新的高峰，始终立于本地区水平，深深地吸引着盟内外患者前来就医。

　　妇科系妇科、产科、计划生育为一体的一个团结战斗求真务实的集体，在主任、护士长带领下已成为我院重点科室，全科团结协作，专业素质强，利用国内先进技术开展很多创新手术，如：无痛人流、宫颈癌的筛查都有新的突破，全年手术例数达九百余例，其中剖宫产七百余例。

　　外科系普外、胸外、骨外、泌尿、脑外为一体的综合性科室，在金院长带领下，在科主任、护士长的领导下，和谐相处、精诚团结、科室整体实力强、技术素质过硬，在临床实践中严格执行三级查房制度，规范医疗文件资料的书写，开展了一些创新手术，拓宽了外科医疗服务领域，骨折内固定术、胆囊切除术、乳腺癌根治术、内外痔切除术等均获成功，促进了医院向纵深发展，是一个孕育着很有潜力的一个大科室。

　　麻醉科在确保麻醉准确安全的情况下，并开展了腰间盘椎管内融合术，是国内创新手术，具有疗效高、负作用少、愈合好等优点，很有发展空间，从而填补了我院的空白，希望麻醉科戒骄戒躁，为医院发展再立新功。

　　手术室在护士长领导下，克服人少、工作量大的困难，严格掌握无菌操作，确保手术顺利安全，控制了感染率，提高手术甲级愈合率。

　　医务科、质检科是医院管理业务的重要科室，加强了医疗质量的监督，医疗文件的管理，促使医院整体专业素质的的提高至关重要，完善急诊科的流程，建立了绿色通道，强化了对突发事件的应急预案，为我院晋升奠定坚实的基础。

　　护理部在总护士长领导下，实行了护理质量三级管理体系，坚持组织学习，检查、考评、反馈制度，提高了心理护理与整体护理的观念，全面地提升了全院整体护理水平。

　　门诊大厅是一个最繁忙的注射室，每天工作量大，人员又少，在护士长领导下率先垂凡、一马当先、不计报酬、无私奉献，她们克服倒班连班多的困难，热情服务，患者满意率100%。

　　财会科以主人翁的管理理念，增收节支准确无误，人性化管理，合理分配，提高了员工的福利待遇，调动了员工的服务热情。

　　医技科室在人手少、倒班多的情况下，认真专研，不断地提高报告的准确率，其中检验科还开展了细菌培养，药敏试验等新项目，填补了医院历的空白，为临床的诊断及治疗提供了可靠依据。

　　药剂科是医院重要把关科室，把好药品质量，坚持查对制度，准确无误的进药和投药，妥善的处理即将到期的药品为医院减少了损失，中药管理凉、晒、摆放很规范，使中药无潮湿无变质无损失，为医院提供了安全有效合理的用药，跟踪药效确保临床用药准确安全。

　　中医科虽然暂时一个人，但我院中医的知名度相当高，发扬祖国医学遗产，辩证实治的对常见病、疑难病的治疗采用中药，收到了奇效，吸引了本市及周边地区广大患者前来求医，为医院的发展做出了贡献，体现了价值。

　　后勤科吃苦耐劳、无私奉献，无论院内院外，山上山下，他们都不辞辛苦的管理与劳动，几名老同志技术全面，服务热情，用辛勤的汗水保障了医院水、暖、电、衣、食、住、行等全方位的正常运行。

　　二、今年我院是不平凡的一年，也是上台阶的一年。我们坚持医技服务于临床、临床服务于患者，我们在不同的岗位上分别做出了不同的贡献，都在默默地奉献着，从而体现着自己的实际价值。

　　我们的门诊人次和住院人数、手术例数，我们的整体收入均高于往年，各有不同的提升。我院涌现出很多团结合作、突出贡献的科室和个人，为此我们决定表彰先进、宏扬正气，带动医院的全面发展。我们有许多喜事要告诉大家，我们的养老公寓被自治区评为先进单位，荣获中巴车一台的奖励，我院代表兴安盟红会参加自治区知识竞赛荣获第二名。

　　20xx年的成绩是伟大的，业绩是瞩目的，但也有着一定的不足，如有的科室团结合作差，有的人事业心不强，基础差不学习，难以胜任本职工作，有人工作拖拉、涣散，时有迟到早退现象，也有操作不规范、违章操作，素质较差等有待于进一步提高。

　　三、20xx年工作安排及设想

　　1、坚持科学发展观，坚持质量第一。

　　时时处处抓质量，以质量求生存，向质量要效益，加强对人才培养和对科研、教学的投入，开展学术交流、专题讲座考试考评制度、三级查房制度及术前讨论制度、会诊制度，规范医疗文件书写及管理制度。坚持诚信服务观念和人性化管理观念，充分发挥科室特色和个人专长，重奖有突出贡献的科技人才，提升医院品位，提高科研水平和技术创新能力，提高专业人员的整体水平。

　　2、进一步完善晋级的硬件及软件。

　　立争顺利晋升二级医院，提升医院档次，提高服务能力，拓宽服务领域，立争与洮南市建立合作伙伴。

　　3、加强对急诊的投入，完善绿色通道，提高对突发事件的应急能力。

　　4、增设五官科、病理科、腔镜科，进一步完善科室协作，提高诊断率治愈率。

　　5、随着医院的发展和进步，更新设备并且预计20xx年建成现代化的医院大楼，逐步提高员工的福利待遇。

　　同志们，在各位的努力下，我们携手并肩，战胜了困难，渡过了难关，取得了胜利，千关万道真如铁，而今迈步从头越，追求卓越求发展，完善自我作贡献。面临医疗市场激烈竞争的.今天，机遇与挑战并存，我们要抓住机遇，迎接挑战，深化改革，提升能力，抢抓新机遇，争创新优势，实现新突破，再创新辉煌。

　　雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，追求卓越求发展，完善自我作贡献。面临医疗市场激烈竞争的今天，机遇与挑战并存，同志们，在各位的努力下，并肩，战胜了困难，渡过了难关，取得了胜利，机遇和挑战并存，我们的每一个员工，要做好充分的思想准备，抓住机遇，用我们辛勤工作的汗水和勤奋努力的学习，去迎接更大的挑战，在挑战中完善和提升自己。

　　未来的日子，也许充满了忙碌与困难，甚至是琐碎和烦恼，但是当我们用充满阳光的心态，去战胜困难；用勤奋的学习，去充实自己的时候，我们的汗水不会白流，我们的前方会有成功在等待！

　　医院年度绩效考核自评报告篇5

　　一年来，在上级部门的指导下，在院领导的正确领导下，在卫生院各科室的支持下，在科室成员的共同努力下，我们紧紧围绕医院开展的“三好一满意”中心工作，认真贯彻落实《母婴保健法》，深入开展母婴保健各项工作，为提高我镇出生人口素质，降低孕产妇、围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。现总结

　　一、加强学习

　　着力打造学习型科室，提高整体素质。20xx年来，我们始终把学习相关知识提高综合素质放在第一位，认真学习妇、产科及母婴保健有关知识和适宜技术，《母婴保健法》等法律法规，用理论指导业务，以实践丰富经验，不断提高整体的综合素质，通过学习，我们能熟练掌握基层医院妇产科各种常见病、多发病及一些疑难杂症的诊疗技术，诊治前来就诊的患者。

　　二、严格规章制度

　　规范操作流常规，提高服务质量。20xx年中，我们于工作中始终严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理每一位病人，同时做好医患沟通，对手术病人严格把握手术指针，手术时严格无菌操作，对危重病人在最短时间内打开产科绿色通道，及时会诊尽快治疗，实现全年医疗服务零事故的目标，提升了服务质量，赢得了良好的社会声誉。

　　三、对照岗位目标

　　积极开拓思路，圆满完成工作任务。一年来，我们自始自终认真对照年初卫生院制定的岗位目标责任制，解放思想，更新观念，求真务实，开拓创新，圆满完成了本科室的各项工作任务。据统计，一年来，我们共建围产期保健卡xx本左右;全年产妇xx。男xx，女xx，男女比例均衡。其中顺产xx人，剖宫产xx人;妇科常见病、多发病诊治约xx人次，实现了经济效益和社会效益双赢的良好效果。

