骨外科试题答案

2017-12-24 试题

  单选题:以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

  1.开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克,采用损伤控制策略的目的是

  A.损伤的解剖学修复,以利于患者的早期功能恢复

  B.避免损伤后生理潜能的进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机

  C.为了保全肢体,减少截肢的概率

  D.尽可能一期一次完成多处骨折手术,避免多次手术的打击

  E.避免感染

  正确答案:B

  2.青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是

  A.骨骺分离损伤

  B.韧带损伤

  C.锁骨远端骨折

  D.关节囊损伤

  E.锁骨近端骨折

  正确答案:A

  3.在锁骨骨折中,发生率最高的类型是

  A.锁骨近段1/3骨折

  B.锁骨中段1/3骨折

  C.锁骨远段1/3骨折

  D.肩锁关节脱位

  E.粉碎性骨折

  正确答案:B

  4.NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是

  A.骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>30°

  B.骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>45°

  C.骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>30°

  D.骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>45°

  E.骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35°

  正确答案:D

  5.发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了

  A.旋肱后动脉的分支

  B.旋肱前动脉的分支

  C.腋动脉

  D.腋神经

  E.肱动脉

  正确答案:B

  6.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对

  A.多见于10~15岁男孩

  B.治疗以减少运动量为主

  C.可自愈

  D.运动后症状加重

  E.不可局部封闭治疗

  正确答案:E

  7.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的

  A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛

  B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状

  C.关节肿胀及关节腔内积液

  D.患病关节常呈半屈状态

  E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙

  正确答案:E

  8.男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即

  A.瘘道切除,一期缝合

  B.骨钻孔手术

  C.死骨摘除,植骨术

  D.切开引流

  E.瘘道搔刮术

  正确答案:D

  9.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的

  A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症

  B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩

  C.外展,外旋受限最严重

  D.病变结果为关节外软组织粘连

  E.本病能自愈

  正确答案:D

  10.男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑

  A.前列腺肥大

  B.尿道狭窄

  C.合并尿道损伤

  D.脊髓损伤

  E.盆腔内血肿

  正确答案:D

  11.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对

  A.多见于10~15岁男孩

  B.治疗以减少运动量为主

  C.可自愈

  D.运动后症状加重

  E.不可局部封闭治疗

  正确答案:E

  12.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的'

  A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛

  B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状

  C.关节肿胀及关节腔内积液

  D.患病关节常呈半屈状态

  E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙

  正确答案:E

  13.男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即

  A.瘘道切除,一期缝合

  B.骨钻孔手术

  C.死骨摘除,植骨术

  D.切开引流

  E.瘘道搔刮术

  正确答案:D

  14.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的

  A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症

  B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩

  C.外展,外旋受限最严重

  D.病变结果为关节外软组织粘连

  E.本病能自愈

  正确答案:D

  15.男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑

  A.前列腺肥大

  B.尿道狭窄

  C.合并尿道损伤

  D.脊髓损伤

  E.盆腔内血肿

  正确答案:D

  16.20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是

  A.肘关节结核

  B.肘关节疲劳骨折

  C.肱骨外上髁炎

  D.右肘外侧副韧带损伤

  E.桡神经损伤

  正确答案:C

  17.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑

  A.腰椎间盘突出症

  B.腰扭伤

  C.髋关节扭伤

  D.梨状肌综合征

  E.第三腰椎横突综合征

  正确答案:B

  18.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是

  A.正位片

  B.侧位片

  C.斜位片

  D.开口位片

  E.切线位片

  正确答案:D

  19.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

  A.较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者

  B.长期使用皮质类固醇,已出现不良反应

  C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不宜应用

  D.青年男女应慎用或不用

  E.以上都是

  正确答案:E

  20.患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是

  A.臂丛神经损伤

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.格林一巴利综合征

  正确答案:D

  共用题干单选题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

  (1-3题共用题干)

  四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

  1.该患者诊断应考虑为 ( )

  A.化脓性关节炎

  B.滑膜软骨瘤病

  C.风湿性关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  2.治疗宜采用 ( )

  A.长腿石膏托固定

  B.膝关节滑膜切除术

  C.关节穿刺抽液后加压包扎

  D.关节切开,闭式引流

  E.关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

  3.如果采用手术治疗,术后应特别预防 ( )

