医学基础知识考点总结

2021-06-09 总结

  有关医学基础知识的必备考点,大家是否知道了解一些的知识?

  必备考点1:肺结核临床表现及检查

  1.临床表现:

  (1)症状

  起病缓慢,午后低热,盗汗,乏力,食欲不振,体重下降等

  呼吸系统症状:咳嗽、咳痰和咯血,咳嗽以干咳为主,有空洞形成时,痰量增多。少量咯血,大量胸腔积液时呼吸困难

  (2)体征

  渗出性病变范围较大或干酪样坏死时,有肺实变体征

  触诊:语音震颤增强

  叩诊:呈浊音

  听诊:可闻及支气管呼吸音或细湿罗音

  2..辅助检查

  (1)痰结核菌检查

  痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性

  (2)影像学检查

  胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法

  必备考点2:甲亢术后处理及术后并发症的诊断和治疗

  1.术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。应及时剪开缝线.敞开切口,迅速除去血肿;如此时患者呼吸仍无改善,则应立即施行气管插管或气管切开供氧

  2.喉返神经损伤 一侧嘶哑两侧失音

  3.喉上神经损伤 内支呛咳外支变调

  4.手足抽搐 术中损伤了甲状旁腺导致低血钙而引起的,处理方法:补钙

  5.甲状腺危象 高热、大汗、心动过速,一般在术后36小时内发生

  治疗:

  (1)肾上腺素能阻滞剂

  (2)碘剂

  (3)糖皮质激素

  (4)抗甲状腺药

  甲亢手术的术后拆线时间:4-5天

  必备考点3:肺癌治疗

  外科手术治疗是肺癌最重要、最有效的.治疗手段。小细胞癌主张以手术为主的综合治疗

  手术治疗:目的:尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结,并尽可能保留健康的肺组织。早期鳞癌、早期支气管肺癌首选手术治疗。对周围型肺癌,行解剖性肺叶切除术加系统性肺门纵隔淋巴清扫

  禁忌证:胸外淋巴结转移,如锁骨上;严重侵犯周围器官及组织;声音嘶哑;Horner综合征;上腔静脉阻塞综合征

  化疗:小细胞肺癌化疗敏感,待化疗肿物消失后应行手术切除

  必备考点4:诊断学的重要考点

  稽留热:体温恒定于39-40℃以上,持续数天或数周,24h体温波动不超过1℃。

  常见于:大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

  弛张热:体温在39以上,波动幅度大,24小时波动>2℃,但都在正常水平以上。

  常见于:败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

  间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热期持续1天至数天,高热与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

  波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后逐渐

  下降至正常,持续数天后再次逐渐升高,反复多次

  常见于:布氏杆菌病。

  回归热:体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后

  骤降至正常水平,高热与无热期各持续若干天后规

  律交替一次。

  见于回归热、霍奇金病等。

  常考知识点:热型的分类

  例题:某一青壮年,3天前醉酒后淋雨,突发高热,39℃以上,24小时的波动小于1℃,咳嗽咳痰,铁锈色浓痰,试问该患者的热型是( )

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.间歇热

  D.不规则热

  【答案】A。解析:根据温度是属于高热,并且是24小时波动小于1℃,这是典型的稽留热,并且根据患者的临床表现也可以推断出是大叶性肺炎。

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