　　虽然，今年我们取得了一些成绩，但与上级领导的要求还有距离，与兄弟单位同科室相比还有差距，为此，以后我们将进一步加强学习，拓宽思路，规范运作，力争取得更好成绩。

　　医院年度绩效考核自评报告篇6

　　一年来为全面提高临床护理质量和服务水平，迎接“优质护理服务示范工程”考评，护理部在医院各级领导的关心支持下，通过各科护士长的精诚合作和全院护士的共同努力，我们的护理工作主要放在“以病人为中心”、“以提高护理质量为主题”、抓好“基础护理”特别是病人各级护理，尽力确保医疗安全，全年没有重大的医疗护理事故和差错发生，顺利完成各项工作，现总结如下：

　　一、思想道德修养方面

　　认真学习“慎独”精神，确保医疗安全。

　　积极参加各项有益活动，做好病人的健康教育工作，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

　　二、人文管理

　　努力为护士争取权益，“xx”国际护士节向医院领导争取，得到领导的大力支持，护士每人买一双“护士鞋”过节费每人发xx元。

　　评选出县级先进工作者xx名，本院优秀护士xx名，并在庆祝会上进行表彰。

　　三、人力资源管理方面

　　能真正根据科室人员情况，病情特点，所需专科护理人员以及护士实际能力进行科学调配，确保医疗安全，科室忙需要互相支援而进行调配是常有的事，其它工作需要调配的话如下：

　　xx月xx日，护理部xx主任参加县卫生局对民营医院的评价检查工作。

　　xx月xx日，在xx交界处发生大型车祸，护理部xx主任及若干名护士长在急诊科指导并参加抢救。

　　xx月xx日，配合县卫生局选派xx名主管护师分成xx批，各xx个月帮扶xx中心卫生院，为基层卫生院带去护理技术，提高基层卫生技术人员的素质，促进基层卫生发展。

　　xx月xx日，派xx名护士参加xx县科技文化卫生“三下乡”(建设站)活动，测血压近xx人次，发放健康宣教材料xx多份。

　　xx月xx日，派xx名护士参加县委宣传部举办为期两天的“海峡两岸文化节”的保健工作。

　　xx月xx日，派xx名护士参加xx县中小学生田径运动会为期三天的保健工作。

　　xx月xx日，派xx名护士参加xx市政协医疗专家xx村义诊咨询活动，测血压xx人次，血糖监测xx人次。

　　四、增强法律意识

　　认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故处理条例培训，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的要求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

　　五、规范护理工作制度

　　深化卫生改革，我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理年活动及创等级医院评审的活动，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行注册护士执业，根据等级医院评审标准，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依、逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

　　六、加强业务学习，努力提高护理队伍素质

　　1、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到xx%。

　　2、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，共计xx次，护士长、护理骨干积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，全年组织xx次护理技术操作考试，考试人数xx人次，合格率为xx%，全院性的三基理论考试xx次，参考人数xx人，合格率达xx%。

　　3、选派护理人员外出进修xx人，参加培训学习班xx人，外出学习人员回院后安排科内、院内授课，传达新知识新理念新技能，起到以点带面的辐射作用。

　　4、鼓励在职护士参加护理人员参加护理大专学习，现有本科学历的护士xx人，大专学历护士xx人，有xx名护理人员参加护理大专自学或函授。

　　5、加强护理技术操作培训，骨科护士xx在xx市护理学会举办的“xx年护理技能操作比赛”中荣获第二名。

　　七、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务

　　从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降有关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。

　　各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

　　1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每月一次不定期检查、督导各科工作质量，每季度一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。

　　2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达xx%。

　　3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

　　4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达xx%，褥疮发生率为xx。

　　5、加强护理文书书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理文书书写合格率达到95%。

　　6、护理部认真组织护理安全工作会义，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未然，使护理工作到位率较高。

　　八、努力作好医院感染管理工作

　　护理部对护理工作医院感染管理方面能够做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。

　　狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。

　　严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。

　　医院年度绩效考核自评报告篇7

　　根据石城县卫生局关于印发《石城县2014年健康教育促进医院项目工作方案》石妇字（16号）文件的创建要求，我科创建健康促进医院科室工作小组近期对全科创建健康促进医院的各项工作进行了全面的自评，针对创建标准逐条进行自查，下面就我科开展的各项工作情况自评如下：

　　一、完善组织管理。

　　（一）建立并完善健康促进医院管理机构。成立了健康教育科室工作小组、由刘雪亮担任组长，谢崴担任副组长，科室职工为成员。人员构成较合理，每月进行一次健康促进活动。

　　（二）制定健康促进医院各项政策。制定本科健康促进医院活动实施方案以及工作职责。

　　二、建设安全、和谐、有益健康的诊疗及住院环境。

　　改善科内的诊疗环境。使各诊疗通道通畅，就诊标识醒目，科内无卫生死角，卫生间清洁，符合无烟环境要求；门诊区为病人及家属提供了各项便民措施并配专门的导诊台及导医工作者，导诊台负责各种健康教育工作咨询，控烟咨询，母乳喂养咨询、发放免费叶酸等工作，为患者及工作人员提供舒适、便捷的就医环境及工作环境。

　　三、开展了各种形式的健康教育活动。

　　设置固定的教育阵地。

　　1、我科健康教育宣传栏设在医院的大厅各科办公室门口墙壁上，有预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、农村妇女宫颈癌症筛查宣传资料、新生儿疾病筛查资料、妇科常见病的预防及治疗、儿童卫生知识宣传栏等内容，半年及时更新一次宣传栏.

　　2、门诊大厅与输液厅利用U盘插入电视播放健康教育知识和视频，内容包括新生儿护理、母乳喂养、健康教育公益广告、控烟知识、新生儿疾病筛查等视频内容。

　　（二）开展院内、外健康教育活动。

　　我科组织科室人员参加了爬山、野炊、打羽毛球、健康教育知识学习及宣传。

　　医院年度绩效考核自评报告篇8

　　为认真贯彻落实《中华人民共和国国家通用语言文字法》，按照清丰县迎接国家三类城市语言文字评估要求和统一部署，结合医院工作实际，我院扎实有效地开展了语言文字规范化工作，现根据县语委办关于对我县语言文字工作达标迎检进行自查自评的要求，将自评情况汇报如下：

　　一、提供认识，明确目标，落实责任

　　为积极响应上级有关部门和主管部门的号召，加强语言文字工作的管理，保证语言文字工作能扎实有效的开展，促进本单位用语用字规范化。工作中，我院坚持把推广普通话、使用规范字当做一项重要工作常抓不懈。

　　为推动和保证语言文字工作有序的开展，做好迎接国家语委对我院语言文字工作评估的各项准备工作，我们结合医院实际，对普及普通话、用字规范化提出了具体要求，明确了要在全院实现初步普及普通话和用字基本规范化的目标，使普通话成为我们的工作用语和服务用语，用字规范化水平得到提高。

　　二、广泛宣传，形成氛围，全员参与

　　逐步推进按照上级部门的有关要求和统一部署，提高全体员工对语言文字工作重要性的认识，使“讲普通话，用规范字”成为大家的自觉行动，确保顺利达标。

　　三、大力提倡“说普通话，写规范字”

　　为进一步提升医院品牌形象，提高服务水平，我院严格执行窗口服务规范文明用语，大力提倡使用普通话，要求员工在对外交往时自觉使用普通话，与患者沟通时说普通话以消除方言隔阂，重点强调窗口部门必须说好普通话。同时，通过培训来规范用语。普通话已成为我院岗前培训的一项重要内容，特别加强了导医服务处、收费处、药房等重点服务窗口部门工作人员文明用语的规范化培训；对护理人员进行了文明用语、礼仪培训；目前我院重点窗口的工作人员均能够以普通话作为工作用语，在与外地患者交流时已消除了方言隔阂。在会议、培训授课、科室交接班等场合，大家也都能自觉说普通话。全院的推普工作达到了预期的效果。

　　在规范用字方面，医院结合自身实际，将重点放在规范医疗文书的书写。医疗文书是具有法律效应的特殊文书，医院倡导全员“说文明语、做文明人”；充分体现我院以患者为活动中心、为患者提供优质医疗的服务理念。

