社区卫生服务中心自查报告

2023-08-01 报告

  在日常生活和工作中,报告不再是罕见的东西,报告具有语言陈述性的特点。那么大家知道标准正式的报告格式吗?以下是小编精心整理的社区卫生服务中心自查报告,希望能够帮助到大家。

  社区卫生服务中心自查报告 1

  开展安全生产大检查工作以来,我中心的安全生产工作在上级主管部门的领导下,始终坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全检查,积极消除事故隐患。在接到锡盟卫计字【20xx】49号有关20xx年全区卫生计生行业安全生产互查工作的文件后,我中心领导高度重视,立即在全中心开展自查活动。我中心自查内容如下:

  1、突出重点,对安全问题进行了全面检查。

  2、道路交通安全,切实加强车辆日常检修维护,及时排除隐患。

  3、卫生计生应急救援,应急预案体系完备,组织开展卫生计生系统应急演练,提升医疗卫生计生应急处置能力。

  4、生活饮用水质量保障,定期开展对集中饮用水监测。

  5、消防安全,重点检查人员疏散通道,疏散楼梯,安全出口是否通畅,消防设施是否正常。

  6、电器设备安全,重点检查用电线路是否老化,负荷是否过载。

  7、建筑安全,重点排查了中心建筑,对墙壁有裂缝、渗水的,现已及时找施工队进行处理。

  8、医疗安全,医生首诊负责制落实,落实专人负责医疗器械消毒,浸泡。

  制定医院感染管理制度,加强医务人员感染管理教育及知识培训,加强对中心环境和社会环境的.感染管理,对中心重点部门如门诊、检验室、治疗室、换药室等科室严格按《医院感染管理规范》要求进行管理,对医疗卫生垃圾和污水也严格按《医院感染管理规范》和《污水排放标准》执行。

  在此次安全生产自查中,不仅使我们对中心安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我中心医疗事业的不断发展。

  社区卫生服务中心自查报告 2

  在接到关于医疗废弃物管理工作自查通知后,我中心高度重视,当天上午立即组织相关人员对有关科室进行了认真仔细地自查,现将具体情况报告如下:

  1、工作开展情况:

  医疗废弃物管理工作不仅作为医院内感染控制工作的重要组成部分,还与环保工作紧密相连,因此我中心一直非常重视这项工作。具体工作由院感控制小组和后勤组共同负责,我中心产生的医疗废弃物从收集、分类、储存到交由公司进行无害化处理(我中心与XX公司已签订了医疗废弃物处理协议),整个流程当中的每个环节均有专人负责,且责任明确。所以此次自查中未发现非法买卖医疗废弃物等违法违规行为。但仍然存在一些小问题。

  2、存在问题:

  (1)有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起;

  (2)有个别医疗废弃物存放标识不清;

  (3)有个别科室登记不规范。

  3、整改措施:

  (1)立即召集相关科室人员组织召开专题会议,通报自查情况,再次重申医疗废弃物管理工作的重要性。

  (2)梳理医疗废弃物管理工作的'每个环节,再次明确责任人,强化责任意识。

  (3)对个别存在问题的科室要求及时整改,进一步完善工作流程。

  社区卫生服务中心自查报告 3

  xx社区卫生服务中心关于开展xx期间药品和医疗器械安全使用管理的自查报告

  为了迎接祖国60年华诞,保障药品质量安全,加强药品管理工作,根据有关领导部门文件精神和相关法律法规要求,我院认真组织开展医疗和自检自查工作。现将有关情况报告如下:

  一、强化宣传动员,精心安排部署

  根据《京药监【20xx】58号》文件精神,我院召开了由院长主持,院委会成员、各相关科室全体人员参加的专项自查题专题会议,具体安排部署本次自查的相关工作。会上,一是由院长带领全体参会人员学习了上级有关文件、通知精神,深刻分析了假药、劣药给患者带来的'影响和危害,要求各相关部门积极参与本次自检自查和整改落实工作;二是成立了由院长任组长、主管业务院长任副组长、各个相关部门科主任为成员的自查查小组,全面此次自检自查相关工做。

