护理部的工作总结

2023-11-25 总结

　　时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，这段时间里，相信大家面临着许多挑战，也收获了许多成长，制定一份工作总结吧。那么工作总结的格式，你掌握了吗？以下是小编整理的护理部的工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　护理部的工作总结 1

　　随着20xx年步伐的临近，护理部本年度工作也接近尾声。这一年里，我护理部在医院领导的带领和支持下，密切围绕医院工作中心开展工作，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。护理部力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到了与时俱进。现将一年来的护理工作总结如下：

　　一、积极行动，落实检查活动

　　为确保医院医疗质量的落实，护理部组织总护士长于xx月xx日对我全院护理质量安全情况进行了监督检查。一是加强督导。检查前护理部做了详细的安排，并组织全体检查人员召开会议。对检查内容、方法和注意事项做了详细的说明，强调了此次检查工作的重要性，要求大家本着认真、严谨的态度，在检查的同时对科室工作进行指导。二是成立检查小组。检查人员共分个小组，对照活动要求及卫生厅关于加强医疗安全的措施，对全院各科室护理核心制度的落实、用药安全、急救药品、消毒隔离、医护沟通、仪器设备完好情况、加床安全管理、病人安全防护措施、人员排班及张床位以上科室夜班双班制的落实情况、不良事件的上报率及护理人员对紧急事件处理流程和防火防电、安全通道掌握情况等十多项内容进行了细致的检查。并对重点科室如急救系统、心外ICU、心内CCU、儿科病房及门诊、新生儿科、手术室等易发生医疗安全不良事件的环节、人员、时间和危险因素等进行了重点检查，对发现的安全隐患限期整改。最大限度的降低护理不良事件的发生率，确保护理质量安全。

　　二、更新观念，健全监控体系

　　今年，护理部以“改进医疗质量，保障医疗安全”为目标，多措并举，召开专题会议研究部署，对重点科室（急诊科、重症监护科、血透室、新生儿科、手术室）进行了模拟检查，对护士进行了护理质量、安全教育和相关技能培训，提高了护士护理风险、安全责任意识，对工作中存在的的问题及时整改，严格执行规范，进一步更新了质量安全观念，提高了护理质量管理理论水平和实际操作能力，完善护理制度，健全监控体系，在院领导的正确领导下，在全院护理人员的`共同努力下，病人享受到了人性化、高质量的护理服务，我院在接受卫生系统检查中，成绩较好。

　　三、加强检查，提高护理质量

　　为努力营造人人关心安全、关爱生命的氛围，护理部按照医院要求，制定了《护理安全检查标准》，建立完善了部分安全制度并及时下发，要求各护理单元认真学习掌握重要规章制度和核心制度，加强对危重患者和围手术期患者的护理，强化细节管理，加强环节质量控制，做好毒麻药品的管理，加强护患沟通、构建和谐护患关系，提高病人满意度。护理部分为病房安全与病人安全检查组、药品与仪器设备安全检查组、查对制度落实检查组、执行医嘱管理检查组四个小组对各护理单元进行了全方位的质量安全大检查。检查显示，护理人员的安全意识进一步强化，安全隐患得到及时整改，减少了各类护理差错的发生，提高了护理服务质量。

　　四、加强学习，提高队伍素质

　　一是加强护士职业道德教育。坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了护士学习班。二是加强爱岗敬业教育。贯彻"以病人为中心，以质量为核心"的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到。三是加强业务学习培训。护理部每月组织业务讲座共计学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，合格率达100、今年有名护士大专毕业，名护士长在护理工作室进修同时，被送到进修护理管理。

　　五、无微不至，树文明新风

　　护理部的工作就是要做好日常患者的护理工作，这是护理最基本的要求；今年护理部积极倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动，要求全体护理人员要以病人的反应为第一，以病人的要求为第一，以病人的满意程度为第一，用最体贴的心去理解病人的难处和痛处，为病人提供主动和预料之外的服务；让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情；如心理科为在住院期间过生日的病人送去了贺卡、蛋糕和鲜花，为过年过节不能回家的病人送去节日的问候；这些做法大大的提高了患者对护理部的满意度；采取的居家式开放管理，尊重患者的文化、习俗及经济状况，让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者，实行居家式开放管理：签订居家式开放管理协议，有医生和护士每天轮流上门巡诊，进行查访、体检、疾病指导，定期组织到医院复查健康状况。在今年开展的病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为，较去年提高了。

　　前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战，岁月有痕，动力无限，身为护理人的我们将一直与奉献、敬业、奋进的行动为伴。

　　护理部的工作总结 2

　　20xx年，我院护理工作在院领导的指导下，在深入学习贯彻党的“十八大及十八届四中全会”精神指针下，认真开展群众路线教育实践活动，坚持以病人为中心，以护理质量为核心，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，以第二周期医院等级评审活动为载体，紧紧围绕医院年度工作计划，全面提升护理综合服务能力，圆满完成了年初护理工作计划及各项指标，现将全年护理工作总结如下：

　　一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，促进护理质量持续改进，提高患者满意度。

　　为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（2011-2015）》和河南省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。

　　1、目前，我院已全面开展“优质护理服务”活动，覆盖率100%，达到标准要求。

　　2、督促各护理单元不断完善了优质护理工作，护理部不定期不定时深入病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位检查优质护理服务工作开展情况，对于发现问题当场提出，现场纠正。

　　3、为加强护患沟通和健康教育，护理部及时督促各科室护理人员健康教育要从患者入院到出院全面开展，包括入院须知、住院环境、专科疾病的相关知识等，并开展护理延伸服务，如病人出院电话随访等，从细微之处体现对患者的关爱，全年护理部共发放优质护理服务满意度调查表千余张，病人满意度达96%以上。

　　4、探索护士分层管理的工作模式，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，充分体现了能级对应，更好的为病人提供优质护理服务。

　　5、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区的）护理工作量合理调配护士人力，推广弹性排班制，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等，充实护理人员，基本满足了临床护理的工作需要。

　　6、为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，护理部还举办了“护患沟通技巧”讲座，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等。针对患者的沟通能力，文化水平，身体状况，运用适合患者特点的沟通技巧，根据病人心理、生理等情况提供全方位的护理服务。

　　7、于20xx年5月12日，举办了“5·12”护士节座谈会，由院领导发言祝贺，并对评选出的6个“护理工作先进科室”、7名“优秀护士长”和44名“优秀护士”进行了表彰，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。

　　二、增强护理服务意识，提高护理服务能力，从而提高护理服务质量。

　　1、主动为病人提供服务，勤巡视病房，密切观察病情变化，主动为病人提供最及时、准确的治疗与护理。各项护理操作前先向病人解释操作的目的，操作中指导病人配合，操作后嘱咐病人注意事项。做到对患者有求必应，主动关心，热情服务。视病人如亲人一般的服务、朋友式的服务，让患者感到处处有亲情、处处有温情。从而扩大市场份额，让老百姓对医院最信任，对医院安全治疗最放心，对护理工作最满意。