　　四、严格自查，落实整改，不断提高。

　　在用字方面，对医院公共场所及医疗文书用字进行了重点检查，其中标识牌、院务公开栏、宣传栏、网站等方面用字均比较规范；而在医疗文书方面，个别医务人员有写二简字、字迹潦草等不规范行为。通过学习医务人员的不规范用字情况大大减少，同时我院按照县语委办的要求进行了自查自评工作。通过严格自查，找问题、抓整改，不断提高了我院语言文字规范化应用水平，使语言文字工作成为我院的常态工作机制。

　　以上是我院在语言文字规范化方面所做的一些工作，虽然取得了一些成绩，但我们深知还有很多工作有待进一步完善和提高。在今后的工作中，我院将继续深入推进语言文字工作，积极宣传贯彻《中华人民共和国国家通用语言文字法》等各项语言文字工作方针政策，为推进全县语言文字规范化工作作出更大的贡献。

　　医院年度绩效考核自评报告篇9

　　根据绩效管理有关规定，现将20xx年度中央对地方转移支付中医药项目专项资金绩效评价自评报告公开如下。

　　一、绩效目标完成情况分析

　　（一）资金投入情况分析。

　　1、项目资金到位情况分析。

　　20xx年1月19日，海阳市中医医院收到海阳市卫健局拨付0.5万元。

　　2、项目资金执行情况分析。

　　20xx年11月13日、14日、15日进行培训，经费中800元用于支付场地费、4200元用于支付9位专家劳务费并发放到个人。资金执行率100%，无截留、挪用独保费资金行为。

　　3、项目资金管理情况分析。

　　能按规定用途合理使用资金，做到专款专用。资金管理都能做到严格审批手续，公开透明。

　　总体绩效目标完成情况分析。

　　通过3天共24个学时的培训，参加培训人数200人，培训结束后进行考核。通过开展此次培训，进一步规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能，切实提高基层医疗机构中医药服务能力、满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，提高中医药在基层的可及性和可得性。

　　（三）绩效指标完成情况分析。

　　1、产出指标完成情况分析。

　　（1）数量指标。培训学员200人。

　　（2）质量指标。支付场地费800元。劳务费4200元。

　　（3）时效指标。我院20xx年12月底，已将场地费、劳务费发放完毕，资金发放及时。

　　（4）成本指标。场地费800元。劳务费4200元

　　2、效益指标完成情况分析。

　　（1）经济效益。无

　　（2）社会效益。通过开展此次培训，进一步规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能。

　　（3）生态效益。无

　　（4）可持续影响。通过开展培训，切实提高基层医疗机构中医药服务能力、满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，提高中医药在基层的可及性和可得性

　　3、满意度指标完成情况分析。

　　二、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

　　（一）总体绩效目标和绩效指标未完成原因。

　　无

　　（二）下一步改进措施。

　　无

　　政策执行或项目实施中存在的问题、原因和改进措施。

　　无

　　三、绩效自评结果拟应用和公开情况

　　绩效自评结果拟在医院官网公开模块进行公开，并按要求上报上级相关部门。

　　四、其他需要说明的问题

　　无

　　医院年度绩效考核自评报告篇10

　　为做好20xx年度部门整体支出绩效自我评价工作，强化绩效理念，提高财政资金使用效益，根据xx县财政局关于做好县级预算部门绩效自评工作的通知暨宜财绩2022-46号文件精神，我院认真开展了20xx年预算支出绩效自评工作。现将自评情况报告如下：

　　一、单位基本情况

　　xx县中医医院始建于xx年，历经几代中医人的艰苦创业，现已发展成为全县唯一一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的二级甲等综合性医院。现有在职在岗职工473人，编制床位220张，实际开放病300张。内设临床专科17个、医技科室7个、辅助科室4个、职能管理科室19个。

　　医院拥有1.5T核磁共振、西门子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自动生化检测仪等各种高精尖诊疗设备120余台，年末资产总值0.57亿元。为郴州市第一人民医院对口支援医院、郴州市中医医院对口帮扶单位，广东省中医院联系单位，是郴州市市辖区职工医保、xx县职工医保、xx县城乡居民医保、工伤保险定点救治医院、xx县人寿保险公司定点医疗单位。

　　主要职能：为全县人民提供医疗、护理、预防保健、科研、教学、康复等服务；完成县政府和卫生行政部门交办的其他

　　二、一般公共预算支出情况

　　（一）基本支出情况

　　20xx年我院基本总支出为11405.5万元。其中：人员经费支出4772.3万元、卫生材料支出万元3018.1万元、药品支出2038万元、固定资产折旧369.4万元、提取医疗基金29.1万元和其他费用604.1万元、其他支出472.8万元、专项支出101.7万元。

　　1、20xx年度预算基本情况

　　我院属于差额拨款单位，20xx年度纳入财政预算的有人员经费104.7696万元，财政已全额拨付到位。

　　2、20xx年收入支出决算情况

　　20xx年度以支定收确认的总收入为104.7696万元，年度总支出为104.7696万元，其中基本支出104.7696万元，用于人员基本工资和津补贴，经费支出使用比例为100%。

　　（二）项目支出情况

　　我单位无项目支出。

　　三、政府性基金预算支出情况

　　我单位无政府性基金预算支出。

　　四、国有资本经营预算支出情况

　　我单位无国有资本经营预算支出

　　五、社会保险基金预算支出情况

　　我单位无社会保险基金预算支出。

　　六、部门整体支出绩效情况

　　20xx年，我单位收到县财政拨款共388.298万元，其中：20xx年初预算基本支出104.7696万元、公立医院改革拨款（对取消药品加成专项补助）84.108万元、基本公卫项目4万元、省补中医药项目3万元、新冠肺炎疫情防控资金（新冠病毒疫苗接种单位信息化及医疗保障经费、全员核酸检测经费、设备款等）63.56万元、20xx年下半年产筛补助0.324万元、20xx年人员基本预算补助105.4704万元，20xx年中医文化建设资金20万元、20xx年中药人才培养3万元、乡医本土化培训实习0.066万元等.

　　我单位严格按照有关规定，加强资金的使用、管理和监督，做到了专款专用，厉行节约。不截留、挤占、挪用、不虚列支出财政专款补助资金，发挥了资金的最大效益。未使用完的专项资金，按规定进行结转，按上级工作安排，按进度用于次年的工作开展。以下是各项目工作开展情况：

　　（一）新冠疫情救治与防控工作常态化

　　常态化开展新冠核酸检测。核酸实验室的建成及核酸检测配套设备的投入，由原先的须送上级检测，到现在在本院检测，并可以常态化开展发热门诊、新入院患者及陪护、应检尽检和愿检尽检人员、医院中高风险岗位工作人员新冠核酸检测。截至12月10日，累计发热门诊核酸检测8663人次，住院患者核酸检测9904人次，陪人核酸检测7013人次，医院高风险岗位核酸检测3887人次，中风险岗位核酸检测5719人次。

　　（二）强化提升中医药知识宣传能力和人才培养

　　一是加强医院中医药知识宣传建设。落实门诊大厅中医药氛围的改造，加强中医药知识上墙宣传普及，发放宣传单8000份明显提升了中医药在群众中的接受度、推广度，中医诊疗的开展、中药的使用逐步增长。

　　二是狠抓卫生人才建设。20xx年专人外出培训学习中药知识5次后，组织全院药剂人员举行业务培训学习2次，临床医生培训学习2次。通过学、传、帮、带，全院药剂人员的中药管理能力得到了加强，提升整体中药人员认识中药、辨识中药能力，对临床医生用药的指导、监督作用效果很大；对临床医生的培训促进了中药的应用推广。

　　七、存在的问题及原因分析

　　1、年初预算的编制未细化到每个科室，医院属于业务型单位，突发公共事件、紧急采购、临时维修、培训学习等项目较多，因此对于追加的预算资金，没有进行预算分解，涉及追加预算资金的预算管理仅从总额进行控制。