  二、认真指导开展,深入贯彻落实

  我院此次开展自查工作坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实卫生部安全生产工作电视电话会议精神,坚决贯彻市委、市政府关于“国庆平安行动”工作部署。以深入开展“平安北京”建设为契机,紧密结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,积极推进药品和医疗器械,特别是毒麻精放等特殊药品的安全使用管理,针对在药品和医疗器械使用容易出现突出问题或薄弱环节,进行认真细致的自查。目的是通过本次自查活动提高我院的医疗器械管理水平,确保广大人民群众的用药安全。

  此次检查的重点药品种类以生物制品和避孕药品等高风险品种为主。本次自查工作重点检查了药品购进企业的资质是否齐全,验收情况是否及时准确,批号、有效期与票据是否相符,有无近效期或过期药品。对于生物类药品严格检查储存环境的温度、湿度。

  三、此次自查过程中自查小组再次组织学习了与药品各相关制度,并进行了制度学习考核。

  自查小组还明确了各个岗位职责,做到责任到人。自查小组还经过仔细研究,制订了详细的药品质量应急处理预案,严把进货关、发现不合法的药品要做到及时上报有关单位。

  通过开展上述一系列工作安排。我院药品自查工作已初见成效,但为了更好的保障患者的健康,做到对患者负责我院还要求总结本次自查工作的经验、方法,努力探索建立长效机制,进一步提升医院药品管理水平。保障广大患者的用药安全。

  社区卫生服务中心自查报告 4

  自接到鲁卫办发[20xx]2号文件后,我中心结合先期开展的工作,对照考核细则及标准在完成硬件建设的基础上着力开展以预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术为一体的含十二项公共卫生职能在内的社区卫生服务工作,各项工作均已达到考核相关标准,为迎接省、市、区社区卫生服务中心、站达标验收,我中心于2月21-22日对照相关考核标准进行了一次自查,现将自查报告总结如下:

  一、基本建设上达到了省卫生服务中心、站标准

  新区社区卫生服务中心原址是在新区医院的基础上改造而成的,现为了更好的开展工作,已搬迁于东营区新区滨溪东路52号,建筑面积达1000平方米,严格按照中心标准进行建设,功能分区合理,科室设置优化,并专门开辟了健康教育室、信息管理室,配置了电脑、宽带网、电视、DVD投影仪等设备,能够满足融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务于一体的社区卫生服务。人员配置上,均达到省标准中人员配置要求,自中心成立以来,中心专门制定了一套完整的'工作制度,并制成牌子上墙,组织工作人员进行了学习,明确工作职责,改变服务方式、转变服务观念。

  二、机构建设上达到了省卫生服务中心、站标准

  我中心由全科医师、社区护士、公卫医师、妇幼医师等人员组成。分片负责香山路居委会、滨溪路居委会、宁阳居委会等3个居委会居民基本医疗保健,中心预防接种门诊通过了区卫生局达标验收,实现了联片接种、网络化办公。各项预防接种基础资料齐备,去年顺利通过省免疫规划基础资料专项检查。妇女、儿童保健门诊达到了规范化建设的要求。

  三、在服务建设上正逐步完善,从而达到省、市社区卫生服务考核标准

  1、社区卫生信息管理

  截止目前我中心(含香山路居委会、宁阳路居委会、滨溪路居委会)累计建立纸质健康档案4610户,共计16136人,全部录入电子档案,建档率达90%,从已录入的健康档案分析高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺疾病对居民健康影响最大的前四位疾病,不良生活方式(如吸烟、酗酒、静坐生活方式等)是导致慢性疾病的最重要的危险因素,是社区综合防治、干预的首要内容,已制定详细的社区健康促进计划。

  2、健康教育

  健康教育工作是今年社区卫生服务工作中的重点,为普及卫生保健知识,中心已制订社区健康教育年度工作计划和方案,在相关宣传日,开展防治知识宣传,每年办宣传专栏至少6次,在中心候诊室、走廊及宣教室悬挂专栏50块以上,全科诊室发放健教处方12种,以社区为单位开展社区宣传活动6次。并先后多次到学校、托幼机构开展关于手足口病、意外损伤、计免等健康讲座。已开展对高血压、糖尿病等慢性病饮食、控烟、运动等健康教育,同时开展对青少年、儿童、妇女、流动人口等重点人群针对性的健康教育,并发放相关宣传小册子、折页15000余份。76%以上的居民得到相关宣传资料。