　　2、全院各科室组织培训学习护理工作中的各项质量考核标准、护理操作规程、护理工作流程、各项规章制度、各类疾病护理常规、护士岗位职责及应急预案等，督促执行落实，做到有章可循，违章必纠。使护理工作步入制度化、规范化、标准化轨道，以此达到工作有目标、行动有标尺、管理有方寸、考核有依据，使护理工作步入良态化，服务质量有了显著提高。

　　3、拓展护理服务，在搞好院内护理服务的同时，多次抽调护士服务南水北调迎通水工作，适时调动护士外出义诊和下乡服务。

　　三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量。

　　1、继续实行护理质量二级管理体系，运用PDCA循环对护理质量进行科学管理。

　　2、进一步完善调整了护理质量与安全管理委员会，每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价，并由组长做好上报工作。护理部再根据各科室护理质量的检查考评情况每月按时组稿刊出护士通讯下发各科室，对存在问题运用质评工具进行分析、评价，针对问题制定整改措施，反馈至各科护士长乃至全院护理人员，使大家认识到自己的不足，并及时纠正完善工作。

　　3、护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括病房管理、消毒隔离、分级护理、护理文书、基础护理、技术操作及各重点部门的管理等，确保护理质量考评更加具体全面。

　　4、注重发挥科室一级质控小组的质管作用，各科室明确护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行质量检查和信息交流，而且质控员都有各自的质控点。较好的促进了护士参与质量管理，激励了护士的'工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

　　5、护理部带领六名护士长于7月30日到南阳医专附属医院学习“护理质评工具在护理质量检查中的应用”，完善修订护理质量与安全检查标准，把质评工具运用到护理质量与安全检查中，并在全院各科室推广，目前二级质控及病区一级质控已熟练掌握并全面实施，使检查结果更具科学性。

　　6、每月坚持召开护士长例会一次，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，把问题找准，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。

　　四、加强护理安全管理，保证了护理安全。

　　1、为强化护理人员的安全意识，护理部于3月、9月份组织召开全院护理人员安全教育会议，对十四项护理规章制度与相关法律法规进行了强化学习，并向全院护理人员传递了有关护理差错事故的案例警示。使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。

　　2、严格执行了各项护理规章制度，各项护理工作落实到位，全年内未发生医疗事故。

　　3、护理部加强节前安全检查，增强护士防范意识，杜绝事故隐患。

　　4、是强化急救药品、急救器械的管理，做到专柜专人管理有记录，维修保养有记录。护理部和各病区每月进行护理安全隐患排查，制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，加强了对护理缺陷、护理投诉的原因分析；建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。截止12月份，护理部共接到护理不良事件10余件。护理部对每起护理缺陷及不良事件及时组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长年终考核挂钩。

　　5、加强依法执业，对未取得执业资格的护士实行专人带教，集中培训，今年全院护士执业考试注册通过率达到90%以上，使依法执业得到了保障。

　　6、注重提高护理人员整体素质，鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，并在院内加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量与安全管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。

　　五、强化在职教育，提高护理人员职业素质，促进护理人才培养和学科的发展。

　　1、护理部每月组织护理业务学习一次，全院护理人员参加，扩大知识面，对专科知识的掌握更加全面彻底。为检测学习效果，护理部于12月底分别对护师护士、主管护师分层分批进行了理论考试，成绩合格率达到100%。

　　2、护理部每月组织技术操作训练一次并进行考核，合格率达到100%。于9月底护理部组织了百工种护理技术竞赛及护理文书评比活动，评出一、二、三等奖，充分调动了护理人员的积极性，促进了护理人员技术操作水平的提高。

　　3、全院各科室落实每月两次的护理业务学习及技术操作，对新护士重在辅导基础知识、院感知识、新业务新知识，资深护士重在专业知识和新业务、新知识，充分体现分层培训，并不断进行督导检查考试。

　　4、鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽了护士的知识面，提高了学历档次。

　　5、选派护士到上级医院进修学习。全年内送出内、外重症监护护士20名、新生儿重症监护护士12名、产房护士2名、血液透析室1名、供应室护士1名、手术室护士1名到省级培训中心及上级医院进行专科知识的学习。

　　6、利用护士长例会适时进行管理知识培训，选派护士长10余名到省级培训中心进行护理管理知识的培训以及国家级学术培训，逐步加强护士长队伍建设，提升了护理管理水平。

　　六、做好教学、科研工作，提高护理科学化水平

　　1、鼓励护士积极学习，刻苦钻研新业务、新技术，不断总结经验教训，全年内我院护理人员共撰写专业技术论文10余篇。

　　2、重视实习带教工作，加强对进修实习人员的管理。全年内共接收大、中专院校护理实习生29名，进修护士2名，筛选具有护师以上职称的临床护士担当带教老师，负责带教，各科护士长为总带教老师，并妥善安排实习生、进修生的各项工作，较好做到了出科理论及技术操作考试和鉴定。合格率达100%。

　　七、加强重点部门的管理

　　1、手术室进一步完善了各项管理制度，执行分类接诊，杜绝交叉感染，确保护理安全，积极配合完成了手术任务。

　　2、重症监护室按照标准，严格把关护理质量与安全的管理，认真做好危重患者的生活护理、基础护理、心理护理、各项治疗及抢救措施，满足患者的基本需要。严格执行了探视制度，减少了感染的机会。

　　3、供应室严格对洗涤、消毒、灭菌进行质量把关，使灭菌物品合格率达到100%，并完成了下收下送工作，满足了临床工作及手术室的需求。

　　4、血液透析室严格执行消毒隔离制度，工作中尽职尽责，及时处理患者透析时出现的问题，并定期进行透析用水、置换液、透析液的检测，为透析患者提供了安全保障，满足患者的需求，提升了患者满意度。

　　5、急诊科护理人员熟练掌握了心肺复苏等急救操作及急诊患者的抢救工作，积极配合完成了各种急、危重症患者的抢救任务。

　　6、产房严格了“三关”管理，建立健全了各项操作程序和工作流程，并开展了孕期保健知识讲座，每周一到两次，不仅为孕妈妈推进日常的孕期保健提供了很好的示范教学作用，还让大家学习到更多更新的孕期保健常识，从而可以降低因孕期保健不当所造成的生育风险，提高了护理服务质量。

　　7、门诊部保证了门诊的清洁卫生工作，维持了门诊秩序，认真做好了门诊咨询、卫生宣教、提供茶水等服务，除做好门诊导医外，还为各单位健康体检者进行了全程导医服务，卫生宣教等工作。

　　八、院内感染与质控的管理

　　1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。

　　2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。

　　3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。

　　4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止了医疗废物的泄露、扩散及医务人员职业暴露。

　　5、各科室坚持紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

　　6、配合院感科组织全院护理人员学习院感知识，并进行理论考试。

　　九、认识不足，不断完善

　　1、护理科研仍是空白，这与护理人员整体素质和护理管理人员积极主动性不高有关，有待进一步完善、弥补，争取明年寻求合作伙伴，共同学习、共同研究，填补这项空白。

　　2、病房管理有待进一步提高。由于迁建因素，病房个别设备破损（如床头柜、陪护凳），未及时配备，建议后勤部门及时维修更换。

　　3、护士礼仪培训未落实到位，有待于明年请上级专家来我院培训。

　　从20xx全年来看，在院领导的重视、支持和帮助下，护理工作取得了一定成绩，但也存在不足之处。总之，我们要针对全年存在的问题认真分析，查找原因，完善不足。

　　新的一年即将来临，我们决心继续在卫生局及医院的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培养，更好的服务于社会，服务于群众，为广大患者提供更完善的优质护理服务，把医院护理工作推上更高的一个台阶。