　　2、人员经费补助年初预算未逐年增长。

　　八、下一步改进措施

　　1、科学执行绩效预算管理制度

　　一是部门整体绩效评价工作是一项长期性的工作，专业性强，工作量大，建议财政有关部门进一步加强开展相关的业务培训，组织开展部门之间、单位之间的经验交流。

　　二是推动相关制度建设，逐步建立以绩效为导向的预算编制模式，建立以绩效为导向的编制模式，把绩效考评的结果作为编制部门预算的重要依据。

　　2、在日常预算管理过程中，进一步加强预算支出的审核、跟踪及预算执行情况分析。结合实际情况，完整、准确地披露相关财务信息，尽可能地做到决算与预算相衔接。

　　3、细化预算编制工作，认真做好预算的编制。进一步加强内部机构的预算管理意识，严格按照预算编制的相关制度和要求，本着勤俭节约、保障运转的原则进行预算的编制；编制范围尽可能地全面、不漏项，进一步提高预算编制的科学性、合理性、严谨性和可控性。

　　九、部门整体支出绩效自评结果拟应用和公开情况

　　1.我单位逐步建立绩效评价与部门预算相结合的结果应用机制，采取项目预期绩效目标申报制度，强化评价结果在部门预算编制和执行预算编制的应用，实行绩效评价结果在部门预算编制和执行中的应用，促进财政资金的合理分配与有效使用。

　　2.我单位按规定在政府门户网站公开了绩效自评的相关信息，数据真实、完整、准确。

　　医院年度绩效考核自评报告篇11

　　为加强财政预算资金管理，进一步规范预算资金使用，提高财政资金使用效益，根据上级相关文件精神，结合我院具体情况，对20xx年度本单位整体支出进行了绩效自评，现将具体绩效评价情况报告如下：

　　一、部门概况

　　（一）机构、人员构成

　　衡山县中医医院为独立财务核算的非盈利公益性二级甲等中医医院，是集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性中医医院，属财政差额拨款的事业单位。医院占地4440万平方米，医疗建筑面积19541平方米，编制病床400张，实际开放病床372张。门诊开设内科、外科、骨伤科、妇产科、眼耳鼻喉科、针灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病区开设内一科(脑病康复、心血管病）、内二科（肾病、内分泌、脾胃）、内三科（肿瘤、肺病）、眼耳鼻喉科、妇产科、骨伤科、外科、精神科、针灸推拿科、重症医学科、麻醉科；开设医技科室8个。

　　至20xx年12月底，医院事业编制人数139人，实有人数375人（其中在职职工319人、退休职工56人）。

　　（二）单位主要职责

　　（1）为人民群众提供中西医医疗、预防、保健、计划生育、康复等医疗卫生服务。

　　（2）贯彻落实医药卫生体制改革、中西医并重方针和国家中医药法律法规，执行中医药政策；拟定实施中医药、民族医药和中西医结合发展战略、规划；指导全县各医疗机构发展中医药和中西医结合业务建设。

　　（3）确保全县人民中西医疗健康需求，建立与地方经济发展相适应的中西医结合医疗环境。加强中医医院标准化管理。春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识。

　　（4）贯彻落实国家基本药物制度和药品集中采购工作，执行医用耗材集中采购工作；负责医院内部的药品和医疗器械管理工作。

　　（5）承担意外灾害事故、疫情等突发公共卫生事件的医疗急救及社区预防、保健和康复医疗服务工作，开展各种医疗保健卫生知识宣传普及。

　　（6）充分发挥中医药在国家基本公共卫生服务中的优势和作用，负责全县基本公共卫生服务中医药健康管理项目的实施和日常管理。

　　（7）组织实施中西医药科学研究，推进医学科技成果转化和推广应用；承担中医药人才培养，中医药继续医学教育工作。

　　（8）做好城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险等定点医疗机构的各项工作。

　　（9）参与卫生扶贫、重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。

　　（10）承担县委政府及县卫生局交办的其他卫生工作。

　　(三）部门财务情况

　　根据《会计法》、《预算法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等法律和财政部及省财政厅有关财务规章的规定，本单位严格执行经费审批权限及程序，加强了经费预算、核算管理、资产购置与处置、财务监督等。对“三公”经费的管理主要遵照财政厅、省委、省市政府办印发的《国内公务接待管理办法》、《因公临时出国经费管理办法》和《国内会议费管理办法》等制度规定执行。

　　二、部门整体收支情况

　　（一）20xx年部门决算情况

　　20xx年度决算总收入为7584.85万元，其中：一般公共预算财政拨款收入1083.22万元；上级补助收入31.26万元；事业收入5449.41万元；其他收入1020.96万元。

　　20xx年度决算总支出为7853.09万元，其中：基本支出7155.47万元；项目支出697.62万元。

　　20xx年年初结转结余268.24万元，本年收入7584.85万元，本年支出7853.09万元，本年结转结余为0元。

　　（二）20xx年支出分类情况

　　1、基本支出情况

　　至20xx年12月底基本支出7155.47万元，其中：工资福利支出2874.08万元，占基本支出的40.17%；商品和服务支出3048.28万元，占基本支出的42.6%；对个人和家庭补助支出69.08万元，占基本支出的0.96%；资本性支出170.07万元，占基本支出的2.38%，债务利息及费用支出993.96万元，占基本支出的13.89%。

　　2、项目支出情况

　　至20xx年12月底我单位项目支出697.62万元，其中基本建设支出697.62万元，主要用于改扩建重症监护病区而发生的专项支出，具体如下：

　　重症监护病区扩建项目（中央补助）

　　根据国家发改委《公共卫生防控救治能力建设方案》（发改社会〔20xx〕735号）文件精神，我院ICU重症病区改扩建项目计划投资1400万元，其中中央预算内资金1100万元，地方配套300万元。20xx年中央到位资金587.99万，地方配套资金到位50万元，共计637.99万元，加上年初结转结余59.63万，20xx年共计使用项目资金697.62万元，其中专用设备购置支出672.25万元，其他基本建设支出25.37万元。

　　三、资产管理情况

　　截止到20xx年12月31日，资产总额为13758.38万元，其中：流动资产2390.52万元，占资产总值17.38%；固定资产净额11367.86万元，占资产总值82.62%，单价50万元以上专用设备3台，资产原值219.5万元。单价100万元以上的专用设备2台，资产原值355.8万元。

　　四、部门整体支出绩效情况

　　（一）部门绩效总目标

　　为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。

　　（二）年度部门绩效目标

　　持续深化综合医改工作，发挥中医诊疗特色，立足重点专科，扎实推进内涵建设，持续提升核心竞争力，积极开展医联体建设，加快医改向纵深推进，进一点提升服务质量，做好医疗、教学、预防、保健和康复任务。

　　（三）医疗指标，经济指标完成情况

　　门诊量78104人次，较去年增长17.8%，出院病人5886人次，较去年增长2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每门诊人次平均收费水平302.84，出院患者平均医药费用5587.3元。全年业务收入5632.61万元，较去年4438.89增加1193.72万元，增长26.89%。

　　（四）核心工作完成情况

　　（1）从“深”发力，全面提升各项工作质量

　　1、医疗工作。一是业务学习毫不松懈。多次邀请省市三级医院专家来院进行重症医学相关知识、中医常见病诊疗方案等方面的授课、查房10余次；组织全院174名医护人员参加了全省县级医院医务人员急诊急救能力培训和第一目击者培训（其中医师71人，护士103人），现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习，理论、操作全部通过省里考核；全年共选送9名医护人员赴外进行中长期轮训、进修，20余名医护人员外出短期培训、学习；在县卫健局的牵头组织下，医院还承办了全县乡镇卫生院医务人员中医药优势病种诊疗方案及中医适宜技术培训，人人通过了考核。二是学科建设成效明显。与南华附二重症医学科携手合作的重症医学科从年初成立以来，已开展了立体定向软通道颅内血肿微创清除术等12项院内新技术，其中有3项填补了县内空白，成功抢救急性心梗、脑血管意外及外伤危重病人多起；截止到目前共收治重症患者151余人次，疗效明显，为县域内急危重症患者的救治提供了有效保障。同时，为进一步优化老年人就医环境，今年初医院特成立了老年医学科，通过从老年人的就医管理、氛围、环境、文化等方面入手多措并举，结合肿瘤科安宁疗护的试点，发展势头强劲，患者就医感觉良好，医院效率得到提升。今年10月份，医院被作为市内优秀老年友善医疗机构推荐到省里参评。三是院内考核从深从严。每月一次的医疗质量督查，重点对各科室临床危急值、学习记录、科室质量、中医特色优势发挥以及十八项核心制度的落实情况开展实行动态监测，落实奖惩并一月一总结一通报；加强对临床用药的管理与考核，进一步加强了对科室用药情况的审查，严格自费药品审批，加大对超限用药的处罚。