  3、社区慢性病预防控制

  我中心一直将慢病防治工作作为日常工作来抓,先后对高血压、糖尿病等6种慢性病以社区为单位开展了登记,落实了35岁以上首诊测血压制度,利用慢病管理信息系统开展了慢病病人的随访管理,目前已管理病人754人,规范管理率达到98%,同时开展了以控烟、运动、饮食等危险因素干预活动。取得了一定的效果。

  4、社区儿童保健

  对社区范围内新生儿开展了家庭访视,作母乳喂养、新生儿护理指导,以婴幼儿进行了生长发育监测与评价,对小儿四病进行了专案管理。及时指导托幼机构开展卫生保健工作。

  5、妇女保健

  按照母婴保健法的要求开展了婚前、孕前、孕产期、产后保健服务,各项指标达到标准要求,但未开展更年期妇女指导及妇科常见病筛查,这一工作有待加强。

  6、社区精神卫生服务及社区老年保健服务

  对我辖区60岁以上老人建立了健康档案并进行筛查,档案中的相关人员进行了专案登记,其中精神病患者登记2人,60岁以上老年人登记686人,相关服务已按计划有序开展,20xx年安排了专项资金为辖区内慢性病人及65岁以上老人进行了免费体检。

  从自查情况可以看出,目前我中心社区卫生服务工作有序开展,坚决落实国家惠民政策,坚持一切服务于人民,一切为了人民的健康的宗旨,我中心一定会把新区社区卫生服务工作做好做实。

  社区卫生服务中心自查报告 5

  为大力发展中医药事业,充分发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用,为居民提供简、便、易、廉的中医药医疗保健服务,满足社区居民对中医药的需求,认真贯彻市卫生局《关于在全市开展中医特色卫生院、中医特色卫生室和中医特色社区卫生服务中心“三创”活动的通知》(济卫中医字〔20xx〕5号)文件精神,现就我中心中医药服务开展自查情况报告如下:

  一、中医药服务能力建设:

  中心设有中医门诊、中药房、中药库,配备中药饮片320余种,中成药120余种。中医科2名中医执业医师,均为专科以上学历,其中一名已完成全科医师岗位培训。科室医疗设备齐全,拥有针灸、拔罐、电针治疗仪、TDP治疗仪(6台)、电脑中频治疗仪(2台)、微波治疗仪(1台)、红外线治疗仪(1台)、骨质增生治疗仪(1台)等理疗设备。

  二、中医药服务情况:

  在门诊工作中,根据“简、便、廉、效、验”的原则,运用中医理论与技术辨证施治处理社区常见病、多发病、慢性病。运用针灸、推拿、拔罐、理疗等开展脑中风后遗症、面瘫、颈肩腰腿痛、肢残等病症的社区康复服务。运用中医药结合西医技术 开展慢性非传染病防治,对于高血压、冠心病患者给予草决明、丹参、生山楂等代茶饮,达到降压、降脂、改善心肌供血的目的;对于长期失眠的患者给予中草药泡脚取得了良好的`疗效。充分发挥中医药特色和优势,积极开展手足口病、甲型h1h1流感等传染病的预防工作。开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳等工作,对于脾胃虚弱者,建议其多食山药、苡米、莲子、小米等健脾,忌生冷、辛辣、油腻;气血虚者建议其红枣、花生、山药等熬粥食;对于肝阳上亢者,予天麻、钩藤、牛蒡子、麻黄与乌鸡同熬, 气血虚者,给予黄芪、人参等补气药与乌鸡同熬喝汤。

  今后的工作中要进一步增加投入,注重人才培养,加强中医药服务能力建设和内涵建设,提升中医医疗水平,把中心中医科建设成中医技术精、功能完善、服务一流、在社区居民中享有较高声誉的精品科室。

  特此报告!

