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在妇科实习期间,我初步了解了妇科问诊的内容以及技巧,通过实践熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物,基本会一些简单的操作。观看了门诊手术(LEEP刀术)、我基本掌握了一些常见病的诊断及治疗。
进妇科第一天老师教我怎么样看化验单及怎么样贴化验单。从化验单中大致了解一些特殊病的诊断。因没有之前的临床实习经验,第一天就在紧张和慌乱中结束了。随后的几天里跟着带教老师观看了基本的妇科检查,我妇科检查室里我感到很尴尬,一些患者用异样的眼神看着我,我心里感到很不是滋味。通过带教老师的一些解释,她们理解了我的工作要求。前一个星期内我跟着带教老师忙出忙进,自己也可以独立的和患者交流,独立的完成一些大病例书写。带教老师对我特别的关照,我对自己也是严格要求自己。
在妇科中女性常见的病有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、异位妊娠等。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,好发于30-50岁的妇女。子宫肌瘤的发生主要与卵巢雌、孕激素有关,按子宫肌瘤与子宫肌壁关系分为:肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤。
子宫肌瘤的常见表现是:
1.月经的改变:经期的延长与缩短、经量的增多。
2.腹部包块:下腹部可扪及包块,质地坚硬,形态不规则。
3.白带增多。
4.腰痛。最主要的检查方法是B超。治疗有药物治疗和手术治疗。临床上常见的手术治疗方法有子宫肌瘤摘除术、子宫切除术、宫腔镜。在妇科中异位妊娠也很常见,主要见于输卵管妊娠。它的主要表现是停经后腹痛及阴道出血。治疗主要是在腹腔镜行输卵管切除。
月19号的时候我们进行了手术的培训。了解手术室的无菌观念。随后两周里我跟着带教老师做了一些妇科手术。在手术室里我严格无菌观念,在台上我不知所措,老师们专注的进行手术。老师让我拉拉勾、在做腹腔镜时扶镜等一些简单的操作,随后老师让我打结。
在妇科的实习已经结束,在这3周的.实习期间,我遵守医院及医院科室的规章制度,尊敬老师严格要求自己。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学的知识和基本技能应用于实践。
在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,对产科的专科知识有了极大的认识和了解,对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度,十分感谢带教老师在这一个月的时刻里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自我去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自我在内心中也对自我捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自我独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作.
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人明白了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关联就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自我也更加自信。
之后,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测性命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学习并学习给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自我在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘理解,没有自我的见解在里面,因此和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。
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