　　护理部的工作总结 3

　　护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：

　　一、强化护理质控管理，加强监管力度

　　1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。

　　3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

　　4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。

　　5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量；要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。

　　6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况，严格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

　　7、一年质控工作情况：1-11月共完成质控大检查x次，其中抽查护理病历x份、危重症病人护理x人次、基础护理x人次，检查急救药品、物品、器材管理x次、病室管理及护理安全管理x次、院感及特殊科室管理x次，对患者采取书面式满意度调查x次（共调查x人次）。

　　8、各项护理质量指标完成情况：

　　①基础护理平均得x分，合格率100%。

　　②危重症护理平均得分x分，合格率100%。

　　③急救器材药品管理平均得分x分，合格率60%。

　　④护理文件书写平均得分x分，合格率达100%。

　　⑤护理人员“三基”考核合格率达100%。

　　⑥常规器械消毒灭菌合格率达100%。

　　⑦一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度

　　1、夯实基础护理，简化就医流程（由护士为患者取药、送检查等），要求各病区必须将工作安排具体化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。

　　2、为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的“热水供应时间较短”、“摇床少”、“加热饭菜不方便”、“卫生间区域地面湿滑，容易滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题，及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系，取得协助后，结合实际情况妥善处理了该类事件；将患者在就医期间提出的“对患者关爱及隐私保护不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“希望得到更多的健康知识”等问题，反馈于护士长，提供护理部意见，要求并协助其处理。根据病员回馈的信息，反映出这一举措取得了一定成效。

　　3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，要求护士长对护士从业行为多观察，对不良现象多指正教导。

　　三、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生

　　1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查情况表”、“节假日前护理安全检查评分标准”等护理安全检查标准，要求护理部各质控小组及各科护士长必须做好护理安全防范工作，经常巡视、排查安全隐患，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日的护理安全。

　　2、完善了“护理安全不良事件主动报告和管理制度”、“护理不良事件报告单”、“压疮申报表”、“压疮（难免）评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、“各科工作量统计表”等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，1-11月接到护理不良事件x例、药物不良反应x例、输血不良反应x例和压疮x例（院外褥疮x例，难免褥疮x例）的上报，较往年上报数有了较大的增长。

　　3、针对上报的不良事件及日常检查中发现的'问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良事件的发生。

　　四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

　　1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的情况，不断提高护理质量及水平，及时接收先进的护理理念、操作技术，护理部有计划的安排各科护士长到内江市第二人民医院接受护理管理短期培训，并选派工作能力及责任心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。

　　2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度，在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话，谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用语、各项规章制度的执行、护理安全等内容；同时组织该类人员集体学习《护士条例》、相关法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等内容；对拟聘护士采取聘用前理论及操作考试，成绩合格者方聘用。

　　3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次（考核x人次），“三基”理论考试x次。要求全体护士积极参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。

　　4、组织“5·12”国际护士节活动，评选出技能比赛一等奖x名、二等奖x名、优秀奖x名及优秀护士x名，予以相应奖励，鼓励获奖者再接再厉，要求五年资以下（含五年资）护士必须参加技能培训及考试，以提高技能水平。

　　5、加强人力资源管理，以培养护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。

　　6、加强专科护理的开展，一年压疮小组参加会诊x例，治愈压疮患者x名（其余Y名患者未接受全面治疗无法统计），治疗不愈合伤口x例，该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺x例，PICC维护x人次。

　　五、存在问题：

　　1、护理人员素质参差不齐，个别护士主动服务意识、工作责任心、沟通协调能力、专业技术水平及理论知识较差。

　　2、核心制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。

　　3、护理文件书写欠规范，内容单一不全面，专科护理记录缺乏护理内涵；护理记录中缺项、漏项较多，病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握，导致护理文书书写质量不高。

　　4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。

　　5、护理安全防范意识不强，有待加强。

　　6、宣教工作开展不尽如人意。

　　7、急救药品、物品、器材管理差强人意。

　　六、下一年工作打算

　　1、继续以开展优质化服务为重点，树立主动服务意识，培养优质护理观念，强调护士仪表礼仪，掌握的沟通协调技巧，积极开展健康、安全知识宣教。

　　2、加强“三基三严”培训力度，提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核，加强急诊科护理人员的培训，加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定，激励带教人员更好的开展带教工作。

　　3、继续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥善计划、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度，及时发现、解决问题，加强安全知识培训，调动科室人员护理安全防范思维及意识，做好主动防范工作。培养科室人员工作责任心及主动性，防止差错事故发生，鼓励护理不良事件的主动上报。

　　4、加大急救药品、物品、器材的管理，加强检查力度。

　　5、加强院感监管力度。

　　6、不断完善护理文书书写质量标准，提高护理文书书写质量。

　　7、开拓新护理项目，在符合规定的前提下拓展护理收费项目。

　　随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，只有在做好本职工作的同时，不断提高自身素质，不断优化就医流程，不断改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远的发展。

　　护理部的工作总结 4

　　半年工作转眼即过，在这半年的工作中，护理部在院领导的领导下，在全院干部职工的支持下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，护理部组织全院护理同志，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

　　一、积极完成医院的各项指令性任务

　　护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务。

　　二、认真落实各项规章制度

　　严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　拟定新进护理人员培训计划，并认真对新进护理人员进行岗前培训，进行“三基”理论及操作培训及考核，要求合格率达100%，以全面提高护理人员的业务素质。20xx年对新进护理人员10进行岗前培训、“三基”理论、中西医技能操作培训并进行考核，8人进科试用期，2人根据医院规定，考核不合格予与辞退。

　　三、认真落实各项管理制度

　　1、严格按工作计划安排本月工作重点，总结上月工作中存在的问题，并提出相应的整改措施，制定出下月工作重点。

　　2、每月对护理质量进行检查，对工作中存在的问题及时反馈，使存在的`问题能够得到及时解决，使每位护理人员不断提高各项业务水平。

　　四、服务质量管理

　　1、认真落实护士行为规范，邀请上级医院老师来院进行礼仪培训，积极学习医患沟通技巧，将文明用语应用于工作中，提高患者满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