  社区卫生服务中心自查报告 6

  根据xx区卫生局《关于 20xx年医疗机构校验暨打击非法行医工作的通知》精神,结合我站实际工作,参考医疗机构基本标准,卫生法规、法律、规章制度以及医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况进行了自查,现将我站自查情况汇报如下 :

  黄蜂路社区卫生服务站严格按医疗机构执业许可证许可项目开设有全科诊室、中医诊室、妇女保健室、儿童保健室、老年康复室、健康教育室、儿童计划免疫接种室、化验室、中西药房治疗室、 B 超室等科室,人员配置共有 14 人,其中 全科 医师 2 名、执业医师 2 人、全科护士 2 人、执业护士 2 人、医技人员 3 人、儿童预防接种 1 人、公共卫生管理 2 人。其中医疗技术人员全部持证上岗,其所从事的岗位和科目与其所持证件内容相一致。在门诊科室,医师的处方书写和门诊日志、门诊病历填写规范,登记完整,没有缺项漏项的情况。在治疗室和其它科室,其文书档案内容填写齐全,规章制度和诊疗规范完善。服务站消毒严格按照室内空气紫外线每日消毒,医疗器械高压消毒的规定完成。医疗废弃物在每日下班后由当班护士分类包装后交xx高新开发区医院医疗垃圾暂存处过秤,登记,记录建立齐全。

  通过自查,更一步规范了我们的.医疗质量行为,医疗安全也有了保障,社区卫生服务站本身就是为广大社区居民服务的,因此,居民的生命安全就有了更大保障,我们医疗机构也随之在人民群众心目中地位也随之升高。

  社区卫生服务中心自查报告 7

  城市社区卫生服务中心是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口,社区卫生服务中心至少设日间观察床5张;根据当地医疗机构设置规划,设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,一般不超过50张。目前,北京市共有324家社区卫生服务中心为广大社区居民提供服务。

  社区卫生服务中心,一般开设下列科室:

  (一)临床科室:

  全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。

  (二)预防保健科室:

  预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

  (三)医技及其他科室:

  检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

  社区卫生服务中心的人员配置

  (一)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。

  (二)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。

  (三)每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

  (四)设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

  城市社区卫生服务站是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口,社区卫生服务站至少设日间观察床1张,不设病床。目前,北京市共有1580家社区卫生服务站为广大社区居民提供服务。

  社区卫生服务站,一般开设下列科室:

  全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。

  社区卫生服务站的`人员配置

  (一)至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。

  (二)至少有1名中级以上任职资格的执业医师;至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。

  (三)每名执业医师至少配备1名注册护士。

  北京市社区卫生服务管理中心区县社区卫生服务管理中心北京市16个区县卫生局所属社管卫生服务管理中心作为各区县社区卫生服务工作的中枢,行使辖区内社区卫生服务工作具体管理职能,规划各区县社区卫生服务工作发展,对各区县社区卫生服务机构及其工作进行管理、监督、质量控制和考核。

  社区卫生服务中心自查报告 8

  为切实抓好安全生产工作,确保生产运行安全稳定,院领导高度重视,迅速将精神传到达各科室、班组,同时召开领导班子安全会议,安排部署安全生产工作,现xxx社区卫生服务站进行了安全生产自我检查,将自查情况汇报如下:

  一、安全生产责任制落实情况

  明确职责,以站长和护士长为主要负责人成立安全生产领导小组。在工作中树立以人为本,安全第一的理念,对站内管理提出了管生产务必管安全,管安全务必懂生产的高层次要求。配备专职安全员,并对安全生产职责制进行了层层分解,严格落实职责主体,真正做到了职责明确、职责到人、各司其职,确保了安全生产工作的顺利开展。

  二、自查情况

  (一)消防设施方面:站内各个重要分区放置有消防箱及消防标识,灭火器均在有效期内。对办公场所等消防设施进行专项检查、整改,重点对消防设施、灭火器材、进行仔细排查,确保万无一失,在有氧气瓶的地方严禁吸烟。

  (二)设备安全方面:本站各种生产工作设备运行状况良好,但仍要严防各种设施带病运行,并确保人、财、物无安全事故,从而使安全生产的重要性在实际工作中得到了验证,干部职工的安全意识显著增强,安全生产水平显著提高。

  (三)医疗安全方面:重点对检验室、换药室、注射室、配液室、药房的规章制度和工作规范的'执行情况进行检查,尤其是急救药品设备准备情况、感染重点环节的管理、手术器械、针具等各种侵入性医疗器械导致的感染等方面进行了严格检查。通过检查,本站医疗护理工作总体较好。但仍要从严要求,切实落实医疗安全工作责任制,严把质量关,做好医疗质量控制的各项工作,不要忽视细节,将医疗安全隐患消除在萌芽状态,杜绝任何差错事故发生,切实维护好人民群众健康和生命安全。

