照顾老人保姆的合同协议书

2023-05-31 协议书

  在我们平凡的日常里,协议书的使用频率呈上升趋势,签订签订协议书是最有效的法律依据之一。到底应如何拟定协议书呢?下面是小编整理的有关照顾老人保姆的合同协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

  照顾老人保姆的合同协议书 1

  甲方:

  乙方:

  甲方为使老人能够得到最完善的照顾,特此聘请乙方为甲方提供家政服务,经双方协商达成如下协议。

  一、服务时间

  乙方从签订合同之日起,吃住都在甲方家里,全天24小时的照顾家庭的老人,为老人提供完善的家政服务,每月月休四天上六休一。

  二、服务内容

  1.照顾老人的起居生活(整理内务、洗衣服、洗澡、打扫家庭卫生、保证老人的安全)如果老人出现问题要及时通知甲方。

  2.合理安排老人的饮食,饮食要以清淡、软烂为好。

  3.甲方以每月支付乙方人民币00000元 (大写:零零零零元 ) 作为支付乙方的劳务报酬,(工资支付应在乙方服务满月后十日内发放上月劳务报酬)

  4.甲方不履行本协议,乙方可以提出辞职、申请劳动仲裁或向人民法院提出诉讼;乙方不履行本协议,甲方可以辞退乙方。乙方因人为原因给甲方造成重大损失,甲方享有诉讼权利。

  三、甲方的权利、责任和义务

  1.甲方有权利,让乙方按照上述的服务内容提供保姆服务。

  2.甲方在家时可主动减轻乙方的劳务,如做饭、打扫卫生、洗衣服等。

  3.甲方(包括老人)认为乙方没有按约定的事项例行职责、或者没有按照上述内容进行服务,要求乙方改正无效时,有权辞退乙方。

  4.甲方不承担乙方为甲方服务期间的任何人身意外伤害和健康医疗费用。

  5.甲方有义务按时支付乙方服务合同。

  四、乙方的权利、责任和义务

  1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。

  2.乙方应尽职尽责做好本职工作,为甲方提供优质的服务。尽量做到使老人满意、环境卫生干净整洁、饭菜可口。

  3.乙方必须服从甲方的`领导,明确主 人与服务的 关系,对甲方提出正常的批评意见和改进意见,应 自觉 接受和改进。

  4.乙方对甲方的老人言语过激和不讲道理的行为应给予谅解。

  5.乙方在服务期间享有 人格 尊重、人身自由、 人权 平等的基本权利。对于要求甲方合理改进和必须完善的事项,享有充分的建议权,甲方应及时给予答复。

  6.乙方家中有事需要回家,应及时向甲方请假。特殊情况甲方应在最短的时间内予以批准。乙方有权利提出辞职,但在提出辞职时应至少提前一周通知甲方,并简要说明辞职理由;乙方辞职、协议终止。

  五、服务期限自_____年___月___日至_____年___月___日,月休___天。

  六、本协议一式叁份,自签字之日起生效。

  甲方(签字): 电话: 身份证号:

  乙方(签字): 电话: 身份证号:

  签约日期: 年 月 日

  照顾老人保姆的合同协议书 2

  甲方(雇主):________________

  乙方(雇员):________________

  一、合同资料

  乙方的服务资料:主要包括一日三餐(需要时加餐、制作肉食、鱼类、蔬菜等各种菜肴;买菜除外);打扫室内卫生、清洗衣物(内衣除外)等日常家务;疾病护理及照顾老人做户外运动。

  乙方工作时间:________________

  合同期限:________________

  工作地点:________________

  二、协议资料

  1、甲方在行动 能够自理的`情景下,每月固定发放乙方工资1200元。

  2、甲方因疾病等原因转化为半自理的情景下,每月固定发放乙方工资1500元。

  3、甲方如果瘫痪在床,每月固定发放乙方工资2100元。

  4、乙方每月固定4天假,具体休息时间双方临时商定。每逢过年时,年前二十八至初五放假。

  5、甲方可委托女儿及女婿等亲属代理与乙方协商事宜。

  6、乙方工作时间外出需征得甲方同意,不参予甲方家庭纠纷。未经甲方允许私自外出发生问题职责自负。

  7、合同期未满,单方要求解除合同,应提前3天通知对方,需经双方同意方可。

  本协议一式二份每方各执一份签字生效。

  甲方签字:________________

  乙方签字:________________

  日期:_____________

  照顾老人保姆的合同协议书 3

  甲方:

  乙方:

  身份证号码:家庭住址:联系电话:

  身份证号码:家庭住址:联系电话:

  今有甲方夫妇因工作繁忙,特聘请乙方为甲方做家政工作,经甲乙双方本着平等、自愿的原则友好协商,达成如下协议:

  一、服务时间

  乙方从签定合同之日起,吃住在甲方家里,全天候24小时照顾老人,每月可休息4天,具体休息时间双方临时商定。

  二、服务费用

  服务费用为2000元/月,甲方于每月按时支付给乙方。

  三、服务内容

  (一)照看老人

  乙方要对老人的心理健康、身体健康和安全等情况全方面负责。

  1、对老人要有爱心和耐心,温和且有笑容,不要哄骗、训斥老人,要按时给老人吃饭、服药。

  2、逐步养成老人的生活规律,按时吃饭睡觉。老人有异常表现随时与甲方沟通,但最好不要当老人面说。

  3、老人清洁方面:每日早晨温水洗脸洗手,每星期给老人洗脚,随时清洗老人的衣服并归类放置。

  (二)每日三餐

  1、参考冰箱存有的菜品情况,可自行决定三餐品种,主、副食以及调料、炊具等厨房用品缺少时及时向甲方提出补给要求。

  2、菜板,洗菜盆和炊具、刀具用过后要即时里外清洁;厨房墙壁,柜子,抽油烟机等要随时保持清洁;冰箱每月至少整理一次。

  (三)日常家居清洁

  1、在老人睡觉或者有家人照顾时,进行基本家务工作。

  2、主要为擦洗工作。擦地、家具灰尘、镜子、卫生间等等。根据实际情况自行安排,不强求。

  四、甲方权利和义务

  1、甲方有权要求乙方按照上述内容提供服务;

  2、甲方有义务按时支付服务费用(工资) ;

  3、甲方应尊重乙方的.人格和劳动权利,不得歧视虐待乙方;

  4、第一个月为试用期,工资按人民币 元/月,试用期间双方都有权提出不做或不要,甲方要结算工资给乙方及乙方要交还甲方物品;

  5、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续照看老人的情形,有权随时解除合同;

  6、被聘期间乙方如有行为不端或虐待老人者,甲方有权解除合同并追究乙方法律责任;

  7、甲方如发现乙方有损害甲方权益的行为或不胜任家政服务工作,甲方有权解除合同;

  8、甲方若发现乙方在工作时间干乙方私活,首次发现警告,再次发现扣除当月工资并有权解除合同。

  五、乙方权利和义务

  1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。

  2、乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件。

  3、乙方须自觉履行上述服务项目,细心照顾老人。

  4、乙方有任何新的需求和建议,及时提出。

  5、乙方不得随意将他人带入甲方家中,不得随意翻动甲方家中物品,如有偷窃等违法行为,甲方将移送司法机关处理。

  6、乙方如遇亲友生病等急事,需临时离开时,应及时告知甲方,征得甲方同意;

  7、乙方工作期间,如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁,应付赔偿责任。

  8、乙方提供身份证、户口本原件以证实身份。提供身份证复印件供留存,终止协议时取回。

  9、乙方如欲解除合同,则需提前30天通知甲方,乙方不得擅自不辞而别,否则,甲方将追究其违约责任。

  10、甲乙双方均就对方隐私事宜负有保密义务。

  六、合同的生效

  1、本合同自双方签字时生效。

  2、本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  照顾老人保姆的合同协议书 4

  甲方(聘用方): 身份证号码:

  现家庭住址:

  乙方(受聘方): 身份证号码:

  现家庭住址:

  甲方家中老人年事已高,需要家政服务人员供给相关家政服务;乙方自称今年____岁、身体健康,能够照顾甲方老人的生活起居等家政服务各项工作的能力。甲乙双方根据平等自愿的原则,经协商就涉及家庭服务过程中的相关权利与义务达成协议,具体资料如下:

  一、甲方老人需要乙方供给的家政服务主要工作资料:

  1、负责制作好老人每一天三顿饭和与之相关的采买工作;

  2、负责居室环境卫生工作;

  3、住在老人家中,照顾好老人的饮食和起居及与之相关的服务工作;

  4、如果老人生病住院,负责照看和陪护工作。

  二、甲方的权利和义务

  1、甲方应及时按月支付给乙方足额劳务工资,试用期半个月,劳务工资按每月____元计发;试用期满后,劳务工资按每月____元计发。每个月安排乙方2个休息日,如果乙方没有按日得以休息,甲方应按日加倍计发劳务工资。没有特殊情景,甲方不得拖欠或扣发乙方的工资。工资支付时间为每个月底的最终一天。

  2、甲方向乙方供给免费食宿。做到平等待人、不岐视、不虐待、保证乙方在服务期间人身和财产的安全。有义务对乙方的家政服务工作进行指导。

  3、乙方因个人身体原因突发急病或其他伤害时,甲方应及时通知其家人,并在力所能及的范围内采取必要的救治措施,但甲方不承担任何与之相关的费用照顾老人保姆雇佣合同3篇照顾老人保姆雇佣合同3篇。因从事合同规定的工作且排除个人身体原因所致的意外伤害,经双方协商一致,甲方能够适当负担部分医药费用。

  4、甲方不得强迫乙方从事合同以外的工作。

  5、甲方有权拒绝乙方将同乡或亲友带入家中。甲方有权拒绝乙方使用家中电话拨打长途。

  6、甲方老人家中的`贵重物品应自行妥善保管。对乙方因工作失误造成的经济损失,应同其协商解决或求助法律帮忙,不得侵犯乙方的人身权益。

  7、甲方如发现乙方患有不能胜任家政服务的疾病时,能够随时解除本合同。

  8、甲方如发现乙方有损害甲方权益的行为时、或不胜任家政服务工作,甲方有权解除本合同。

  三、乙方的权利和职责

  1、乙方向甲方保证身体健康,能够胜任家政服务工作、无不良社会记录。

  2、乙方承诺具有照顾老人饮食起居的基本常识和工作经验,能够供给相关家政服务。

  3、乙方应当尊重和维护甲方的合法权利,自觉履行本协议规定的家政服务项目,热诚耐心服务。

  4、享有按月、按时得到劳务工资的权利。

  5、有权拒绝甲方提出的不合理要求。有权维护自我人身财产权利不受侵犯。

  6、乙方应当安心做好家政服务工作,如遇特殊情景(亲属患病、家有急事等),需回家处理时,应先事先征得甲方的同意。

  7、乙方不得擅自将亲友及他人带入甲方家中,不得随便翻拿或故意损坏甲方家中的物品,否则,应承担相应的法律和赔偿。

  8、乙方不得参与甲方家庭及邻纠纷,不得对外泄露甲方家庭信息等保密,尊重甲方老人的生活习惯,不得虐待所服务对象。

  9、合同期内,乙方如欲提前解除本合同,乙方应当提前5天通知甲方,以便甲方及时另行聘请家政服务人员。

  四、其他

  1、合同执行期间,双方如发生纠纷,应先协商解决,协商不成可向合同履行地基层法院提起民事诉讼。

  2、合同期限:__年__月__日至__年__月__日止。

  3、本合同一式三份,甲乙双方和担保方各执一份,自签订之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  照顾老人保姆的合同协议书 5

  甲方:______________

  乙方:______________

  一、经甲方______________、乙方______________协商同意,签定服务合同,在合同有效期间,甲、乙双方必须遵守国家法律、法规,遵守公司颁发的《用户须知》和《服务员守则》,以保护甲、乙双方的合法权益,不受侵犯。