　　2、实行电话回访，与病人及家属进行沟通，对调查中存在的问题落实整改。

　　五、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质

　　1、加强护理人员“三基”知识学习，20xx年上半年进行护理“三基”理论考试2次。参考率达90%以上，合格率达95%。

　　2、积极参加院内组织的各项业务学习，护理部上半年除参加院内组织的业务学习外，护理部共组织业务学习9次，护理人员参加率达90%以上，扩大知识面。

　　3、对全体护理人员进行护理急救技术培训并考核。如：心肺复苏、无菌技术操作、吸气疗法、心电监测、洗胃技术等，要求合格率为100%，以提高工作中的应急能力。

　　4、每月不定期对临床科室进行行政查房，以规范护理管理、提高护理安全，提高病人的满意度；每季度针对特殊病种、危重病例、特殊病例进行业务查房，督促护理人员进行专业知识的学习，以提高业务能力。

　　5、护理人员之间相互学习共同进步：年轻护士学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志新知识、新理念，新老相互学习共同提高。

　　6、20xx年上半年共派出护理人员到上级医院学习10人次，以接受新知识、新理念，回院后进行学习交流，使全院护理同志共同进步。

　　六、院内感染与质控的管理

　　1、科室坚持了每天对治疗室、观察室进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

　　2、一次性用品使用后均能及时毁形，分类、集中处理，并定期检查督促。

　　七、纪念“5·12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

　　为了庆祝5·12国际护士节，弘扬“南丁格尔“精神，丰富医院文化生活，围绕践行党的群众路线教育实践活动，护理部组织全院护理人员开展了庆祝活动，同时医技人员也踊跃参加了此次活动，使我们的节目更加丰富多彩，同时加强了全院干部职工的凝聚力。

　　八、存在问题

　　1、由于护理队伍不稳定，年轻护理人员较多，专业知识缺乏，相关疾病的健康指导不到位。

　　2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺，可导致在病人急救时动作不够快捷。

　　3、个别护理人员工作态度不严谨，工作只图完成任务，沟通和服务不到位。

　　4、个别科室病房管理较差，欠整洁。

　　针对以上问题，在下一步的工作中要加强护理人员“三基”理论知识学习，强化“三基”技能操作培训，提高业务水平和急诊急救应急能力。加强医德医风和护士行为规范的培训，工作中加强护患沟通，营造一个健康和谐的护患关系。加强病房管理，让病人有一个安静、舒适的环境接受治疗。

　　护理部的工作总结 5

　　20xx年，护理部在院领导的关心和大力支持，各兄弟科室的积极配合及全院护理人员的共同努力下，做了如下工作：

　　一、巩固和加强了护理制度的落实和质控建设

　　除原有的一些护理常规和制度外，完善了相关的护理流程和腔镜手术的护理常规。护理质控进行了细化和分工，由各科护士长分成四个组，除护士长夜查房外，在每季度末都进行了质控检查，并进行了反馈和整改。对护理安全管理进行重点检查。对护理班次进行调整，主要对易发生护理缺陷的工作时段进行了重点安排。

　　二、加强了“三基、三严”训练，努力提高护理专业技术水平，确保护理质量持续提高和改进。

　　上半年全院进行了“三基”大练兵，下半年对新上岗人员进行为期一周的岗前培训。内容包括：相关制度、礼仪规范、护理应急预案、院感知识、护理文书书写、静脉输血、护理安全等。技术操作有：静脉输液、中心吸氧、吸痰、无菌技术操作、心肺复苏、重病人翻身等。并进行了理论考试和操作考核等。

　　三、在“五·一二”护士节，选派了八名护士参加全县护理技术大比武，取得了一、二、三等奖的优异成绩。

　　组织全院护士开展了以“构建和谐医患关系，共创医院美好未来”为主题的演讲比赛。选送了“中国护士之歌”大合唱、舞蹈等节目参加县卫生局举办的文艺晚会。并评选出八名优秀护士进行表彰。

　　四、加强了教学管理及继续教育

　　今年我院接受了各院校的.护理实习生共34名。新招聘护士17名。除对她们进行培训外，还安排老师带教，出科考试等。选送外出培训、进修、学习达26人次。组织科室护理业务查房4次，全院性护理大讲课13次，其中北京医院专家张春李老师4次。

　　五、根据卫生部的通知要求，我院于20xx年5月派出人员参加全省举行的“优质护理服务示范工程活动”经验交流会。

　　回来后，在院领导的关心和支持下，在全院召开了“开展优质护理服务示范工程活动”的动员大会，组织相关人员召开了两次座谈会。于9月份出台了“开展优质护理服务示范工程活动”的实施方案，以骨科作为试点病房，11月份在骨科试运行。目前人员基本到位，框架已基本搭成，在运行中。

　　20xx年已过去，相信在各位同仁的支持和关心下，护理工作会在新的一年里取得更好的成绩。

　　护理部的工作总结 6

　　20xx年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

　　一、提升服务质量，塑造医院形象

　　护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

　　1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

　　2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

　　3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。

　　二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

　　1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

　　2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。

　　三、围绕医院工作部署，积极协助配合医院，完成了护理绩效考核制度。

　　每周由护理质控小组进行绩效考核，通过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的积极性，使护理质量得到了很大提高。

　　四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

　　随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

　　五、加强监督管理保障护理安全

　　1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

　　2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的`发生。

　　六、加强了质量管理监控力度

　　1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

　　2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　3、各项护理质量指标完成情况：

　　1）基础护理全年合格率达95%。

　　2）特、一级护理全年合格率达95%。

　　3）急救物品完好率达100%。

　　4）护理文件书写合格率达100%。

　　5）护理人员“三基”考核合格率达100%。

　　6）一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。

　　7）常规器械消毒灭菌合格率达100%。

　　8）一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　9）年褥疮发生次数为0、

　　七、重视人才培养，优化护理队伍

　　1、加强护理管理培训。组织科室每月进行护理操作及理论培训，年终护理部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核，使我院护理人员操作水平得到了进一步提高。

　　2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派3名护理人员外出进修培训。

　　3、全院护理人员积极参加我院的继续教育。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

　　4、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。制定了实习生管理制度，有资质的老师带教并有护士长进行出科考核，前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！

　　护理部的工作总结 7

　　在过去的半年里，护理部全体员工齐心协力，充分发挥自身优势，顺利完成了各项工作任务。以下是我们护理部上半年工作的总结：

　　一、护理质量不断提高

　　我们护理部注重病人的身体和心理需求，积极开展各种护理技术和方法，为患者提供更加全面、高效的护理服务。我们将病人放在第一位，不断加强与患者的沟通，细化护理流程，认真护理患者，使患者对我们的工作给予了一致好评。同时，我们建立了有效的质量控制机制，对每位护理人员的护理质量进行监督和评估，并进行及时的纠正和改进，使得护理服务的质量不断提高。

　　二、护理团队建设助力发展

　　针对护理部各项工作的具体需求，我们护理团队在团队建设方面做了大量工作，注重培训护理人员的业务技能和沟通能力，分配岗位时根据个人能力和特长进行评估，提高整个团队的医疗水平。同时，我们引进了新技术和新设备，提高了我们的护理服务水平和技术竞争力。团队建设工作得到了大家的积极响应，每个工作人员都能够在团队中发挥出自己的特长，全力以赴完成各项工作任务。