  三、存在不足

  (一)部分供电线路老化,急需更换,以免运行期用电负荷加重时发生火灾隐患。

  (二)部分员工安全意识和安全素质有待进一步提高,须继续采取多种形式,做好安全生产宣传工作,特别是强化生产安全、消防安全宣传工作,进一步提高公司职工的安全生产意识。

  四、工作整改及日后要求

  对在检查中发现的问题,一是查明原因,提出解决办法,二是限时整改,不留后患。通过自查,有效地改善安全生产现状,杜绝安全隐患,为正常生产奠定基础。

  为进一步巩固和做好安全生产工作,明确提出了以下工作要求:一是进一步落实安全生产岗位职责制,加强对生产经营活动的安全管理;二是加强安全生产教育培训工作,未经安全生产教育和培训合格的从业人员不得上岗作业,要特别抓好企业临时聘用的劳务人员的岗前培训,并加强管理,使他们掌握基本的安全知识和防范技能;三是完善安全生产检查制度,要加强与安监部门的沟通与协调,建立联合检查的工作机制,对检查中发现的问题要有完整的记录;四是继续深化安全生产专项整治,做好日用仓库的看管守护,防止垮塌伤人,特别是自然灾害来临时,更应加强防范。

  社区卫生服务中心自查报告 9

  20XX年1月17日汉正街特大火灾事故发生后,中心党政领导高度重视,1月18日曾红兵主任召开中心安全领导小组紧急会议布置消防工作,下午召开中心中层干部会议,通报了火灾情况,并要求各科室全面开展消防和安全自查工作。1月19日由分管副院长带队,按照区卫生局有关要求,组织了中心后勤人员,对我中心的安全工作进行了拉网式、全覆盖的自查,现将自查情况汇报如下:

  一、消防器材情况

  1、 中心共有消防干粉灭火器44部,已于去年12月29日全部更新到位,并分别发在中心每层楼重点位置。

  2、消防灭火器上无责任人,中心正在整改。

  3、中心每层楼都设有消防栓,其玻璃门上全部粘贴了“紧急情况请砸玻璃”的醒目提示。

  二、疏散通道情况

  1、中心每层楼都有消防双通道且畅通,疏散指示标识缺少,个别张贴不符合要求,已整改更换。

  2、中心共有应急灯12个,有2个损坏,已更换。

  三、用电设备及危险物品情况

  1、中心氧气瓶按要求单独存放,标识醒目。

  2、中心各科室有点设备安全完好,无私接线路、私用电烧炉现象。

  四、重点环节情况

  中心四楼为老年康复部,一直是中心防火重点对象,每天都有巡视人员检查有无吸烟和使用电烤炉情况,未发现隐患。

  五、人员培训、设置情况

  1、中心抽查医务人员消防知识情况、灭火器使用情况,均掌握较熟练。

  2、 坚持定时巡查制度。一方面,中心保安人员每天24小时值班,定时3次各楼层巡逻,查看消防安全隐患并及时报告和处理,做好巡逻记录。另一方面,中心电工坚持每天3次巡视制度,主要负责电水的管理工作,一有问题及时处理并报告,同时做好记录。

  六、其他安全情况

  1、中心自来水系统通常,下水道已于近日才疏通过一次,无堵漏现象。

  2、临床科室医疗器械、剧麻毒药品检查均符合要求。

  3、中心1、2、3楼出口、收费室、药房都设有电子监控,目前5楼还没有,正在联系安装。

  几年来,中心始终把消防工作放在重要的位置,十分强调消防与效益的关系,通过自查整改,中心职工"防微杜渐刻不容缓,医院安全常抓不懈"的安全意识进一步深入人心。我们将吸取汉正街特大火灾的`惨痛教训,健全安全管理常态长效机制、进一步加大自查和整改力度、杜绝安全生产和火灾隐患产生,确保人员生命和财产安全、确保不发生重大事故、确保今年工作的圆满完成。