　　2、护理工作。今年，医院根据《湖南省卫生健康委对优质护理验收评价》要求，进一步全面优化优质护理服务质量，建立完善了管理组织体系，建立健全《护理制度汇编》等系列规章制度，引进了护理助手管理系统，对护理质量的各项指标利用网络进行科学的管理及分析。进一步加强了护士的素质教育，全面开展理论及专科技能训练与考核工作，组织线上学习10次，参培率100%；现场培训20场次；进行三基理论考核20场次272人次，合格率达90%以上。对新入职的11名护士进行了轮科培训，上岗前均进行考核，合格率100%。为庆祝“5.12国际护士节”，医院组织全体护士进行了党史知识及中医三基知识竞赛，表彰了一大批优秀护理工作者。我院选送的两位护理人员参加了县卫健系统党史知识竞赛，分别取得了第一和第三名的好成绩。

　　3、感控工作。全年共组织新冠肺炎感染防控等知识培训共37次，分别于5月25日、11月12日召开医院感染管理委员会议，与科室签订院感管理责任状，每月对全院各科室、院感重点部门进行质控检查。全年医院共进行空气、环境物表、透析液等微生物监测采样828份，合格率99.98%；对I类手术、ICU重症监护病人定期进行目标性监测，除2例外科手术病人发生医院感染外，其余感染率均为0；全年共监测患者5890人次，发生医院感染10例，感染率为0.17%，均及时进行分析、总结并进行改进；在多重耐药菌监测中，共检测出多重耐药菌19株，无医院感染患者；按照《医疗废物管理条例》，对医疗废物进行正确分类、交接、储存、运送，全年共产生感染性废物40304.675kg,损伤性废物2448.34kg,可回收废物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg，均交由衡兴环保医疗废物处置中心统一处置。通过全院职工的共同努力，认真落实疫情防控各项措施，坚决做到了院内感染零发生。

　　（2）从“严”管控，全力提升基础建设

　　首先是继续打好院内新冠疫情持久战。进一步完善基础设施建设，投资10余万元对发热门诊进行了全面改造，重新建造了肠道门诊场地，购置了快检核酸设备1台，负压救护车1台，继续多批次采购了紫外线消毒车、空气消毒机等防控设备，为大门、住院部出口安装了门禁系统。长期以来，由医院班子带领行政职能科室每天深入科室、基层进行防控措施的督查，每天一通报，即时整改。制定了疑似病例接诊、转诊方案，联合多部门进行了疑似病例转诊、疫苗接种异常反应救治预案演练5次，以提高全院工作人员疫情防控风险意识、疑似病例处置能力及疫苗接种异常反应救治能力。

　　其次是继续配合全县疫情防控调度。根据县防控办的统一部署，我院组织全县基层卫生单位工作人员进行疫情防控知识及技能培训2次；同时，我院PCR实验室不仅承担了本院和县直属单位定期核酸检测任务，还承担了县域内16个乡镇卫生院送检的核酸标本检测，全年共检测了7万余人次。为积极响应国家全员接种政策，医院临时搭建了新冠疫苗接种点，购置了相关配套设施设备，为全县人民接种新冠疫苗2.2万余人次，院内职工100%完成了加强针的接种。

　　（3）从“新”着力，全力提升综合发展实力

　　一是加大人才引进力度。今年来，我院共参加省、市各大型招聘会5次，院内举行招聘考试2次。通过多渠道引进专业技术人才共21名，其中医师10名，护士11名。同时，通过开辟绿色通道及系列招聘优惠政策，年内又与2名硕士研究生达成了聘用意向，在11月份成功引进肿瘤内科学科带头人1人，引进规培生3人。今年下半年，在县卫健系统公开招聘卫生专业技术人员考试中，我院计划招聘35人，目前已通过资格审查拟录用30人，其中中医学15人、临床医学4人、针灸推拿1人、医学影像2人、护理7人、医学检验1人、药学2人、财会2人、计算机1人。综合下来，医院各个专业的技术人员均得到进一步夯实。二是加大人员培训力度。全年共开展院内业务知识培训20余次，邀请省、市三甲医院专家来院授课10余次；组织疫情防控、三基等知识考核6次；选派业务骨干参加学术会议培训40余次，派出5名医务人员到上级医院进修；鼓励职工职称晋升：7人通过高级职称笔试，6人进行面试阶段；22人通过初、中级职称考试，其中中级职称11人，初级职称11人。

　　（4）从“细”谋划，全力提升经济运行质量

　　今年来，医院认真进行年终决算和科学合理编制财务预算，结合二级公立医院改革、绩效考核以及经济管理年评审等活动，医院财务管理、成本核算等工作步上了新台阶。一是全面加强了对所有采购项目的审核把关。全年来，除医疗设备外的所有项目均在湖南省电子卖场上公开、公平、透明采购，超过限额标准均办理好政府采购备案。二是进行预算管理改革，加强成本核算。面对疫情形势下的经济状况，医院加强了预算支出的成本管控，在合理调度资金的前提下尽可能减少经费支出，最大限度提高资金的使用效率和效益。例如今年来，我院各科室申请大小设备维修达200余次，其中大部分均由设备科、总务科工作人员自行维修解决。今年6月份，国家机关事务管理局、国家发展改革委、财政部联合下文授予我院“节约型公共机构示范单位”荣誉称号。

　　（5）从“实”发展，全力提升患者就医环境

　　一是通过医院微官网、公众号等信息平台努力弘扬中医特色文化，不断宣传医院抗疫先进典型、传播行业正能量。全年电子显示屏更新播放关于创建卫生文明城市、安全生产、扫黑除恶、艾滋病日、无烟日、普法等宣传内容达200余次，积极营造各种活动氛围；更新制作了标识、标牌、展架、海报等宣传资料共计5300余份；共发布医院推文69篇，其中被县内平台录用9篇，市级平台录用33篇，省级平台录用12篇。二是完善、健全了医院信息网络系统。作为全县唯一职业健康监护医院，及时将新的体检系统应用上线，极大地方便了职业病体检及健康体检人员；今年下半年，国家医保平台的更新上线，参保人员通过医保电子凭证，在身份认证和授权、医保扫码支付等场景中均可使用，做到了“四统一”（系统统一、报付政策统一、编码统一、目录统一），逐步实现参保人员看病、结算“码”上搞好，达到了从“患者跑腿”向“数据跑路”的高效服务转变。

　　（6）从“全”完善，全面掌握意识形态主导权

　　值此中国共产党成立100周年之际，医院党支部进一步在发展建设中发挥政治引领作用，导引干部职工强化责任意识，增强职工的四个自信，带领职工树立正确的人生观、价值观和世界观。同时，医院组织党员参观了岳北农工会、夏明翰故居等党性教育基地；指导工会、团总支、妇委会筹划组织开展了“丹心学党史巾帼促春耕”三八妇女节活动、庆祝建党100周年“杏林芳华越千年”情景舞蹈剧编排、“党的光辉照我心”红色故事演讲比赛、湖南省第二届中医药科普中医院针灸趣谈轻喜剧等系列活动。

　　（7）重症监护病区扩建项目

　　20xx年我院项目支出核算内容为完成ICU重症室扩建建设支出。20xx年8月20日在我院官网上发布了ICU建设的设计邀请，9月8日对应邀报价的24家设计公司进行了评审，最终确定由中衡设计集团股份有限公司设计方案（甲级）。9月14日，该公司出具了ICU平面图，9月16日完成了修改，并于当天通过了市卫健委的院感审核并备案；9月25日出具了ICU施工图，9月26-28日仅用3天完成了第三方公司预算及财政评审；9月29日，在湖南省政府采购网上发布了《衡山县中医医院重症监护病区改扩建工程政府采购项目竞争性磋商邀请公告》，10月26日开标，中标公司为湖南福临建设工程有限公司，10月28日签订施工合同并于同日进场施工建设；10月30日确定湖南雁能设计研究有限公司为项目监理公司；11月2日《关于申请延期办理重症监护病区改扩建项目报建手续和减免审批费用的报告》通过县领导、县住房和城乡建设局审批；11月05日会议确定ICU负压救护车采购参数；11月9日对ICU医疗设备采购进口产品进行专家论证，并于11月9日-11月10日通过县卫健局、县采购办、市卫健委、市财政局审批，11月12日在湖南省政府采购网上发布了《衡山县中医医院重症监护病区改扩建项目配套医疗设备器械一批政府采购项目公开招标公告》；11月9日在湖南省政府采购平台电子卖场发布了《衡山县重症监护病区改扩建项目配套电梯采购及安装项目邀请公告》，11月13日开标，中标公司为湖南京武机电科技有限公司；11月11日召开工程协调会议，建设方、施工方、监理方就施工内容、安全、现场管理进行讨论，保证了工程有序推进；11月25日召开四方协调会，对施工进度、现场管理、材料变更进行了研讨，按照剩余时间施工方重新制定了进度计划表；12月3日ICU医疗设备采购开标，分八个包八家公司中标，12月7日举行签约仪式，邀请了县卫健局副局长周林华、县发改局党组成员廖国军参加；20xx年1月26日ICU医疗设备通过专家验收；20xx年2月24日重症医学科正式运行；20xx年3月12日我院与南华大学附属第二医院危急重症医学紧密型专科联盟正式签约。