　　三、完善的工作流程提高效率

　　我们护理部在工作流程方面真正实现的客户至上的'工作理念，同时保证快速高效地完成各项工作任务。我们护理部加强与各科室的沟通，建立紧密的协作关系，精细化制定护理计划和完善的护理流程，降低了工作出错率，提高了工作效率。现在，我们的护理流程比以往更加规范，工作效率也得到了提升。

　　四、心理关怀赢得患者信任

　　我们在工作过程中，不仅关注患者的身体健康，更关注患者的心理健康，这是我们工作的一大特色。我们护理部的医护人员始终坚持以人为本，认真倾听患者的心声，及时关注患者的心理教育和关爱治疗，秉持着“以高度的责任感、敬业的态度、专业的精神、真诚的服务，用心用情呵护每一位患者”的理念，最终赢得了大部分患者的信任和支持。

　　总的来说，护理部上半年的工作取得了一定的成绩，但我们也意识到自身的不足和需要改进的地方。未来，我们护理部将会一如既往，坚守初心、努力奋斗，加强团队建设，完善流程细节，提高服务质量，为患者提供更优质的护理服务。

　　护理部的工作总结 8

　　一、优质护理服务：

　　（一）20xx年继续开展优质护理服务，各科室以不同形式，不同方法继续开展送温暖活动，各科室在端午节，中秋节、重阳节分别举行了送温暖主题活动，特别是中秋节，开展了“浓情中秋、心系患者”主题活动，各项活动得到了患者及社会的高度认可和评价。

　　（二）透析室于9月16月开展了第三届户外肾友联谊会，此次肾友会各位肾友欣赏了大自然的风光，利用游戏环节进行疾病知识的宣教，增加了透析患者的依从性。

　　二、护理培训：

　　（一）11月护理部主任参加农垦总院举办的“护理学术交流会”，学到了新的护理管理理念和管理方法，并落实在护理管理工作中。

　　（二）专科护理培训：

　　1、胃镜室护士王xx7—9月到建三江医院胃镜室学习，配合医生使医院胃镜检查顺利开展。

　　2、11月透析室护士崔xx到哈医大参加省里举办的血液净化控制培训，提高了专科护士的能力。

　　（三）护理技能培训：20xx年全院护士实行了护理分层培训，N0—N1一年护士每月一项共进行护理技能培训、考核12项，N1两年—N4护士全年护理技能培训、考核8项；并规范了11项护理操作流程同时进行了规范化的视频制作，使培训更加直观，标准更加规范统一，护理技能质量更加提高。

　　（四）护理理论考核：护理部下半年推荐E答平台理论考试，采用手机答题的方式，解决阅卷难，出卷难、判卷难的问题，杜绝护士在考试中作弊行为。在考试结束后，准确、快速打印出护士理论考试成绩。

　　（五）新入职试用护士岗前培训，按计划、标准规范培训，适用临床护理工作，体现了八五二医院规范严格的护理工作。

　　（六）加大了胸痛中心工作的培训力度：心内科及门诊全年急诊急救培训45次，提高核心科室护理人员的应急能力。

　　三、护理技能比武：

　　9月份，按照护理计划组织了《经鼻口腔吸痰技术》护理技能比武，先由科室进行比武，人人都要参加，最后选出决赛人员参加院里比武。

　　四、护理大会

　　4月份召开了全院护理大会，并对20xx年满意护士、护士创新能手、创新先进科室给与表彰，使全体护士明确护理工作目标，形成了护理人员争优、创新的良好工作氛围，促使我院护理工作更上一个台阶。

　　五、护理创新：

　　20xx年继续开展护理创新活动，共创新项目65项，并将每一项护理创新运用到临床护理中，提高服务质量的同时更能提高服务效率。

　　六、护理分层管理

　　（一）今年护理管理实施了护理分层管理，按护理分层培训与绩效考核挂钩。充分发挥不同层次护士的作用，构建护士能级对应等级制度和相应的竞争、评价、激励机制。

　　七、5S管理

　　加强护理安全，做好5S管理工作，对各科室护士站、治疗室、抢救室、值班室、及小库房持续进行5S管理检查、使各科室5S管理常态化，规范了行为，提高了工作效率。

　　八、护理考核：

　　（一）20xx年4月护理部重新制定各科室护理工作考核细则，护理各项检查全面认真，全年护理绩效考核扣分1325.5分，查出的问题反馈到科室，并复查整改效果，确保护理质量的提高。

　　（二）20xx年护理部对有责任严重的`护理不良事件、护理投诉给予处罚，全年有责任严重的护理不良事件4例处罚

　　①扣现金1600元

　　②停护理工作7天、无工资

　　③扣绩效考核55分；

　　护理投诉2例，处罚

　　①扣现金1100元

　　②分别扣科室当月护理零投诉5分。

　　九、加强护理管理：

　　（一）加强对护士长的管理和考核，制定了《护士长的考核细则》加大对护士长的考核力度，尤其是年轻护士长的管理和考核，提升护士长管理能力、增加了责任意识、安全意识。

　　（二）加强护理质量管理，将原有的每天一次护士长夜间查房，修改为日间及夜间两次查房，及时发现问题、及时整改，提高护理质量，保证护理安全。

　　十、科学合理调配护理人力：

　　全年共调配护理人力215人次，派送11名护士到四大临床科室学习，提高小科室护士临床技能及急诊急救的能力。

　　护理部的工作总结 9

　　一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全

　　1、严格核心制度的落实今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况，通过每周一次的抽查，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。

　　2、严格执行持证上岗，确保护理服务安全，护理部严格按照护士条例和医院的规章制度，严格执行护士持证上岗，对来医院见习及新来医院试工的护士必须在带教老师的指导下执行各种操作，对新进人员进行岗前培训，增强新进人员的法律意识、安全意任意识，确保护理工作的质量和安全。

　　二、强化管理，提升护理质量

　　1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻的合同护士竞争管理岗位，打破医院以前只有正式在编护士才能担任护士长职务的陈旧思想，同时带动合同护士工作的积极性，增强服务意识。鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。

　　2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会（院务会）和护士长查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

　　3、今年是医院护理队伍变动较大的一年，全院护士长做了调整，全部都是新护士长，这给护理管理工作带来了较大的困难，护理部及时指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　4、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。

　　三、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

　　1、年内共招聘8名护理人员，我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养，按计划进行科室轮转，重点加强基础理论及基本操作技术的`提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

　　2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派儿科1名护士赴省人民医院进修学习；有4人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。

　　3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。

　　4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房28次，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士无菌技术操作技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高了护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。

　　四、加强了质量管理监控力度

　　1、护理部根据《云南省医院护理质量控制手册》及本院制定的护理文书书写质量考核标准，严格检查打分，使各科室护理文件书写质量稳步提高上，全年护理部共抽查222份病历，护理文书得分率为99.75%，比去年同期增加0.25%。

　　2、质量监督控制有力。今年在总结去年护理质控的基础上，护理部定期不定期组织质量控制小组成员对护理技术进行现场抽查，及时发现临床护理工作中的不足，及时提出，及时改进，及时规范环节管理，使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。

