胸外科护理试题及答案

2022-08-27 试题

  要想在考试中考出理想成绩,那么我们平常的练习就不能够忽略了。下面是小编整理收集的胸外科护理试题及答案,欢迎阅读参考!

  一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)

  1.外科疾病按病因分类大致可分为

  A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤

  C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍

  2.下列哪项是高渗性脱水的病因

  A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘

  3.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是

  A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠

  4.低钾与高钾血症相同的症状是

  A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平

  5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是

  A.浅而快 B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则

  6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状

  A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓 E.心律不齐,血压下降

  7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑

  A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是

  8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是

  A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂

  9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是

  A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋.

  10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:

  A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位

  11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任

  A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线

  12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是

  A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是

  13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题

  A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是

  14.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的

  A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体

  15.手术后卧位,下列哪一项是错误的

  A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位

  16. 关于休克的病情观察,下列哪项不正确?

  A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量:成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—

  1.18kPa(5-12cmH2O)

  17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为:

  A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是

  18.铺好的备用的无菌桌的有效期为:

  A、

  19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外:

  A、伤口深、窄 B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌

  E、伤口周围血液循环旺盛

  20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意

  A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志

  21.烧伤的急救,下列哪一项是错误的

  A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之

  E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开

  22.伤口包扎目的不包括:

  A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血

  23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是:

  A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送

  24.发生在特殊部位如:口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容:

  A.注意观察呼吸,防止窒息的发生 B.观察血压的变化,防止低血压的发生C.观察体温变化,防止体温过高或过低D.观察神志,防止意识的改变 E.观察输液量,防止休克的发生

  25.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误

  A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染 E.内衣要柔软宽大,避免摩擦

  26.癌肿TNM分期法中,M代表

  A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移

  27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为

  A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是

  28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是

  A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿

  29.腹外疝最重要的发病原因

  A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·经常从事导致腹内压增高的工作

  30.疝修补术后不正确的是

  A.注意保暖,避免受凉 B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半卧位

  二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

  1.头面颈部手术后 天拆线。

  2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C,湿度为 %。

  3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。

  4.换药的顺序先换 ,再换 ,最后换 。

  5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、

  6.甲亢术后最严重的并发症是 ,预防关键在于 ,使病人基础代谢率降至 以下再手术。

  7.脓肿一旦诊断应及时 。

  8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。

  9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,所以病人床旁常备 ,一旦发现窒息,立即行气管切开。

  10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。

  三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)

  1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?

  2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?

  3.简述损伤现场急救护措施。

  4.简述化疗病人的护理要点。

  四、病例分析(共12分)

  男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体。请问:

  1、最可能的诊断是什么?

  2、治疗原则是什么?

  3、如何护理?

  参考答案

  单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分)

  二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分

  1.4-5

  2.28-32 70

  3.急性渗出期、急性感染期、修复期

  4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口

  5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征

  6.甲状腺危象,做好术前准备,20%

  7.切开引流

  8. 20

  9.气管切开包和无菌手套

  10.股疝

  三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)

  1.观察休克病人的病情:①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色

  和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。

  2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤

  护理:加强巡视,密切观察生命体征和伤口情况,发现异常,及时汇报医生,必要时吸氧或配合医生行气管切开术。

  3.①迅速脱离现场,立即用大量冷水冲淋或湿敷,减轻水肿及疼痛;②保护创面,迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单,包扎或覆盖,防止污染;③预防休克,迅速补液,鼓励病人多饮水,并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机,转运时注意病人安全。

  4. 化学疗法护理

  1)用药前查血象、肝肾功能

  2)配药后短时间内应用

  3)保护静脉(从远端开始)

  4)用过注射物品浸水中

  5)防治并发症

  ①防组织坏死(勿漏出血管外)

  ②骨髓抑制:每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗

  ③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药)

  ④毛发脱落(预防-冰帽降温)

  ⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液)

  ⑥免疫下降(预防感染)

  四、病例分析(共12分)

  1.胃溃疡并发急性胃穿孔

  2.立即做好术前准备准备急诊手术

  3.术前护理 :禁食、补液、胃肠减压 ,积极做好术前准备。

  术后护理:①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

  ②保持胃肠减压通畅,观察引流量及性状。

  ③体位:平卧位,BP平稳取半卧位

  ④活动:第一天坐起轻微活动,第2天床边活动, 第三天室内活动,预防术后肠粘连 ⑤饮食:术后一周,考虑改为流质,少食多餐,二周后可进软食 。

  ⑥并发症观察和护理:术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。

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