　　ICU重症监护病区扩建项目填补了我县急危重症救治能力不足短板，提高了我院疫情处置应对水平以及形成快速反应的调集机制，具备了发生局部聚集性疫情时较短时间内完成人群应急救助能力。

　　（8）、“三公经费”支出使用和管理情况

　　至20xx年12月止“三公”经费财政拨款支出决算中，因公出国（境）费支出决算0万元，占0%；公务用车购置及运行维护费支出决算0万元，占0%；公务接待费支出决算0万元，占0%。

　　五、绩效评价工作情况

　　根据县财政局20xx年直达资金支出绩效管理目标任务的相关文件精神，依照绩效评价有关规定，本院成立了绩效评价工作领导小组，并依据《部门整体支出绩效评价指标表》、《部门整体支出绩效评价基础数据表》组织开展20xx年部门整体支出绩效评价工作，采取座谈等方式听取情况，检查基本支出、项目支出有关项目，收集整理支出相关资料，并根据各部门的报送材料进行分析，形成评价结论。

　　六、综合评价结果

　　根据《部门整体支出绩效评价指标》评分，得分95分，财政支出绩效为“良”。

　　七、部门整体支出绩效情况

　　至20xx年12月止，我院在县委县政府的正确领导及各级各部门的关心支持下，全院职工上下齐心，攻坚克难，始终坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，积极履行公立医院的社会职能，顺利地完成了各项工作，保障了单位正常工作运转。通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，梳理内部管理流程，部门整体支出管理水平得到提升。规范使用项目资金，统筹推进项目进度，做到专款专用，无截留、挤占和挪用行为；制定了较为完善的财务内部控制管理制度，如《公务出差管理制度》《公务派车（租车）有关规定》《医务人员外出进修、培训管理规定》《药品、设备、耗材采购管理制度》等，加强了审计科内部审计的监督力量，建立健全了财务会计内控制度；人员编制、三公经费无变动；预算执行比较到位；管理制度健全，资金使用合规。社会满意度高，进一步提高了医疗服务水平，医院建设又迈上一个新台阶。

　　八、存在的主要问题

　　20xx年医院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是发展任务仍然艰巨。

　　（一）自20xx年突发的新冠肺炎疫情以来，医院门诊量、住院病人量大幅减少，收入断崖式下降。面对严峻的疫情形势，我院责无旁贷地加入了疫情第一线，按疫情防控要求，重新配置医疗资源，开设发热门诊，建立隔离病房，选派优秀医务人员支援疫苗注射和核酸检测，为了防范医院交叉感染，医院加大防控建设投入，导致医院因防控成本支出大幅上升，运营成本大幅增加，自公立医院改革取消药品加成后于20xx年1月开始又全面取消耗材加成，医疗服务补偿机制不足以弥补其亏损，无疑加速了医院的经济紧张。

　　（二）人才匮乏，成为医院发展难题。新的无法补充，老、中、青人才梯队严重断层，迫切需要优秀学科带头人的加入，人才匮乏成为我院发展的一道难题。

　　（三）全国中医医院平均住院费用仅为综合医院费用的60%左右，中医药具有“简捷、高效、廉价”等特点，在医保政策方面对中医的倾斜力度不够，鼓励选择中医治疗，有效缓解人民群众看病贵的局面。

　　九、下一年发展计划

　　1、持续加强常态化疫情防控工作，严格落实各项防控措施，压紧压实疫情防控责任，把“外防输入、内防反弹”作为工作重点，堵住一切可能导致疫情输入和反弹的漏洞，织牢织密疫情防控防护网。

　　2、持续加强党的建设，有力推进党建在医院工作中的引领作用。积极落实现代医院管理制度建设，建立健全各项制度建设，加强人、财、物的管理，完善“三重一大”事项决策机制，强化院务公开，防范廉洁风险。

　　3、加强学科带头人的培养和人才引进力度，来年拟继续引进学科带头人1-2名，尤其是要补齐急诊急救能力这一业务短板，从而提高医院综合实力水平。

　　4、加强医联体和紧密型医共体工作建设，充分利用省、市优质医疗资源，建立共建共享，做大做强肿瘤专科，力争在1-2年内将其打造成省内重点专科。

　　十、其他需要说明的情况

　　无

　　医院年度绩效考核自评报告篇12

　　一、项目概况

　　（一）项目基本情况：立项情况、实施主体项目、资金及主要内容

　　主管部门为儋州市卫生健康委员会

　　项目负责人为：李定国

　　项目概述如下：新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡；二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼；二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。

　　（二）项目年度预算绩效目标和绩效指标设定情况

　　（包括预期总目标及阶段性目标，衡量绩效目标实现程度的评价指标、标准等）

　　总体目标：新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡；二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼；二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。

　　20xx年年度目标是新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡；二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼；二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。

　　当年年度目标完成情况：

　　二、项目决策及资金使用管理情况

　　（一）项目决策情况（包括决策过程和结果）

　　（二）项目资金（包括财政资金、自筹资金等）安排落实、总投入等情况

　　预算情况如下：

　　资金总额-年初预算数0元，资金总额-全年预算数165000000元，

　　财政资金-年初预算数0元财政资金-全年预算数165000000元，

　　专户-年初预算数0元，专户全年预算数0元，

　　单位年初预算数0元，单位全年预算数0元。

　　（三）项目资金（主要是指财政资金）实际使用情况

　　资金执行情况如下：

　　资金总额-全年执行数63391565.1元，资金总额-执行率0元

　　其中：

　　财政资金-全年执行数63391565.1元，财政资金-执行率38.42%

　　专户全年执行数0元，专户-执行率0

　　单位全年执行数0元，单位全年执行率0

　　（四）项目资金管理情况（包括管理制度、办法的制订及执行情况）

　　三、项目组织实施情况

　　（一）项目组织情况（包括项目招投标情况、调整情况、完成验收等）

　　（二）项目管理情况（包括项目管理制度建设、日常检查监督等情况）

　　四、项目绩效情况

　　（一）项目绩效目标完成情况。将项目实际完成情况与申报的绩效目标对比，从项目的经济性、效率性、有效性和可持续性等方面对项目绩效进行量化、具体分析。

　　其中：项目的经济性分析主要是对项目成本（预算）控制、节约等情况进行分析，项目的效率性分析主要是对项目实施（完成）的进度及质量等情况进行分析；项目的有效性分析主要是对反映项目资金使用效果的个性指标进行分析；项目的可持续性分析主要是对项目完成后，后续政策、资金、人员机构安排和管理措施等影响项目持续发展的因素进行分析。

　　（二）项目绩效目标未完成情况及原因分析

　　五、其他需要说明的问题

　　（一）后续工作计划

　　（二）主要经验及做法、存在问题和建议

　　（包括资金安排、使用过程中的经验、做法、存在问题、改进措施和有关建议等）

　　医院年度绩效考核自评报告篇13

　　根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开发布保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求，我院高度重视信息公开保密审查工作，由保密工作领导小组组织各有关科室人员，对在政府信息平台、医院门户网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的政务信息，现将自查情况汇报如下。