　　3、加强了消毒供应室无菌物品的消毒、存放、下收下送工作的管理，规范了各临床科室存放消毒包要求，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　4、加强了医院感染控制管理，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试。对护理人员消毒执行情况进行了检查，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、环境卫生学、消毒监测的管理。从4月1日，一次性物品、医疗废物统一由专人负责运输，焚烧及运输工具的就地消毒，更好的保证了医疗废物的安全处置。

　　五、各项护理质量指标完成情况

　　（1）基础护理合格率99.71%。

　　（2）特级、一级护理合格率99.93%。

　　（3）急救物品完好率达99.98%。

　　（4）护理技术抽查合格率达99.78%。

　　（5）肌肉注射化脓率0。

　　（6）输液输血反应率0.008%。

　　（7）无菌手术感染率0。

　　（8）一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　（9）静脉穿刺成功率94.71%。

　　（10）压疮发生率0。

　　（11）护理差错发生率0.017%。

　　（12）护理事故发生率0。

　　（13）母乳喂养合格率100%

　　（14）整体护理合格率98.05%

　　（15）病人服务态度满意率99.79%

　　（16）常规器械消毒灭菌合格率100%

　　（17）消毒隔离合格率99.72%

　　以上指标均达到二级甲等医院标准。

　　五、护理工作量对比统计

　　六、重视人才培养

　　今年和医务科一起组织了多次业务培训，培训内容分别为：手足口病；心肺复苏；宫颈疾病的规范治疗；过敏性休克；职业暴露；无菌技术等，通过培训不断提高护理人员业务知识和技能水平，使护理人员能更好地为病人提供优质的护理服务。

　　七、存在的问题

　　1、管理队伍较年轻，管理能力有待加强，护士长均为新上任较年轻的护士长，管理上还不够大胆，管理方面的知识较欠缺，希望在自学的同时医院能提供参加培训的机会；

　　2、护士整体素质不高，学习意识淡薄，我院护理队伍相对年轻，学历层次较低，危机意识感不强，满足于现状，以致学习意识淡薄。

　　3、一些老护士思想认识不到位，仍然报有“我是正式职工，反正医院不敢开除我”的思想，安排工作挑肥拣瘦，无全局意识，以自我为中心，思想作风涣散，私心偏重，不考虑周围人的感受，只顾自己的小利益，只打自己的小算盘，工作中只管好自己，不管身边发生任何事，不擅于团队建设；分配中只看到自己的功劳，不肯定别人的付出；生活中不和其他同事来往，缺乏社会交往能力。

　　4、护理人员紧缺，医院面临整体搬迁，需要大量的护士，而目前医院的现状是：好的护士很难留住，差的护士医院不想要，以致到目前为止护理人员还不能满足医院的需要。

　　护理部的工作总结 10

　　一年来为全面提高临床护理质量和服务水平，迎接“优质护理服务示范工程”考评，护理部在医院各级领导的关心支持下，通过各科护士长的精诚合作和全院护士的共同努力，我们的护理工作主要放在“以病人为中心”、“以提高护理质量为主题”、抓好“基础护理”特别是病人各级护理，尽力确保医疗安全，全年没有重大的医疗护理事故和差错发生，顺利完成各项工作，现总结如下：

　　一、思想道德修养方面。

　　认真学习“慎独”精神，确保医疗安全。积极参加各项有益活动，做好病人的健康教育工作，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

　　二、人文管理

　　努力为护士争取权益，“5·12”国际护士节向医院领导争取，得到领导的大力支持，护士每人买一双“护士鞋”过节费每人发300元。评选出县级先进工作者9名，本院优秀护士11名，并在庆祝会上进行表彰。

　　三、人力资源管理方面

　　能真正根据科室人员情况，病情特点，所需专科护理人员以及护士实际能力进行科学调配，确保医疗安全，科室忙需要互相支援而进行调配是常有的事，其它工作需要调配的话如下：

　　1月14日，护理部吴主任参加县卫生局对民营医院的评价检查工作。 2月13日，在闽粤交界处发生大型车祸，护理部吴主任及若干名护士长在急诊科指导并参加抢救。

　　6月1日，配合县卫生局选派21名主管护师分成4批，各2个月帮扶霞葛中心卫生院，为基层卫生院带去护理技术，提高基层卫生技术人员的素质，促进基层卫生发展。

　　11月14日，派2名护士参加诏安县科技文化卫生“三下乡”（建设站）活动，测血压近100人次，发放健康宣教材料200多份。

　　11月25日，派1名护士参加县委宣传部举办为期两天的“海峡两岸文化节”的保健工作。

　　11月29日，派1名护士参加诏安县中小学生田径运动会为期三天的保健工作。

　　12月11日，派2名护士参加漳州市政协医疗专家美营畲族村义诊咨询活动，测血压210人次，血糖监测40人次。

　　四、增强法律意识：

　　认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故处理条例培训，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的.让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的要求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

　　五、规范护理工作制度：

　　深化卫生改革，我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理年活动及创等级医院评审的活动，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行注册护士执业，根据等级医院评审标准，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依、逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

　　六、加强业务学习，努力提高护理队伍素质：

　　1.加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到90%。

　　2.加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，共计12次，护士长、护理骨干积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，全年组织14次护理技术操作考试，考试人数337人次，合格率为95.3%，全院性的三基理论考试2次，参考人数345人，合格率达97.6%。

　　3.选派护理人员外出进修2人，参加培训学习班37人，外出学习人员回院后安排科内、院内授课，传达新知识新理念新技能，起到以点带面的辐射作用。

　　4.鼓励在职护士参加护理人员参加护理大专学习，现有本科学历的护士1人，大专学历护士34人，有45名护理人员参加护理大专自学或函授。

　　5.加强护理技术操作培训，骨科护士林玲丹在漳州市护理学会举办的“xx年护理技能操作比赛”中荣获第二名。

　　七、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。

　　从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降有关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

　　1.加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每月一次不定期检查、督导各科工作质量，每季度一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。

　　2.加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。

　　3.加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

　　4.严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。

　　5.加强护理文书书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理文书书写合格率达到95%。

　　6.护理部认真组织护理安全工作会义，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未然，使护理工作到位率较高。

　　八、努力作好医院感染管理工作。

　　护理部对护理工作医院感染管理方面能够做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。

　　护理部的工作总结 11

　　全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下表所示：

　　一、认真落实各项规章制度

　　看护严格遵守规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的必然选择。

　　1、医务科重申了各级护理人员重申职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、第二站护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：

　　（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

　　（2）护理操作时候要求三查七对；

　　（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理错误。

　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持数据资料填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　二、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册脚踏实地的'记录与考核指标：要求护士长手册每周5日前交护理部成功进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月前计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并拟定相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士需要进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育工作，对病者发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果皆在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了，评选出了最佳护士。

　　4、每月科室定期召开工休恳谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

　　5、对当新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护士医护基础知识、专科知识、护理技术操作考核评价，合格者给予上岗。

　　四、提高护理人员业务素质

　　1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

　　3、各科室每周蟹蛛科花提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　　4、“三八妇女节”举行了护理技术操作方式比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

　　5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　6、加强了危重病人的保健，坚持了手边交接班制度晨间和晨间护理。