  社区卫生服务中心自查报告 10

  创建中医特色社区卫生服务中心自查报告 为大力发展中医药事业,充分发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用,为居民提供简、便、易、廉的中医药医疗保健服务,满足社区居民对中医药的需求,认真贯彻市卫生局《关于在全市开展中医特色卫生院、中医特色卫生室和中医特色社区卫生服务中心“三创”活动的`通知》(济卫中医字〔20xx〕5号)文件精神,现就我中心中医药服务开展自查情况报告如下:

  一、中医药服务能力建设:

  中心设有中医门诊、中药房、中药库,配备中药饮片320余种,中成药120余种。中医科2名中医执业医师,均为专科以上学历,其中一名已完成全科医师岗位培训。科室医疗设备齐全,拥有针灸、拔罐、电针治疗仪、TDP治疗仪(6台)、电脑中频治疗仪(2台)、微波治疗仪(1台)、红外线治疗仪(1台)、骨质增生治疗仪(1台)等理疗设备。

  二、中医药服务情况:

  在门诊工作中,根据“简、便、廉、效、验”的原则,运用中医理论与技术辨证施治处理社区常见病、多发病、慢性病。运用针灸、推拿、拔罐、理疗等开展脑中风后遗症、面瘫、颈肩腰腿痛、肢残等病症的社区康复服务。运用中医药结合西医技术 开展慢性非传染病防治,对于高血压、冠心病患者给予草决明、丹参、生山楂等代茶饮,达到降压、降脂、改善心肌供血的目的;对于长期失眠的患者给予中草药泡脚取得了良好的疗效。充分发挥中医药特色和优势,积极开展手足口病、甲型h1h1流感等传染病的预防工作。开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳等工作,对于脾胃虚弱者,建议其多食山药、苡米、莲子、小米等健脾,忌生冷、辛辣、油腻;气血虚者建议其红枣、花生、山药等熬粥食;对于肝阳上亢者,予天麻、钩藤、牛蒡子、麻黄与乌鸡同熬, 气血虚者,给予黄芪、人参等补气药与乌鸡同熬喝汤。

  今后的工作中要进一步增加投入,注重人才培养,加强中医药服务能力建设和内涵建设,提升中医医疗水平,把中心中医科建设成中医技术精、功能完善、服务一流、在社区居民中享有较高声誉的精品科室。

  特此报告!

  社区卫生服务中心自查报告 11

  根据省环保厅以及市环保局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我中心认真组织全体相关职能部门及临床科室,主要是中心放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我中心放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:

  ①各种规章制度的完善及执行情况;

  ②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;

  ③放射源的安全防护及安全保卫情况;

  ④工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;

  ⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下:

  一、组织结构方面:

  我中心对放射防护高度重视,建立健全了“中心放射管理委员会”,按照国家相关法律法规要求结合本中心实际情况,对全体相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

  放射管理委员会由中心主任毕晓南任组长,领导各部门相关的放射工作。

  放射管理专责小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

  各相关科室还设有放射防护人员,对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

  二、管理制度项目方面:

  1.进一步细化、规范和完善了中心放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;

  2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;

  3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;

  4.监测管理:已经按要求完善了相关的管理规定和制度;

  5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案;

  6.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括插座规范管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;

  7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

  8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的`管理和处理的各项规章制度并严格执行。

  三、射防护与设施运行方面:

  1.场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。

  2.监测设备及应急物资:各科都具有各种放射监测设备和应急物资,运行良好,放射科工作人员已经按照上次检查要求佩戴了辐射监测仪;

  四、工作人员方面

  l、所有从事放射工作人员都持证上岗;

  2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

  3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

  4、定期派员参加上级部门举办的学习班,不断提高放射防护相关专业知识。

  五、放射源安全保卫工作

  放射科加强了放射源的安全保卫工作,对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管,建立了放射源安全保卫相关制度,从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

  以上就是我中心相关科室本年度辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

  社区卫生服务中心自查报告 12

  根据《xx省卫生厅关于印发20xx年xx省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于x月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将xx社区卫生服务中心自查结果汇报如下:

  1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。

  xx社区卫生服务中心属非营利性的'医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,xx社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

  2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。

  近年来,xx社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化xx社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在xx%。

  3、完善制度,加强落实,强化医德医风建设。

  深入开展行风和反腐倡廉建设,完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,巩固和完善新型农村合作医疗保障制度,做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。

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