  A.病变复发

  B.下肢肌肉萎缩

  C.跛行

  D.膝关节伸膝功能受限

  E.膝关节屈曲功能受限

  正确答案:1.E;2.B;3.A

  (4-7题共用题干)

  40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性.加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。

  4.其最可能的诊断为

  A.急性腰扭伤

  B.腰3横突综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.梨状肌综合征

  5.可完全排除的诊断是

  A.腰椎结核

  B.腰肌劳损

  C.腰椎肿瘤

  D.脊椎滑脱症

  E.腰椎管狭窄症

  6.其右下肢麻木的区域可能为

  A.小腿外侧或足背

  B.大腿前侧

  C.小腿前内侧

  D.小腿后侧及足底

  E.臀部及大腿后侧

  7.对诊断有定位定性意义的检查方法是

  A.X线片

  B.CT

  C.ECT

  D.肌电图

  E.化验俭查

  正确答案:4.D;5.B;6.A;7.B

  (1-3题共用题干)

  四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

  1.该患者诊断应考虑为 ( )

  A.化脓性关节炎

  B.滑膜软骨瘤病

  C.风湿性关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  2.治疗宜采用 ( )

  A.长腿石膏托固定

  B.膝关节滑膜切除术

  C.关节穿刺抽液后加压包扎

  D.关节切开,闭式引流

  E.关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

  3.如果采用手术治疗,术后应特别预防 ( )

  A.病变复发

  B.下肢肌肉萎缩

  C.跛行

  D.膝关节伸膝功能受限

  E.膝关节屈曲功能受限

  正确答案:1.E;2.B;3.A

  (4-7题共用题干)

  40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性.加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。

  4.其最可能的诊断为

  A.急性腰扭伤

  B.腰3横突综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.梨状肌综合征

  5.可完全排除的诊断是

  A.腰椎结核

  B.腰肌劳损

  C.腰椎肿瘤

  D.脊椎滑脱症

  E.腰椎管狭窄症

  6.其右下肢麻木的区域可能为

  A.小腿外侧或足背

  B.大腿前侧

  C.小腿前内侧

  D.小腿后侧及足底

  E.臀部及大腿后侧

  7.对诊断有定位定性意义的检查方法是

  A.X线片

  B.CT

  C.ECT

  D.肌电图

  E.化验俭查

  正确答案:4.D;5.B;6.A;7.B

  (1-3题共用题干)

  三十七岁男性,近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左趾背伸无力,小便困难。

  1.此时最简便有效的辅助检查是 ( )

  A.X线断层检查

  B.腰椎CT检查

  C.ECT检查

  D.腰椎MRI检查

  E.腰椎管造影

  2.病人出现的阳性体征是 ( )

  A.Laseque征(+)

  B.McMurray征(+)

  C.Thomas征(+)

  D.Gaenslen征(+)

  E.“4”字试验(+)

  3.病人接受手术治疗是由于 ( )

  A.非手术治疗无效

  B.病程时间太长

  C.马尾神经受压

  D.病人年轻可接受手术

  E.病人要求手术

  正确答案:1.B;2.A;3.C

  (4-8题共用题干)

  一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常。

  4.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 ( )

  A.髋部压痛

  B.髋部肿胀

  C.患侧下肢轴向叩击痛

  D.患侧下肢外旋60°

  E.患侧下肢短缩畸形

  5.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 ( )

  A.距骨颈骨折

  B.股骨颈骨折

  C.舟骨腰部骨折

  D.股骨粗隆间骨折

  E.月骨骨折脱位

  6.关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确 ( )

  A.多发生于老年人

  B.易发生骨折不愈合

  C.易发生股骨头坏死

  D.常需要行手术治疗

  E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

  7.股骨颈骨折Gardon分型可分为几型 ( )

  A.2

  B.3

  C.4

  D.5

  E.6

  8.该骨折最适宜的治疗方法是 ( )

  A.卧床皮牵引

  B.卧床骨牵引

  C.空心钉治疗

  D.卧床休息

  E.人工髋关节置换术

  正确答案:4.D;5.D;6.E;7.C;8.E

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