　　7、坚持了护理管理业务查房：每月轮流在三个病区进行了业务查房，对护理诊断、护理措施需要进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

　　8、9月份至11月份对今年东院的9名新护士进行了岗前培训，以下内容为基础专业知识护理与专科护理知识，组织机构护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

　　9、全院有5十名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

　　五、加强了院内感染项目管理

　　1、严格执行了院内监督管理领导小组制定院内的消毒隔离制度。

　　2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危医技夏季如手术室、门诊手术室，每月成功进行二次空气培养，确保了无菌切口无凹槽一例感染的好成绩。

　　3、科室坚持了每年对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理筛一床一中一湿扫。

　　5、各病区治疗室、换药室中均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房但仅定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了丝尾消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

　　6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

　　7、六楼供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒液物品进行了定期定点监测。

　　护理部的工作总结 12

　　护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

　　一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全

　　1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。

　　2、严格核心制度的落实。今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的'执行上下功夫，护理部深入科室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况，通过检查落实，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。

　　3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。

　　二、强化管理，提升护理质量

　　1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。

　　2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测控制改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　3、加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作。兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

　　三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

　　本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

　　2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

　　3、规范床头卡的设置。统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。

　　四、落实护理培训计划，提高护理人员护理水平。

　　1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训内容进行了考试考核，考试考核全部达标。

　　2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。

　　五、护理各项指标完成。

　　1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。

　　2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

　　3、急救物品完好率达100%。

　　4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

　　5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。

　　6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　9、年褥疮发生次数为0。

　　护理部的工作总结 13

　　随着医疗技术的不断提高和完善，医院的服务水平和工作效率也在不断提升。护理部作为医院的重要部门，承担着照顾患者生命安全和健康的重要使命，是医院服务中最重要的组成部分之一。今年上半年，我们的护理部紧紧围绕着“以患者为中心”的理念，积极开展各项工作，获得了良好的'成效。

　　一、提升服务质量

　　为了更好地服务患者，我们护理部先后进行了一系列改革，落实了紧凑信实和信息共享机制，提高了工作效率和反应速度。同时，我们还加强了诊疗流程的协调和规范化，充分发挥了护理在整个治疗过程中的作用，加快了患者的康复速度，提高了患者满意度。

　　二、加强人才培养

　　护理人员是医疗服务中最为重要的一环。为了提高我们的工作准确度和技能水平，我们护理部通过不断的学习，加强了护理人员的业务培训和素质提升。通过多次专题讲座和实践操作，不断提高护理人员的业务专业素质和现场操作技能，使他们更好地熟练掌握技能，如提高患者转移技能，有效地缓解了人员不足，提高了效率。在此基础上，我们还大力推进“提高质量，降低成本”的理念，降低了患者的治疗费用。

　　三、开展“温馨服务”活动

　　为了让患者得到更加周到、贴心的服务，我们开展了一系列“温馨服务”活动，用我们的实际行动展现了“患者为本、服务至上”的理念。我们常常主动关心患者的身体状况，向患者解释治疗情况，让患者得到及时的安慰和鼓励，让到医院就医的患者感受到人性化、温馨、笑容的服务。我们还建立了患者健康档案，让患者的病历信息得到及时更新和维护，提高了医疗安全性，更好地保障了患者的安全。同时，我们还提供了智能设备服务，提高了医院工作效率，提高了患者满意度。

　　四、加强队伍协作

　　为了使护理部更加团结、协作，我们不断地加强部门间的沟通和协作，推行协同工作机制，加强护理人员与医生、医技人员之间紧密的协作配合。这不仅提高了部门间的工作效率和协同能力，更有效地整合了医院的医疗资源，为患者提供了优质的医疗服务。

　　总之，今年上半年护理部各项工作取得了显著成效，取得了同行业优秀护理部门的赞誉。我们在服务上更注重人性化、科学化，用真心和爱心传递着医疗的人文医疗精神。我们还将继续贯彻“以患者为中心”的理念，改进我们的工作方法和手段，积极开展各项工作，为广大患者提供更加优质的医疗、护理服务。未来，我们护理部将继续坚持着好的工作态度，为广大患者带来更加优质的服务。

　　护理部的工作总结 14

　　20xx年上半年护理部在院领导班子的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。现将半年来的工作总结如下。

　　一、加强护理管理、持续改进护理质量

　　1、完善规章制度：根据责任制整体护理模式和《临床护理实践指南》，修订、完善我院护理工作规章制度；常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；各类疾病护理常规；各级护士岗位职责，并下发到各科室实施。

　　2、持续改进护理质量：

　　每月常规召开全院护士长会议，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。上半年组织全院护理质量检查6次，对存在的问题复查6次，安排单项护理质量检查26次，每日有计划的安排夜班护士长进行单项护理质量检查。在定期召开的护士长会议上，反馈科室存在的问题，科室护士长要分析原因,拿出纠正措施，填写反馈表，交回护理部，护理部每月对存在的问题再次复查，检查整改情况，促进护理质量不断提高。（护理部有记录）坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法，持续改进护理质量。

　　3、强化护理安全，落实患者安全目标：组织护理安全检查6次。修订印制全院患者“入院告知书”并下发使用。统一规范全院抢救车管理，抢救物品管理完好率达100％。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年上报到护理部的一般护理不良事件51件，上报沈阳市护理质控中心2件。未发生严重护理差错。对以上护理不良事件均按要求追查原因，进行分析，采取措施，杜绝再次发生。组织全院护士《护理安全管理》培训，客观分析护理不良事件的原因，组织护理人员分析讨论，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

　　二、深入开展优质护理服务示范工程活动：

　　1、修订、完善我院“优质护理服务质量评价标准”并下发实施。组织全院患者满意度调查6次，发放调查问卷385份，患者对护理工作的满意度达到97%。对存在的问题在护士长会议上反馈给科室，查找原因并督查科室整改。结果纳入护理质控评比。不断提高护理服务质量。

　　2、开展护士分级管理：根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，体现能级对应。

　　3、完善、修订我院护理人员绩效考核方案并下发，在此基础上要求科室制定本科室的绩效考核方案并实施。

　　4、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，上半年共调配护士17人次。在护理人员不足的.情况下，基本满足了临床护理工作需要。规范、统一全院护士排班表，实行弹性排班。

　　5、全面落实责任制整体护理工作职责。改进护士排班，按照责任制护理的要求，取消办公班、处置班等功能制，使责任护士的工作内容真正全面涵盖专业照顾、病情观察、心理支持、治疗、康复和健康指导等。更新、完善全院各科室标准健康教育计划。使责任制护理落到实处。

　　三、制定并落实护理人员培训制度

　　1、制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度。举办全院护士长培训班一次，组织新任护士长岗前培训；考核新护士长业务查房；使新护士长尽快进入角色，提高管理水平。

　　2、上半年组织全院分层次护理理论考试2次（含护士长）；考试人次达170人次。组织护理技术操作考核4项，项目有：静脉输液、氧气吸入法、经口鼻吸痰法、心肺复苏。考核人次达265人次。补考及格率达到100%。