　　一、开展的主要工作

　　（一）提高认识、加强组织领导

　　为做好信息公开保密自查工作，我院领导高度重视，首先从制度上保障自查工作能够稳定、有序地开展。一是健全组织机构，确保领导到位。成立了医院保密工作领导小组，由院党委书记、院长郭川明任组长，其他副院长为副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，具体负责信息公开保密审查工作的具体事务。形成了主要领导亲自抓，分管领导直接抓，专职人员具体抓的良好格局，为开展信息公开保密工作奠定了坚实的组织基础。二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位。建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责。近几年来，我院严格落实涉密人员管理制度、涉密计算机保密管理制度等，在《中华人民共和国政府信息公开条例》规定的基础上进一步明确有关保密审查的职责分工、审查程序和责任追究办法，确保不发生泄密事件，做到以制度管人、按程序办事，确保保密工作顺利开展医院保密自查自评报告医院保密自查自评报告。

　　（二）开展保密宣传教育情况

　　我院高度重视保密宣传教育工作，一是积极组织有关人员参加了上级部门举办的各种培训学习；二是深入开展保密法制宣传教育。结合实际制定规划，采取多渠道、多形式加强对重点涉密人员、保密干部的保密法制宣传教育，组织各科室、病区的工作人员认真学习《中华人民共和国保守国家秘密法》。通过开展一系列的宣传教育活动，营造了良好的信息保密工作氛围，进一步增强了我院工作人员对保密工作重要性的认识，提高了保密工作的业务能力，促进了信息保密工作的顺利开展。

　　（三）政务信息公开保密审查工作开展情况

　　1、严格实施有关计算机网络信息保密管理制度，加大保密审查力度。对主动公开的政务信息，由相关科室确定并制作、更新，在起草公文和制作信息时，对文件内容是否公开提出拟定意见，对属于免于公开的政府信息应当说明具体理由，由科室负责人审核并报院分管领导审批后报医院保密工作领导小组审批。经审查，截止目前，我院在本单位的网站和政府信息平台上向社会公开发布的信息中，未发现涉密信息。

　　2、抓好计算机信息系统的保密管理和文件的管理。

　　重点加强对计算机信息系统保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂业务、会管理的工作人员专门负责计算机的管理工作，按有关要求及时组织人员对机关各办公室的办公自动化设备配置、使用情况进行整理、协调。防止涉密信息上网，按照“控制源头、加强检查、明确责任、落实制度”和“谁上网，谁负责”的原则，加强了对计算机网络的检查。经审查，到目前止，上网公开的信息符合保密规定，未发生计算机泄密事件。

　　二、存在问题及建议

　　保密工作的教育力度需要不断加强。近年来开展医院信息保密工作的实践使我们认识到，加强干部、职工的保密教育，提高保密意识十分重要。利用计算机网络、电子邮件向外发送资料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能带来泄密的危险。因此，我院将进一步加强宣传力度，增强全院职工的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性，制定出相应的规章制度，堵塞可能发生的失、泄密事件，消除隐患。

　　在下一阶段的工作中，我院将继续把政府信息公开保密审查作为医院的一项重要工作，按照有关文件的具体要求，根据医院前期已制定的保密规章、制度，并结合医院工作实际，细化信息保密工作的各项程序，坚持做到“涉密信息不上网，上网信息不涉密”，保证政府信息公开工作的常态化、规范化。

　　医院年度绩效考核自评报告篇14

　　20xx年x月x日继续医学评估工作会议后，我单位立即召开院长办公会议，会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神，研究部署继续医学评估工作，制订了工作程序和方案，成立了以主要负责人为组长，分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组，就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继续教育登记簿。现就工作情况报告如下：

　　继续医学教育工作开展情况：继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质，学习新知识，掌握新技术，了解新医学动向起到督促和监督作用，有利于医疗卫生事业的发展，为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。我院自xxxx年参加继续医学教育工作以来，全院专业技术人员积极参加了继续医学教育，采取业余学习和自学为主，同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、发表论文等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。20xx、20xx、20xx三年分别有xxx、人参加，基本完成各项工作指标，三年平均合格率xx%。

　　历年来我们高度重视继续医学教育工作，此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。鉴于此，我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。同时，将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、年度考核等挂钩。鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动，将学术讲座、病历讨论等制度化，坚持请进来派出去的方法，不断提高专业技术水平，取得了良好的社会效益和经济效益。

　　继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处，但是还有部分同志认识不清、重视不够，认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了，造成部分人员学习项目缺项，未能达到规定的学分标准，这一问题具有普遍性，值得我们认真思考和加以解决。今后我们要继续加大工作力度，认真总结经验、完善各项制度，确保医学教育工作各项任务的完成。

　　综上所述，通过自查自评，我院继续医学教育工作为合格。

　　专此报告。

　　医院年度绩效考核自评报告篇15

　　根据《关于进一步做好政府信息公开保密审查工作的通知》(蚌政公办【20xx】1号)文件要求，我院及时开展信息公开保密自查和审查工作，组织相关部门和人员对本单位网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的信息，现将自查情况汇报如下：

　　一、提高认识、加强组织领导

　　为做好信息公开保密审查工作，院领导高度重视自查报告

　　一是健全组织机构，成立了由院党委书记、院长赵春淮同志任组长，其他院领导任副组长的政务公开工作领导小组，成员包括各职能室负责人，并把政务公开的具体责任量化分解到各科室，实行各司其职、各负其责，同时明确了具体负责政务公开工作的人员，做到有领导牵头，有专人负责，为开展信息化建设工作奠定了坚实的组织基础;二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位，建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责，确保了“涉密信息不公开，公开信息不涉密”。

　　二、精心组织，确保实效

　　(一)院领导把这次开展的信息公开保密审查工作作为一项重点工作来抓，严格按照检查内容在全院进行了拉网式检查，重点对已公开现行文件、办公网络、信息网站的公开信息进行彻底疏理。经审查，截止目前，没有发现标有密级的文件资料或其他未标密但内容涉密的文件资料对外公开、上网等现象;

　　(二)规范审查程序。在三院信息网站上发布信息时，严格按照相关保密管理制度和保密审查制度，经过认真细致的保密审查后才进行发布，严防失泄密事件的发生;

　　(三)加强对保密工作人员的教育和培训。积极组织全院干部职工学习保密审查知识，了解保密审查基本程序以及泄密应承担的责任，牢固树立保密意识，严格执行各项保密审查制度，确保保密审查工作落到实处。

　　三、加强信息公开保密审查

　　(一)建立健全信息发布保密审查责任制，做到审查工作有领导分管、有部门负责、有专人实施，严把单位信息发布保密审查关;

　　(二)保密工作是我党的优良传统，战争年代保密就是保生存、保胜利，社会主义建设时期，保密就是保发展，保密工作要常抓不懈;

　　(三)信息自查审查工作要定期进行，经常对信息员、审查人员进行培训，了解信息保密的相关知识，把握好信息公开的尺度，做好迎查工作。

　　医院年度绩效考核自评报告篇16

　　根据县委办关于开展领导干部对执行保密责任制和责任追究制规定情况进行自查的通知要求本人及时根据自己所负保密工作的职责对保密工作责任制落实情况进行了全面、认真地自查。

　　现将自查情况报告如下

　　一、加强领导健全机构保密工作得到高度重视

　　近来年我院保密工作在县委和上级法院的正确领导下深入贯彻《中共中央关于加强新形势下保密工作的决定》和上级保密工作会议精神围绕审判工作深入开展保密宣传教育积极应对新形势下保密工作面临的新情况、新问题确保不发生失泄密事件较好地保障服务了审判工作的开展。为加强对保密工作的领导我院及时调整充实了保密工作领导小组我作为领导小组组长为第一责任人其他院领导为副组长相关业务部门负责人为成员确定由院办公室具体负责保密工作保密重点部门也指定专人具体负责制定了各部门的保密职责按业务归口实行“条块”管理使有关部门负责人不仅要做好审判和队伍建设等本职工作还要做好相关的保密工作克服了审判工作和保密工作“两张皮”的脱节现象。在保密工作管理中领导小组认真履行工作职责不定期对本院各岗位保密工作进行检查把党组会、院务会、审委会、印鉴、文英档案等项业务中保密工作制度落实情况作为检查重点我曾多次主持召开党组会对上级法院×××保密委的保密工作检查情况听取汇报及时研究解决保密工作中出现的问题。