  1.有权要求乙方提供____为内容的`家庭服务工作。未商得乙方同意,不得增加上述规定以外的劳务负担。

  2.向乙方提供与甲方家庭成员基本相同的食宿不得让乙方与异性成年人同居一室。

  3.平等待人,尊重乙方的人格和劳动,在工作上给予热情指导。不准虐待。

  4.负责保护乙方安全。

  5.按月付给乙方

  6.保证乙方每月休息不少于_______天,如因特殊情况不让乙方休息,征得乙方同意,并应按天付给报酬。

  7.乙方为甲方服务时,造成本人或他人的意外事故,甲方应立即通知有关部门和公司,积极处理好善后事宜,并承担一定经济责任。

  8.乙方在服务过程中,因工作失误给甲方造成损失,甲方有权追究乙方责任和经济赔偿的要求,依照国家法律和有关法规处理。甲方不得采取搜身、扣压钱和物以及殴打、威逼等侵权行为。

  9.不得擅自将乙方转换为第三方服务,不许将乙方带往外地服务。

  二、乙方的权利和义务

  10.自愿为甲方提供____为内容的家庭服务工作。

  11.热心工作,文明服务,遵守公共道德和国家法律、法规。

  12.不得擅自外出,不带外人去甲方住处,不准私自翻动甲方物品,不参予甲方家庭纠纷。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题责任自负。

  13.服务期间,因工作失误,造成的损失,均由自己负责。

  14.每月可休息两天,如因甲方需要而停休,有权向甲方按天收取报酬。

  15.服务期半年内自己负担医药费_______%,半年以上,自己负担_______%。

  16.有权拒绝,转换为第三方服务,或带往外地服务。

  17.有权拒绝甲方增加合同规定之外的劳动负担,如双方协商同意,乙方有权要求增加劳动报酬。

  18.乙方合法权益受到侵害,有权向有关部门和公司提出申诉,直至向司法部门控告。

  三、合同签订与解除:

  19.签订合同时,双方向公司交纳介绍费壹拾陆_,介绍费一律不退。

  20.合同到期后或合同内容有所变更时,七天之内应由双方持合同到公司办理续签和变更手续。

  21.经公司同意,双方持合同办理解除合同手续,服务合同才视为终止。

  22.乙方擅自离开用户家,甲方必须在_______小时内通知公司备案,否则乙方所出问题均由甲方承担责任。

  23.合同未到期双方均要解除合同,各收违约金伍元伍角整,任何一方要求解除合同,则由提出方交纳_______元违约金。

  甲方______________乙方______________

  签字日期:______________签字日期:______________

  照顾老人保姆的合同协议书 6

  甲方:____________

  乙方:____________

  根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方带给保姆服务有关事宜,达成如下协议:

  一、服务时间

  乙方从签定合同之日起,吃住在甲方家里,全天候24小时照顾老人。

  二、服务费用

  服务费用为壹仟捌百元/月。

  三、服务资料

  (一)照看老人

  乙方要对老人的心理健康、身体健康和安全等状况全方面负责。

  1、对老人要有爱心和耐心,要按时给老人吃饭、服药。

  2、老人清洁方面:每日早晨温水洗脸洗手,每一天给老人洗脚和用毛巾擦洗身体,及时帮忙老人接大小便并清理干净。随时清洗老人的衣服并归类放置。

  (二)日常家居清洁

  主要为擦洗工作。擦地、家具灰尘、镜子、卫生间等等。根据实际状况自行安排,不强求。

  四、甲方权利和义务

  1、甲方有权要求乙方按照上述服务资料带给服务。

  2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护老人的'情形,有权随时解除合同。

  3、甲方有义务按时支付服务费用。

  五、乙方权利和义务

  1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。

  2、乙方须自觉履行上述服务项目,细心照顾老人。

  3、乙方不得随意将他人带入甲方家中。

  4、乙方如遇亲友生病等急事,需临时离开时,应征得甲方同意;