　　3、制定护理人员岗前培训计划并实施。对20xx年新入职护士行为期一周的岗前培训，组织新护士理论考试2次，合格率为88％。护理技术操作培训3项。培训考试成绩护士长会议通报，纳入本人技术档案。不合格者补考，直到100％达标。

　　4、加强专科护士培训：

　　上半年选送全日制护理本科生一名参加省级重症专科护士培训。

　　四、信息化在护理工作中的应用

　　1、护理人力资源管理信息化：建立了护理人员电子技术档案，并与人事科联网。

　　2、开展护理电子病历网上质控管理。

　　3、完善电子病历医嘱执行系统，做到电子病历试敏结果双签。

　　4、建立护理管理交流平台，实现通知、信息交流、不良事件平台直接上报。

　　5、住院患者一览卡、床头卡实现自动生成并打印，方便快捷，避免差错。

　　五、护理教学工作：

　　上半年共接收本科、大专、中专院校护理实习生150余名，并分别进行了护理安全、护士职业礼仪等岗前培训。妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

　　存在问题：

　　1、护理管理：

　　1）20xx年医院“优质护理服务”方案不是医院统一下发。

　　2）科室护理培训未做到分层培训。

　　3）科室绩效考核未体现技术难度、满意度。

　　4）进一步完善护士能及管理及分层培训。

　　2、护理安全：

　　1）部分护士对临床护理相关知识掌握不全面。

　　2）个别抢救物品存放不规范。

　　3）转交接登记本未注明具体时间。

　　4）个别科室对高危患者未进行安全评估。

　　5）个别护理人员护理技术操作不规范。

　　3、护理人员绝对短缺：

　　我院现有病房护士285名，编制床位1030张，床护比为1：0.28.按照现行医院管理规定床护比1：0.4为达标。我院差距太大。如住院病人数量增长较快，则护理人员短缺更为突出，是护理安全隐患。

　　护理部的工作总结 15

　　20xx年，在院长的领导下，按照制定的年初工作计划，按照行风建设要求和医院质量管理年的要求落实各项工作，工作重点为规范管理。现总结如下：

　　一、规范护理服务

　　1、对近几年新聘护士特别是门诊护士进行了护理礼仪培训，成立了护理礼仪队。

　　2、门诊方面：增加了门诊导医护士，为检验科、B超室、超声刀、妇科人流室等门诊科室配备了护士，规范门诊服务行为，门诊护士及时与就诊患者沟通协调，帮助解决就诊期间的问题，维持了门诊科室正常就诊秩序。

　　3、病区方面：标准化病房建设已取得了初步成绩。为住院患者配备了储物箱，更换了破旧的床头桌，家具，改善了住院条件，增加了患者的舒适度，规范了床单位设施。各科针对所服务患者的特点，优化护理工作流程，规范了入院流程、住院期间工作流程、出院流程。住院时为每位住院患者发放入院介绍和安全须知，规范各项操作前告知，落实各项护理工作责任制，对重危、年老体弱患者做好安全管理，科室每月组织公休座谈会一次，对患者反映的问题及时给予解决或答复。

　　4、护理部每月对各科室护患沟通情况进行调查，针对去年行风评议中有关收费的.问题，与物价办、医务科共同协调，消除了医嘱与收费不一致的问题。与医务部进行了全院公休座谈会，对患者反应强烈的问题与相关部门及时进行了沟通。7月份与医务部进行了门诊、住院患者满意度调查，对调查结果进行统计分析，结果一上报院领导。

　　5、在日常工作中，全院护士任劳任怨，用爱心、耐心、责任心对待每一位患者，让患者做到放心、满意。骨科一老年患者神志模糊，为了预防压疮，3名护士为其翻身时手被抓伤。急诊科护士在冬季主动为老年体弱静脉输液患者配备了热水袋，主动为患者送热水，帮行动不便的患者取药，受到了患者的热情称赞。

　　二、加强护理人员培训

　　1、针对我院低年资护士集中的情况，调整了培训方案，加大了对低年资护士的培训力度。

　　2、组织业务学习12次，内容有护理文书书写、新编护理学基础、专科护理理论等。5月份举办了护理经验交流会。全年共进行了5次理论、2次操作考试，提高了全院护士护理理论水平，消除了操作中自选动作，规范了各项护理操作。6月对新进护士进行了较为规范的岗前培训。护理部在每周的日常工作检查时，结合实际典型病例对值班护士进行提问，提高了护士（特别是低年资护士）的应急水平及专科护理水平。

　　3、加强专科护士培训。

　　4、鼓励护士利用业余时间参加自考、成教学习，截至年底，全院大专以上学历的护士占67%。

　　三、护理质量管理

　　1、按照我院实际情况，开展了二级质控，基本形成了护理质控体系。今年重新修订了质控项目，护理部每月下旬进行全院护理质量检查，检查向深入、细致迈进。病区同时开展了一级质控。

　　2、通过质控，规范了各治疗室物品管理，规范了护士站管理，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。

　　3、每月初召开护士长会议，针对质量检查结果在护士长会议上进行反馈，促进了全院护理质量的不断改进。

　　4、对照卫生部《20xx年患者安全目标》，制定了关于压疮、导管脱落、坠床、摔伤等护理不良事件的防范制度，制定并实施了护理不良事件上报制度，为手术、意识不清、儿童、重危患者使用了“腕带”标示，对这类患者采用了特殊的患者身份识别，制定并实施了危重、手术患者交接制度，有效地控制了风险，全年未发生护理纠纷和事故。

　　5、供应室管理：为供应室配备了超声清洗机和高压水枪，规范了清洗流程，加强了对保内器械的管理，按照《河南省消毒供应室验收评审标准》规范了供应室各项工作制度，为供应室验收评审打下了基础。

　　6、手术室管理：在现有条件下，立足于风险防范，重新制定了手术室各项工作制度，规范了工作流程，对手术患者身份及部位识别、术中标本交接、医嘱的下达、手术患者的交接等进行了规范。

　　四、新业务的开展

　　1、骨科护士参加专科护士培训后，在科内采用“20条毛巾法”，有效解决了骨科手术后长期卧床皮肤护理中的难题。

　　2、手术室护士参加专科培训后，在科室提倡“手术全期护理”，查找隐患30余项，根据我院手术室现状，逐项进行了整改。

　　3、全院护士共撰写论文6篇。护士节护理经验交流会收到论文19篇，会议交流13篇。

　　五、实习生工作。

　　全年接收实习、进修生12名。

　　六、工作量统计。

　　病区全年共收入院2220人，出院1953人，住院人数比去年增加了10％；急诊科门诊输液约23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手术室全年手术约381人，比去年增加了8％；供应室全年消毒1350锅，比去年下降了7％。

　　七、人员管理。

　　全年新增护士31人，其中病区15人，急诊科2人，发热门诊3人，东区门诊部1人，门诊护士3人，供应室护士人，B超1人，超声刀1人，检验1人，护理部1人。根据医院工作安排、各科不同阶段工作情况和护理人员的个人情况，及时进行调配，保证了护理工作的有序进行。