　　二、健全制度完善措施保密工作得到规范化

　　建立健全保密规章制度是做好新时期保密工作的重要保障。近年来我院注重保密工作制度建设不断修订完善了相关的保密工作制度。如我们根据工作的实际需要先后制订了《保密工作管理规定》、《档案工作人员保密职责》、《关于归档报结及档案管理的有关规定》、《文书打英复印管理规定》、《保密工作职责》以及保密审查、失泄密报告制度、秘密文件、内部资料的传递、回收、注销规定、秘密文件、内部资料的传递等相关制度。这些制度的建立和完善一方面是我院加强保密工作的需要另一方面也使我院保密工作进一步得到规范化保密管理工作得到逐步完善。

　　三、明确责任抓好落实切实做好保密工作

　　1、保密工作领导责任制得到认真落实。领导班子对保密工作十分重视把它作为一项重要任务与审判工作和队伍建设同计划、同部署、同检查、同总结。在具体工作中实行保密工作责任制进一步明确各部门负责人的保密工作职责对保密工作给予了应有的重视使保密工作与审判工作同步进行认真落实。

　　2、加强了重点部门、要害部位的保密工作。我院将档案和文秘作为保密的重点部门和部位高度重视这些部门的保密工作加强领导强化责任制定有具体的管理规定。同时注重加强保密安全措施对机要、档案、财务等重要部门均安装了防盗门、窗对干警所承办案件的卷宗材料保管情况进行不定期检查督促干警将卷宗材料妥善保存防止失密、泄密。多年来本人始终加强保密观念遵守保密规章制度保密措施得力落实较好。

　　3、加强保密教育工作认真树立好保密意识。我院高度重视保密教育工作采取多种方式利用各种机会对干警进行经常性的保密教育经常组织学习《中共中央关于加强新形势下保密工作的决定》、《秘密法》、《保密法实施办法》及上级有关保密工作的会议精神。每逢节日假期都对保密工作进行具体要求和检查要求做到案卷归档入柜重要部门加强安全防范措施这些工作的开展使干警增强了保密意识为做好保密工作奠定了扎实思想基矗近年来我本人及全院均未发生过失密、泄密情况。

　　4、对县委、县政府以及市中院下发的所有秘密文件、材料都由机要员专人负责登记、送阅、催收及保管工作并定期将这些秘密文件材料全部移交县委保密室无私自销毁或出售行为。本人在对秘密文件材料批阅后能够及时进行清退。今后我将继续努力巩固和发扬过去已取得的成绩积极探索研究新时期保密工作的新情况、新问题加强保密管理努力做好新形势下的保密工作。

　　医院年度绩效考核自评报告篇17

　　根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，现将我院20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）工作自查总结如下：

　　一、项目基本情况

　　为确保医院可持续发展，满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确性，开展新医疗项目，医院购置部分医疗设备显得势在必行。在此基础上，根据《保山市财政局关于下达20xx年市级城市公立医院改革财政补偿资金的通知》（保财社﹝20xx﹞99号）、《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞51号）以及《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞155号）、《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）第二批结算补助资金的通知》（保财社﹝20xx﹞171号）文件精神，核定我院20xx年用于医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）财政补偿资金467.90万元。四笔款项用款额度分别于20xx年10月、11月下达我院。

　　二、项目绩效自评工作开展情况

　　根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，我院成立领导小组，培训相关人员，认真组织对20xx年部门预算项目资金的使用绩效开展检查自评，撰写绩效自评报告，对比分析项目完成情况。按要求进行填报。报绩效自评领导小组审核，按时上报。

　　三、项目绩效实现情况

　　（一）项目资金情况

　　1、项目资金到位情况。20xx年10月收到财政项目拨款-20xx年市级城市公立医院改革财政补偿资金305.40万元（保财社﹝20xx﹞99号）；20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金110万元（保财社﹝20xx﹞51号）；20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金15万元（保财社﹝20xx﹞155号）；20xx年11月收到财政项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）第二批结算补助资金37.50万元（保财社﹝20xx﹞171号）。

　　2.项目资金执行情况。医疗设备是建设现代化研究型医院的物质基础，我院为充分发挥现有大型仪器、设备作用，提高检测准确率及检测速度，减少患者等候时间，实行设备专管共用，加强维修和管理。根据需要和可能，更新和添置必要的检测治疗仪器设备等,20xx年我院使用项目资金467.90万元全部用于购置设备，已全部使用完毕。

　　3.项目资金管理情况。医院财务部门按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，使用严格按项目资金申报计划执行。

　　（二）项目绩效指标完成情况

　　1、产出指标完成情况。

　　产出指标体系得分30分。其中，①数量指标，得分10分。20xx年为充分发挥现有大型仪器、设备作用，提高检测准确率及检测速度，减少患者等候时间，购置设备467.90万元，对原有部分设备进行维护得分10分。②时效指标，得分10分。新购医疗设备，推进现代医院管理制度建立，提高医疗服务收入占比，降低药占比。③成本指标，得分10分。项目预算控制数467.90万元，项目实施467.90万元。

　　2.效益指标完成情况。

　　效益指标体系得分28分。①经济效益指标，得分15分。医疗设备更新，医疗技术提高，使20xx年固定资产增长率29.42%。②可持续影响指标，得分13分。提高医疗技术，更新医疗设备，使患者得到及时、准确的救治。

　　3.满意度指标完成情况。

　　满意度指标体系得分18分。医院努力提高服务水平和服务质量，推动现代医院管理制度建设，就医秩序得到改善，得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距，患者满意度需要进一步提高。

　　四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施。

　　20xx年底，医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金使用467.90万元，医院按预算购置和更新医疗设备，努力为患者提供更好的医疗检查手段以及更为精准的检查数据。公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，有效控制医药费用不合理增长状况，群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，这是一个逐步完善的过程，需在以后的工作中继续完善；医院努力提高服务水平和服务质量，得到群众的认可和好评，但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距，患者满意度需要进一步提高。

　　我院将充分发挥现有大型仪器、设备作用，提高检测准确率及检测速度，减少患者等候时间，实行设备专管共用，加强维修和管理，努力提高服务水平和服务质量，推动现代医院管理制度建设，使就医秩序得到改善，更好的得到群众的认可和好评。

　　五、绩效自评结果

　　20xx年部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）的使用绩效自评得分96分，扣4分。

　　1、公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，有效控制医药费用不合理增长状况，群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，这是一个逐步完善的过程，需在以后的工作中继续完善，故在本次绩效自评中可持续影响指标处扣2分。

　　2、医院努力提高服务水平和服务质量，得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距，患者满意度需要进一步提高，故在本次绩效自评中服务对象满意度指标处扣2分。

　　六、结果公开情况和应用打算

　　本次部门预算项目自评报告、自评表由主管部门保山市卫生健康委员会代为公开。

　　应用打算：绩效评价结果作为下年安排部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）的重要依据，为预算编制提供参考。利用绩效评价结果，促进医院各部门增强责任和效益观念，提高财政资金支出决策水平、管理水平和资金使用效果。对绩效评价结果中存在的问题，督促落实整改措施，及时督促相关部门调整工作计划、绩效目标，加强项目财务管理，提高资金使用效益。

　　七、绩效自评工作的经验、问题和建议

　　这次绩效自评工作的开展，单位领导高度重视，特别是部门预算的执行过程中对资金使用的监督和指导，确保项目资金使用合理、合规。定期召集各部门召开绩效评价讨论会议，积极引导各部门增强绩效评价意识，提高项目绩效指标的科学性和可考核性。项目执行过程中加强项目监管，督促项目进度，确保项目按时按质完成。

　　存在的问题：

　　1.项目绩效考核依据不够充分，量化指标细化不够，不能充分反映项目开展的过程及成效。

　　2.制度建设方面还有所欠缺，尚未建立绩效问责机制，对项目资金绩效的跟踪管理还没有明确的实施方案。在下一步工作中，将对这些问题进一步完善，根据要求及需要，进一步将预算进行细化，建立科学、可量化的指标体系，完善经费开支管理，加强评价结果的运用。

　　建议：希望能多开展绩效评价培训，建立一套与预算管理相结合、多渠道应用评价结果的有效机制，使以后的项目绩效评价更能充分的反应项目成果，提高财政资金使用效益。

　　八、其他需说明的问题

　　无其他需说明的问题。