  5、如乙方在甲方家因自身身体健康出现任何问题或意外,甲方不负任何职责,乙方自负。

  6、乙方带给身份证、户口本原件以证实身份。带给身份证复印件供留存,终止协议时取回。

  7、乙方如欲解除合同,则需提前30天通知甲方,乙方不得擅自不辞而别,否则,甲方将追究其违约职责。

  六、合同的生效

  1、本合同自双方签字时生效。

  2、本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

  照顾老人保姆的合同协议书 7

  甲方:____________

  乙方:____________

  经甲乙双方协商签定本合同,在合同有效期间,甲、乙双方必须遵守国家法律、法规,以保护甲、乙双方的合法权益,不受侵犯。

  一、服务时间、费用

  乙方从签订合同之日起,全天候24小时照顾老人。甲方支付乙方工资**元/月,每月月底发放,无休息日。

  二、服务内容

  甲乙双方要互相尊重,乙方要对甲方的.心理健康、身体健康和安全等情况全方面负责。工作范围包括但不限于:

  1、做饭、打扫室内卫生;

  2、为甲方穿衣、洗澡、擦身 ;(每天洗脚、及时帮助老人大小便)

  3、洗衣服、洗被褥;

  4、打水、买菜;

  5、按照甲方的要求陪同甲方去医院、公园等指定地点,陪同甲方外出时务必时刻注意其安全,不得远离;

  三、甲方权利和义务

  1、 甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务。

  2、 甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护老人的情形,有权随时解除协议。

  3、 甲方有义务按月支付乙方工资。

  4、 甲方不承担乙方为甲方服务期间的任何人身意外伤害和健康医疗费用。

  四、乙方权利和义务

  1、 乙方以接受甲方劳务报酬为前提,自愿为甲方提供家政服务。须自觉履行上述服务项目,细心照顾老人。

  2、 乙方不得擅自外出,不带外人到甲方家中,不准私自翻动甲方物品。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题责任自负。

  3、 乙方在服务过程中,因工作失误给甲方造成损失,甲方有权追究乙方责任和经济赔偿的要求,依照国家法律和有关法规处理。

  4、 如乙方在甲方家身体健康出现任何问题或意外,甲方不负任何责任,乙方自负。

  5、 乙方在被雇佣期间应有良好的身体状况,如果出现重大病症不能胜任工作时,甲方有权解除合同。

  6、 乙方提供身份证原件核实身份,身份证复印件供甲方留存,终止协议时取回。

  7、 无论何种原因,当合同终止后乙方应立即离开甲方家中,不得滞留和将甲方信息透露给其他人。

  五、协议的生效

  本协议自双方签字时生效。本协议一式两份,双方各执一份。如有任何纠纷,本着平等的原则协商解决。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

  照顾老人保姆的合同协议书 8

  甲方(雇主):_________身份证号码:_________

  乙方(雇员):_________身份证号码:_________

  今特聘请乙方到甲方家中做家政服务,经甲、乙方友好协商,达成如下协议:

  1、乙方的服务内容主要包括:照顾老人,做家务,买菜做饭,做清洁等。

  2、甲方按月付给乙方工资,试用期_________元(一个月),第二个月工资_________元/月。甲方不得苛扣、拖欠乙方工资,乙方不能无故让甲方增加工资。如乙方的工作让甲方满意,乙方工作满一年后,甲方可以适当给予乙方奖励。(特别说明:甲方应确保乙方每个月的工资,至于甲方给予的奖励,全由甲方掌握,乙方无权干涉。)

  3、乙方要热心工作,勤快,有责任心,有爱心,爱卫生,积极主动多承担事务,遵守公共道德和国家法律、法规。乙方必须认真照顾甲方家中老人,负责照顾老人饮食、起居,维护好老人的身体健康,不得有任何虐待、殴打、恐吓、老人的情形,否则,甲方立即解除合同,并扣发当月工资,给老人造成损害的,甲方有权要求乙方赔偿。

  4、甲方向乙方提供免费正常食宿,做到平等待人、不岐视、不虐待,尊重乙方的人格和劳动,保证乙方节假日的合理休息。乙方尊重甲方家的生活习惯,不得窥探和泄露甲方的生活隐私,不得干涉甲方家庭的正常生活。

  5、为保证甲方的家庭成员人身安全和财产安全,乙方的身份证自愿交由甲方保管,乙方工作期限满后,甲方应主动交还身份证。未经过甲方允许,乙方不能带外人到家中参观、住宿。

  6、乙方不得擅自外出,不准私自翻动甲方物品,不参予甲方家庭纠纷。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题乙方自负责任。

