3、对医保定点机构的监管，今年全部按照两个定点机构管理规定，开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理，并定期不定期地上门监管，加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。20XX年，职工办理门诊特殊病种的时间为3月21日-----4月20日，参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记，5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。20XX年办理门诊特殊病种十二大类421人，其中年审的212人，新确诊鉴定的209人。
4、医疗保险业务经办工作，实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务，医疗保险业务流程规范有序，各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设，狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度;严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为;推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制;实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。
5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构(定点医疗机构医保办)和基层服务平台(乡镇劳动保障所)的业务指导、管理、检查和年终考评工作。
6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确，各项数据资料报送及时。
五、工作创新与宣传情况
每年我局都要在广播、电视、宣传栏及手机通讯等主要媒体上正面宣传医疗保险工作，及时通知各参保人员按时缴费参保，同时，让参保人员了解和熟悉各项相关政策和规定。
总之，我们还将一如既往的做好医保和医改工作，为广大民众更好的服务。
篇二
根据上级的统一安排和部署，在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动，我局结合实际，迅速启动，早行动、早部署，就我局开展创先争优活动第一阶段情况总结如下。
一、宣传发动，营造氛围
县委召开深入开展创先争优活动动员大会后，我局高度重视，充分认识深入开展创先争优活动意义重大，是巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措，是加强基层党组织建设的迫切需要，是激发党员生机活力的重要举措。我局于6月4日召开全体干部职工会议，认真学习了县委书记卓晓静同志在全县开展《廉政准则》主题教育暨创先争优活动动员大会上的讲话，传达了县委关于开展创先争优活动的有关文件精神，全面部署安排《廉政准则》主题教育暨创先争优活动具体内容。会议要求进一步强化大局意识、宗旨意识、法纪意识、廉洁意识、监督意识，大力弘扬党的优良作风，认真组织开展活动，全面创先争优、培育树立典型;要把创先争优活动与开展“效能建设提升年”活动、开展为企业服务活动等重点工作有机结合，促进我县医保事业又好又快发展。