  7、乙方不得有任何危害甲方利益的`行为,这些行为包括但不限于虐待甲方家中小孩和老人,盗窃甲方财物等。乙方不得与其他人员(如小区其他保姆、保安等)随意谈论甲方的家庭情况。一经发现甲方有权解除合同并扣除乙方一个月工资,如果乙方的行为给甲方造成损害,甲方有权要求乙方赔偿。

  8、乙方不得擅自离岗,如有擅自离岗,甲方有权利扣除乙方当月工资。如遇特殊情况(亲属患病、家有急事等),需回家处理时,应先征得甲方的同意,进行请假或终止合同。

  9、乙方突发急病或其它伤害时,甲方应采取必要措施,治病救人,乙方应将甲方垫付的治病、抢救费用返还给甲方。乙方如因从事协议规定的工作致伤,甲方应适当担负乙方医疗、医药费用。乙方的感冒发烧等疾病需上医院就医,费用应由乙方自己负责。

  10、乙方在甲方家中从事家政工作期间,经甲方书面同意后,方可在甲方家中居住,但不得与甲方家中异性成员住同一房间。

  11、老人年龄_________岁,身体状态_________,乙方要按时_________。根据老人的身体状况,老人忌食如下食物:_________。如老人突然生病、摔倒等突发情况,要及时通知甲方采取。

  12、本协议为_________年_________月_________日起到_________年_________月_________日止,有效期为一年,如有必要可以续约。本协议一式两份,甲、乙方各执一份。

  甲方(盖章):__________________乙方:_________________________

  代表人(签字):________________身份证号码:____________________

  _________年________月_______日_________年________月_______日

  照顾老人保姆的合同协议书 9

  甲方:__________________(签名)

  乙方:__________________(签名)

  根据公平、公正、平等、自愿的原则,就甲方聘用乙方(保姆)工作达成如下协议:

  一、甲方责任

  1、试用期第一个月工资按人民币:______元/月结算给乙方;试用期间双方都有权提出不做或不要,甲方要结算工资给乙方及乙方要交还甲方物品。

  2、试用期过后,第二个月工资按人民币:______元/月结算给乙方;第二个月开始乙方要离职须提前30天辞职,甲方要在30天之内同意乙方离职及结清工资。同时乙方要交还甲方物品。没有辞职或辞职期内乙方不能自动离职,否则甲方有权扣除乙方工资。

  3、乙方在甲方处工作满一年,甲方给付乙方奖金(人民币______元)。

  4、甲方有权拒绝、制约乙方在住宅从事与家政服务无关的活动。

  5、甲方有权以合法方式追究乙方因其责任造成损失的经济责任和法律责任。

  6、甲方应尊重乙方的人格和劳动权利,不得歧视虐待乙方。

  7、甲方应对初次上岗的.乙方具体说明家政服务要求和指导工作,妥善保管好家中的现金和贵重物品,以免发生纠纷。

  8、甲方每月安排乙方二天休息时间(必须在星期六或日);节假日双方协商友好确定。

  9、甲方每月按时结算工资给乙方(7-10天内)不得克扣乙方的工资。

  二、乙方责任

  1、乙方提供本人正确有效身份证复印件、户口本复印件各一份;个人联系电话及家庭联系方式给甲方。

  2、乙方在服务工作期间应尊重甲方的生活习惯,服从甲方的指导工作,认真负责做好甲方所安排上岗的工作事务。因乙方工作失误给甲方造成损失,乙方应作出相应赔偿。

  3、乙方在工作期间须外出,应通知甲方;要休假,应提前通知甲方;双方协商友好确定。

  4、勤俭持家,节约用水用电,注意用气用电安全。尽快努力适应甲方生活饮食习惯和作息时间;不能用甲方家电话打长途电话及每月电话时间合计(市内)不能超过80分钟。

  5、不得带外人进入甲方家庭。不得随意翻动甲方私人物品。

  三、其他

  本协议一式二份,并具法律效力

  四、本协议自签约之日起生效

  甲方:________(签名)乙方:_______(签名)

  ____年____月____日_____年______月______日

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